病例分享运动神经元患者四肢无力吞咽
（刘泉鹏远程：运动神经元患者中医怎样辩证调理?应该怎么办?）
运动神经元主要是跟运动相关的神经系统的一些结构，在解剖上会把它分成上运动神经元和下运动神经元，上运动神经元就指的是大脑中枢，大脑皮层上的一些神经细胞叫大锥体细胞，这些细胞它会发出一些神经的轴突，这些轴突突触形成一个神经中枢神经系统，下行到脊髓的前角细胞，到脊髓前角细胞以上的这部分，都叫做中上运动神经元。下运动神经元指的是脊髓的前角细胞，和它发出的轴突形成的周围神经，以及到神经肌肉接头这部分的结构，就叫做下运动神经元。所以上下运动神经元共同构成了大脑皮层，进行对外周肢体肌肉的支配作用。因此它主要是形成对人体的运动系统，是主要的一个指挥支配的作用。所以运动神经元受损，就会出现肢体的无力，肌肉的震颤以及出现肌肉的萎缩等等，跟运动相关的一些症状。
运动神经元的明显症状：
1、单侧或双侧手肌无力、并带有明显颤动，大小鱼际肌肉萎缩。 2、声音嘶哑、舌肌萎缩、说话不清、吞咽困难、唾液外流、进食或喝水呛咳、呼吸困难、痰液不易咳出。 3、上肢肌肉及肩胛肌肉萎缩，抬手困难，梳头无力，下肢呈痉挛性瘫痪，行走缓慢，步态呈剪刀状。
本文指导专家
国医大师李佃贵教授传承弟子
古脉“人迎寸口脉”传人
痿症中医诊治专家
中医世家传承工作委员
神经肌病联合诊疗中心诊治专家
全国中医疑难病专家临床诊疗中心专家
北京德胜康联痿症研究院首席研究专家
刘泉鹏主任出身中医世家，从事中医痿证疾病的诊治研究工作近三十年，拥有具有扎实的理论基础和丰富的临床经验，尤其对脊髓空洞症、肌营养不良、肌肉萎缩、肢体麻木、脱髓鞘病变、脊髓炎、梅杰综合征、格林巴利综合征、神经痛、脑供血不足、脑动脉硬化、脑卒中、脑梗、脑外伤后遗症、偏瘫、带状疱疹以及带状疱疹后遗神经痛、神经损伤、脊髓损伤等顽固性疾病，以“整体治疗”观念，从脏腑辨证施治出发，进行辩证分型，根据痿症病因、病理及症状特点不同，进行有针对性的分型治疗，以良好的治疗效果深受来诊患者的普遍欢迎。
刘泉鹏主任，在专业学术领域颇有声誉，先后受邀出席各类国内专业学术研讨会、交流会，多次走进基层为广大居民科普健康常识、介绍疾病知识。
长按识别 1、肌萎缩侧索硬化症 多于40～60岁隐袭发病，单/双上肢/下肢无力、肌肉挛缩、肌束颤动以及萎缩。早期多为上肢无力。具有典型上、下神经元损害的特征，同时可影响颈、舌、咽、喉而出现延髓麻痹症状，最后躯干和呼吸肌受累，危及生命。即使病程很长，病情很重，患者始终无感觉障碍。 2、进行性脊肌萎缩 大多数运动神经元病的症状表现为一侧或双侧手部肌群无力和萎缩，可见肌束颤动，肌张力减低，腱反射减弱或消失，严重者呈爪形手。肌萎缩和肌无力可向上发展，感觉神经不受累，少数患者下肢可出现症状。 3、进行性延髓麻痹 以逐渐加重的延髓麻痹症状首发，表现为吞咽困难，饮水呛咳、言语含糊，咳嗽无力，甚至呼吸困难。同时或稍后出现出现躯体运动神经元受损的症状和体征。 4、原发性侧索硬化症 成人起病，病程进展缓慢，常先侵犯下胸段的皮质脊髓束，出现双下肢无力、僵硬、行走时呈痉挛步态，逐渐累及双上肢。四肢肌张力增高，病理体征阳性。
运动神经元病的注意事项：
1、营养均衡，尽量多摄入优质蛋白以及水果蔬菜补充蛋白质和维生素类，如鸡蛋、瘦肉等;
2、保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累;
3、进行适量运动，避免肌肉退化，也不应过度劳累，避免肌肉损伤。
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“五行肌康宁”治疗痿症：
针对患者不同的临床表现和疾病发展阶段，五行肌康宁主要分为三种不同的基本临床组方。
五行肌康宁1号方：主要是针对肢体麻木、无力、疼痛，常见的西医疾病（神经痛、神经炎、肌无力）、中医诊断主要是痹症。
五行肌康宁2号方：主要针对是肢体肌肉无力、肢体功能活动受限常见西医疾病（重症肌无力、运动神经元、脊髓空洞、脊髓炎、格林巴利）中医诊断是痿症
五行肌康宁3号方：这要针对肌肉萎缩、呼吸乏力、吞咽功能和构音功能障碍常见西医疾病（重症肌无力延髓性、球麻痹、脊髓空洞）中医诊断肌痿、筋痿、脉痿、肺痿。
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