双手交叉握手的辅助活动

说在前面

各位小伙伴们,今天的文章推送之前呢,小编想和大家说几句话:在做本次推送的时候呢,小编突然有点感慨,自己才参加工作一年不到,也没有什么经验与大家分享,但是却在这里和大家一块分享自己的学习心得。也许,这里的资料心得,是大家都已经学习过的,都是基础的,但是小编任然觉得,分享这些资料心得,内心是一种愉悦,舒畅的感觉。

各位小伙伴们,感谢你们的支持,小编会更加努力

从早期开始就应教患者如何放松上肢和肩胛的痉挛,及如何保持肩关节充分地被动上举(如图一)。由于肩关节的特殊结构,使其在日常生活中具有功能性的灵活性,肩关节是一个易受到损伤的关节,对其制动将产生不良后果。因此,在中风后重要的是保持它的活动,如果需要,可行被动活动。两手握在一起,十指交叉,患侧拇指位于最上面,并稍外展(如图二)。不管是卧位、坐位或站位,都应该教患者从十指交叉握并且充分向前伸开始运动,在其试图上提手臂之前,保证肩胛骨前伸。患者伸肘,双手叉握在一起,然后上举至头的上方,

每天应多次练习,包括治疗师及家属在内都应鼓励患者去做,即使是输液,也应小心的上举偏瘫手,保证肩关节在无痛范围内的活动(如图三)。细心教患者正确完成这项活动很重要,因为关系到患者的主动运动对其偏瘫肩关节的损伤,严重时会影响至手关节。十指交叉握在一起,双手掌必须保持对称性的贴在一起,这样可防止损伤到手关节。

以上分别是图一、图二、图三

十指交叉握手有以下重要意义:

1当患者自己在床上移动时或从床上被转移到椅子上时,尤其是从站立位坐下时,偏瘫手和肩得到保护。

2由于健侧手指使偏瘫手指外展,整个偏瘫手臂的痉挛被减轻。

3两手叉握在一起位于中线,交叉十指的活动改善了感觉和知觉。

4握手坐看起来自然,如果采纳这种坐姿,只要患者坐的时间够长,就能相当程度的减低肌张力,甚至防止肌张力增高(如图四)。

5由于两手保持向前,防止了肩胛骨及整个上肢的后缩,是某些运动程序,例如站立,更容易,更不费力。

6在患者活动时,防止了手臂的联合反应。由于患者是用健手握住患手的,他在活动时就不能用患手推或拉。因此患者更多的正常使用身体的其他部分,躯干活动受到了刺激,对称性运动和负重得到改善

7只要使用简单的手法结合适当的治疗,就可以预防手的僵硬、挛缩的产生。否则,因关节僵硬而丧失关节活动度,肌腱短缩及组织灵活性的丧失就可能发生,限制了随意运动的恢复并危及正常运动模式。

8在家里,如果患者能容易的叉握双手,他将能完成一些基本锻炼,通过抑制和保持高张力肌肉的活动,能防止手指和腕屈肌短缩。另外,如果患者没有学会双手叉握在一起,患者出院后,在没有得到治疗后,他将很难保持手指屈肌本身的初长度。

仅仅把手握在一起而让手指随意屈曲而不是十指交叉握不会有这么多好处,所以值得从早期就开始教患者以正确的方式交叉十指握手。假如患者已经产生了明显的张立过高或一定程度的短缩,不能叉握双手,治疗师就必须加强治疗以克服这个问题,直到他自己能无困难的完成这种抑制性体位。









































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