31.一产妇，产钳分娩，产后48小时，会阴切口缝线处有脓性分泌物，考虑可能为产褥感染，进一步作身心状况的护理评估，关于产褥感染身心状况的护理评估，下列哪项不可能出现A.子宫复旧欠佳B.恶露有异味C.中等度发热D.注射点出血不凝E.食欲下降答案：D

解析：产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性应化。A、B、C、E选项均是感染的一些症状。32.产褥感染的病因，错误的是A.产道本身存在细菌B.妊娠末期性交、盆浴C.医务人员的手、呼吸道以及各种手术器械的接触D.催产素的使用E.产程延长及手术助产答案：D

33.产褥感染的产妇，宜取的体位是A.侧卧位B.平卧位C.俯卧位D.半坐卧位E.头低足高位答案：D

34.产褥感染的护理哪一项不妥A.防止交叉感染，进行床边隔离B.产妇平卧，臀部胎高C.超过38℃应停止哺乳D.保证营养摄入E.保持外阴清洁答案：B

35.某产妇，产后第4天，体温38℃，子宫体轻压痛，恶露量多且臭。最可能的诊断是A.产后宫缩痛B.下肢血栓性静脉炎C.子宫内膜炎D.急性盆腔腹膜炎E.急性盆腔结缔组织炎答案：C解析：急性子宫内膜炎轻型者表现为恶露量多，混浊有臭味，下腹疼痛、宫底压痛、质软伴低热。

36.初产妇，25岁，孕足月，出现规律宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立即将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出，腹部检查：子宫收缩良好。本病例出血原因可能是A.会阴阴道裂伤B.尿道、膀胱损伤C.子宫收缩乏力D.子宫破裂E.凝血功能障碍答案：A解析：子宫收缩良好，排除子宫收缩乏力引起的产后出血，由于急速娩出，未保护会阴及阴道，最有可能的原因是发生了会阴阴道裂伤。

37.初产妇，25岁，孕足月，出现规律宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立即将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出，腹部检查：子宫收缩良好。此产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘不完整，那么首选的措施为A.按摩子宫，止住出血B.按摩子宫，同时肌内注射宫缩剂C.监视生命体征，注意观察尿量D.宫腔探查E.阴道内填塞纱布止血答案：D解析：此产妇目前情况是胎盘因素引起的，要将不完整的胎盘残留部分取出来，所以可以采取宫腔探查方式取出残留部分。

38.初产妇，25岁，孕足月，出现规律宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立即将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出，腹部检查：子宫收缩良好。采取以下哪项措施，可以预防产后出血A.胎儿娩出后肌内注射催产素B.胎肩娩出后，立即肌内注射催产素C.胎儿娩出后，立即徒手取出胎盘D.注意保护会阴E.胎头娩出后，即注射催产素，加强宫缩答案：D解析：从患者的分娩经过可以看出该患者分娩较快，宫缩良好，所以可以排除宫缩乏力的情况，即排除A.B.E选项;由于正处理婴儿时见阴道大量血流出，说明软产道因素引起出血的可能性最大，所以预防措施应该是避免软产道裂伤，即注意保护会阴。

39.胎儿娩出后，即大量阴道出血，下列哪项处理是恰当的A.立即设法使胎盘娩出，并注射宫缩剂B.立即阴道检查有无软产道损伤C.抽血交叉备血D.检查凝血功能E.立即静脉输入葡萄糖水答案：B解析：子宫收缩力过强，产程进展过快，胎儿过大，往往可致胎儿尚未娩出时宫颈和(或)阴道已有裂伤。保护会阴不当、助产手术操作不当也可致会阴阴道裂伤。软产道裂伤出血特点是出血发生在胎儿娩出后，此点与子宫乏力所致产后出血有所不同。软产道裂伤流出的血液能自凝，若裂伤损及小动脉，血色较鲜红。

40.某一产妇，孕37+3周，以胎膜早破收住院，助产护士给予平卧位，抬高臀部，目的主要是为了A.防止脐带脱垂B.预防早产C.预防感染D.预防产后出血E.减少羊水继续流出答案：A解析：破膜后应卧床休息，抬高床脚，使头低臀高，以防脐带脱垂，尤其是臀位和双胎产妇。

41.患者30岁，外阴瘙痒，白带增多。检查白带找到滴虫，不应选用以下哪种冲洗液作冲洗A.2%～4%碳酸氢钠溶液B.1%乳酸溶液C.0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭)溶液D.1：高锰酸钾溶液E.0.5%醋酸溶液答案：A答案解析：滴虫性阴道炎患者应用0.1%-0.5%的醋酸灌洗阴道,改善阴道内环境。

42.患者24岁，白带呈黄色脓性，有尿急、尿痛、排尿困难，妇检：外阴、阴道及尿道口红肿充血，从阴道前壁压迫尿道及尿道旁腺有脓液外溢，高度怀疑A.淋病B.尖锐湿疣C.外阴炎D.前庭大腺炎E.急性宫颈炎答案：A答案解析：淋病在女性，通常在感染后7~12日开始出现症状，有尿痛，尿频和阴道分泌物。子宫颈和较深部位的生殖器官是最常被感染的部位，其次依次为尿道，直肠，尿道旁腺管和前庭大腺。子宫颈可发红变脆伴有粘液脓性或脓性分泌物。压迫耻骨联合时，可从尿道，尿道旁腺管或前庭大腺挤出脓液。

43.可加用适量雌激素治疗阴道炎的时期是A.哺乳期B.老年期C.性成熟期D.青春期E.产褥期答案：B答案解析：老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女，或手术切除双侧卵巢的妇女，由于体内雌激素缺乏，阴道粘膜萎缩，变薄，上皮细胞内糖原减少，阴道酸碱度(即PH值)上升，局部抵抗力下降，易受病原体感染而引起炎症。

44.下列炎症中都有外阴瘙痒症状，但应除外A.外阴炎B.前庭大腺炎C.滴虫性阴道炎D.念珠菌性阴道炎E.老年性阴道炎答案：B

45.某妇女自诉：白带增多，外阴瘙痒伴灼热感1周。检查：阴道粘膜充血(++)，有散在红色斑点，白带呈泡沫状，灰黄色，质稀薄，有腥臭味。告知此患者该病治愈的标准是治疗后A.无自觉症状，白带量不多B.在1次月经后复查白带阴性C.1个疗程后复查白带阴性D.在2次月经后复查白带连续2次阴性E.在每次月经后复查白带连续3次阴性答案：E答案解析：滴虫阴道炎常于月经后复发，故治疗后检查滴虫阴性时，仍应每次月经干净后复查白带，若经连续3次检查均为阴性，方可称为治愈。

46.产褥感染是指A.分娩24h以后的10天内，连续2次体温大于等于38℃(口表测量，4次/天测体温)B.分娩24h以后的30天内体温大于等于38℃，连续2次C.分娩3天内体温大于38.5℃，但24h内降至正常D.分娩后至子宫内膜完全修复期间内所发生的感染E.分娩后产褥期因生殖道感染所引起的全身或局部的疾患答案：E解析：指分娩时产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。

47.产褥病率是指A.分娩24h以后的10天内，连续2次体温大于等于38℃(口表测量，4次/天测体温)B.分娩24h以后的30天内体温大于等于38℃，连续2次C.分娩3天内体温大于38.5℃，但24h内降至正常D.分娩后至子宫内膜完全修复期间内所发生的感染E.分娩后产褥期因生殖道感染所引起的全身或局部的疾患答案：A

48.关于产褥感染的护理，下述哪一项不妥A.产妇出院后严格消毒所用卧具和用具B.进行床边隔离C.高热病人，可物理降温D.产妇取平卧位E.产妇体温达38℃时，应暂停哺乳答案：D解析：产褥感染病人应采取半卧位或抬高床头，促进恶露引流，炎症局限，防止感染扩散。

49.引起产褥感染最常见的病原菌是A.产气荚膜杆菌B.大肠杆菌C.厌氧性链球菌D.金黄色葡萄球菌E.阴道杆菌答案：C

50.急性子宫内膜炎、子宫肌炎A.一般在产后3～7天出现症状B.又称为股白肿C.最为常见的感染D.产后1～2周内出现弛张热、下腹疼痛和压痛E.在产后7～14天出现症状答案：C解析：于细菌侵入胎盘剥离面，引起炎症，进而扩散至全部子宫内膜及肌层。一般在产后3-5天发病，表现为下腹疼痛，子复旧缓慢，有压痛，恶露增多，可有臭味或呈脓性，体温38℃,严重者可达40℃,并伴有寒战等全身症状。

51.下列不属于功血病人支持疗法的内容是A.激素止血B.纠正贫血C.增加营养D.保证休息E.预防感染答案：A

52.黄体功能不足A.经前诊刮子宫内膜分泌不良B.月经期第5天刮宫，子宫内膜为混合型C.经前诊刮子宫内膜呈增生期变化D.经前诊刮子宫内膜呈分泌期变化E.子宫内膜为蜕膜答案：A答案解析：可因排卵前雌激素分泌不足，致黄体发育不良而过早萎缩。黄体发育不全时，则分泌功能欠佳，使孕酮分泌量不足。经前期子宫内膜活检可见腺体分泌不良或不均。

53.某女，48岁，已婚。近年来月经周期紊乱，月经持续10多天才干净，经量比原来多1倍。妇科检查无异常。在月经的第20天行诊断性刮宫。病理结果为：子宫内膜增生过长。应考虑为A.子宫肌瘤B.更年期功血C.子宫内膜癌D.黄体功能不足E.子宫内膜不规则脱落答案：B答案解析：围绝经期妇女卵泡对促性腺激素敏感性已降低，或下丘脑-垂体对性激素正反馈调节的反应性降低，表现为月经周期紊乱，经期延长。

54.原发性闭经是指A.年龄已满14岁，而月经尚未来潮B.年龄已满15岁，而月经尚未来潮C.年龄已满16岁，而月经尚未来潮D.年龄已满17岁，而月经尚未来潮E.年龄已满18岁，而月经尚未来潮答案：E答案解析：闭经是妇科疾病的常见症状。凡年龄已满18周岁，而月经尚未来潮者，称为原发性闭经，因此在备选答案中应选E。

55.彭女士,24岁，已婚，停经36天后出现阴道流血，持续7天，基础体温测定呈单相型，应考虑的诊断是A.无排卵型功能失调性子宫出血B.黄体萎缩不全C.黄体发育不全D.流产E.以上都不是答案：A答案解析：基础体温单向型说明无排卵，子宫不规则出血，为无排卵型功血的表现。

56.牛女士诉说在单位妇科普查时确诊子宫颈Ⅱ度糜烂，护士应告知她疗效较好、疗程最短的治疗方法是A.宫颈上药B.阴道冲洗C.物理疗法D.手术治疗E.局部用硝酸银答案：C

57.滴虫性阴道炎直接传染的方式是A.性交B.公共浴池C.游泳池D.坐式马桶E.妇科检查器具答案：A

58.责任护士向一位初诊淋病的妇女讲解传播途径，以利巩固疗效，降低复发率，下列哪项不是淋病的传染途径A.性接触B.淋病污染的衣服C.卫生洁具D.胃肠道E.产道答案：D答案解析：淋病主要通过性交传播，以子宫颈管最多见。间接传播是通过接触污染的衣物、便器等。胃肠道无法传播。

59.某女，由于慢性宫颈炎重度糜烂需做电熨术，描述正确的是A.术后如有白带增多，可做阴道冲洗B.于术后2个月内禁止性生活C.手术后3个月内禁止坐浴D.原则是让柱状上皮增长E.创面涂75%酒精答案：B答案解析：接受物理治疗的宫颈糜烂病人，应选择在月经干净后3-7天内进行。术后应每天清洗外阴2次，保持外阴清洁，禁止性交和盆浴两个月。

60.更年期综合征的原因主要是A.性激素分泌减少B.性激素分泌增多C.精神紧张D.卵巢肿瘤E.环境改变答案：A答案解析：围绝经期最早的变化是卵巢功能衰退，致雌激素水平下降，从而出现一系列性激素减少所致的症状。

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