丧心病狂蚌埠一小伙左手手腕被刀完全砍断
一只手腕被完全切断了，快救救他吧！4月18日晚间，蚌埠小伙吴兵（化名）被人持刀殴打左手自腕部被完全切断。事发后，同伴赶紧托着小吴粘着一层皮的左手，直奔蚌医二附院。在急诊止血处理后，直接进入手术室，经历了生死6小时，终于保住了生命，目前再植断肢血运良好。
01黑夜血案：小伙被人乱刀砍伤
今年28岁的吴兵是蚌埠人，4月18日晚间被人持刀殴打，混乱中吴兵身上多处中刀，在他的惨叫声中，一把挥舞的钢刀正中他的左手，劈砍的力道将其左手自腕部完全切断。“啊……”的一声，吴兵就看到自己的左手只有一层皮粘着，血直往外喷，当时他被吓傻了。
02绿色通道：让一切都还来得及
当时接诊的门诊外科医生王雪说，经检查患者左腕离断；右前臂有一处20多厘米的伤口，深达尺桡骨，背侧的伸肌腱全部断裂；右手示中指肌腱血管神经断裂。由于断肢出血严重，如不立即手术患者会因失血性休克危及生命，经简单处理后，吴兵在骨科医师接护下由生命绿色通道被直接送进了手术室。
10点50分，手足显微外科、麻醉科、手术室、重症医学科相关专业专家已经为患者进行二次身体评估……一切都有条不紊的进行着，“备血，立即手术”！骨科主任牛国旗博士毫不犹豫地下达指令。而此时，吴医院的途中……。
无影灯下，6小时完美缝合断肢
实施麻醉，清创伤口，当晚一场异常艰难的夺命保肢战正式打响！
无影灯下，在同一台手术2个专业5个医师同时抢救生命。通过10倍显微镜，主任医师韩冠生在主治医师乔少林的密切配合下，按预案实施着手术，先接骨头，然后透过显微镜一点点，细致谨慎的将每一根断裂的血管、神经进行吻合，而每一根血管的对接都是一次时间与技术的考验。另一侧，张仲传、袁伶俐、邵晨对患者右前臂断裂的肌腱进行着吻合。从当晚10点10分上手术台，到第二天6点30完成所有的缝合，6个小时——分钟，这个团队克服了因患者多处外伤造成的手术体位限止，凭着扎实的技能成功畅通了患者被切断的血管、神经，顺利完成了左手与左臂连接肌腱的缝合。当看着吴兵重新接上的断肢从惨白无色到一点点红润起来，一刻没有停息的医护人员才轻舒了一口气。
“人体内的血管、神经细得像头发一样，医生在做手术时需全神贯注地盯着显微镜进行，要想再植成功，必须保证吻合血管通畅，神经对接良好，容不得丝毫马虎。特别对于大肢体离断，患者再植失败不但失去肢体造成终身残疾，亦对全身造成严重伤害”。牛国旗博士说，“断肢再植”技术比做绣花活还要精细，容不得丝毫马虎。一般一台手外科手术大都需要五六个小时，高难度手术花上10多个小时也是常见，因此这不仅是对医术考量，更是对医者仁心与毅力的综合考验，医生的辛苦程度也可见一斑。
03捡回生命，但再植成功还难判定
“我们粗略地统计了一下，吴兵的这台手术，我们一共缝合了20几根血管神经肌腱。”在病房，医生张仲传告诉笔者，目前患者的生命已经无忧，但断肢再植手术，完美的桥接缝合只是手术的第一步，保证断肢成活才是手术的最终目的。有患者术手三五天，还会因血管痉挛、血栓等问题造成再植失败。再者，后期的功能恢复还要靠患者充分的康复锻炼。
相关问题
手外伤现场急救牢记“四大步骤”
步骤一：止血
在遭到手外伤时，首先需要正确止血。局部加压包扎，是手部创伤最简便有效的止血方法。即使伤到手部动脉，加压包扎一般也能达到止血目的。
面对出血等情况时正确的方法是：对于手多个部位的出血，可就地取材，用布带或橡皮管紧紧缠绕腕关节；对单个手指出血，用手压住指根两侧阻断血运。但上述方法都要注意不能超过1小时，否则有导致手指缺血坏死的可能。还可采用干净的棉制品在出血部位加压包扎。
步骤二：创口包扎
用无菌敷料或清洁布类（勿用卫生纸）包扎伤口，防止创口进一步被污染。创口内不要涂消炎药水或外敷消炎药物，更不能用一些烟叶等异物撒在伤口上，这样可能造成严重感染及异物残留。
步骤三：局部固定
转运过程中，无论伤手是否有骨折，均应适当加以固定，以减轻病人疼痛和避免进一步加重组织损伤。固定器材可就地取材、因地制宜，采用木板、竹片、硬纸板等，固定范围应达腕关节以上。
步骤四：离断指（肢）体的保存
为确保断指（肢）手术成功，应妥善保存和及时转运断指。
正确的保存方法是：如断指无严重污染，一般不需要冲洗，用清洁布料迅速包裹好，放入干净干燥的塑料袋中，再放在加盖的容器内，外围填以冰块冷藏。需要提醒的是，千万不要让断指与冰块直接接触，以防冻伤，其保存原则应遵循“干燥、低温、隔离”6个字。并且送医时间越快越好，争取在6～8医院接受再植手术。
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来源：蚌医院
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