臂丛神经损伤术后健康宣教
何谓臂丛神经损伤？
臂丛神经损伤是由工伤、交通事故，或产伤等原因引起的一种周围神经损伤。受伤后患者上肢功能部分或完全丧失，遗留终生残疾。
臂丛神经临床表现有哪些？
上臂丛神经根（颈5～7）损伤：
肩关节不能外展与上举
肘关节不能屈曲
腕关节肌力减弱
下臂丛神经根（颈8胸1）损伤：
手指不能屈伸
拇指不能掌侧外展
拇指不能掌侧外展
全臂丛损伤：
早期整个上肢呈迟缓性麻痹
晚期上肢肌肉显著萎缩
肩关节与指关节被动活动受限
神经松解术—术后特殊训练方法
术后支具固定（固定时间请遵从手术医师指导），适当活动固定范围以外各关节。
拆除支具后，逐步开始恢复正常关节活动。
适当辅以理疗（低中频电刺激）
要点：循序渐进，短期内避免剧烈运动。
神经吻合术—术后特殊训练方法
术后支具固定（固定时间请遵从手术医师指导），适当活动固定范围以外各关节。
拆除支具后，主、被动活动支具固定范围内各关节（健肢辅助或家人协助）。
适当辅以理疗（低中频电刺激，如神经肌电促通仪等）。
要点：拆除支具后即刻开始训练，循序渐进，关节活动要到位（在康复师指导下）。
神经移位术—术后特殊训练方法
术后支具固定（固定时间请遵从手术医师指导），适当活动固定范围以外各关节。
拆除支具后，被动活动支具固定范围内各关节（健肢辅助或家人协助）。
适当辅以理疗（低中频电刺激，如神经肌电促通仪等）。
要点：不同神经移位术后功能训练方法不同（方法如下）
膈神经移位术：功能锻炼的动作主要是每日进行深呼吸运动。每次呼吸都要尽到自己最大的力气，然后，在最大呼气状态保持一会，再呼气。每当呼气过程中，脑子里尽量想象自己的手能屈起来，同时可以利用健手帮助患肢屈肘。
肋间神经移位术：移位至肌皮神经，也就是主管屈肘神经，锻炼方法同膈神经移位术。移位至胸背神经，则在深吸气的同时，用意念不断想象肩内收，即夹紧胳膊。移位至桡神经，意念中则要想着伸胳膊，伸手腕等。
副神经移位：副神经是主管耸肩动作的神经，一般移位后主要修复肩外展的动作，所以副神经移位术后的功能锻炼主要在于耸肩。可双肩同时上耸，尽量用最大的力气，在此同时，意念中想着肩外展。
健侧颈7神经根移位术：
健肢肩内收训练法（夹）
①健侧C7移位至肌皮神经恢复屈肘：
健肢用力做肩内收动作（夹），同时，患肢肘关节由他人辅助托起，双眼注视患肢。大脑中想像患肢屈肘并用力完成这一动作，如无法完成，则由他人帮助被动完成。
②健侧C7移位至正中神经恢复屈腕指：
健肢用力做肩内收动作（夹），同时，患肢腕关节由他人辅助托起，双眼注视患肢。大脑中想像患肢屈腕指并用力完成这一动作，如无法完成，则由他人帮助被动完成。
健肢推墙训练法：（伸）
①健侧C7移位至桡神经恢复伸肘
健肢用力推墙，同时，患肢肘关节由他人辅助托起，双眼注视患肢。大脑中想像患肢伸肘并用力完成这一动作，如无法完成，则由他人帮助被动完成动作
②健侧C7移位至桡神经恢复伸腕指
健肢用力做肩内收动作（夹），同时，患肢腕关节由他人辅助托起，双眼注视患肢。大脑中想像患肢伸指并用力完成这一动作，如无法完成，则由他人帮助被动完成动作。
要点：对于健侧颈7神经根移位等神经移位术后的患者进行主动活动，必需注意双眼注视患肢进行活动，以利通过视反射促进大脑功能的重新建立。此外，除需恢复的关节活动外切忌其他关节同时用力，以免对大脑功能重建产生不利影响。
常见营养神经药物
维生素B1：能增进食欲，维持神经正常活动。
维生素B6：帮助糖原子由肝脏和肌肉中释放能量，促进发育
维生素C：组织修补，维持免疫功能，增强药物或毒物的解毒等
弥可保：营养周围神经。
虽然，这样的锻炼不会马上有成效，但是通过自己向大脑发出的指令，确能明显的加速神经的再生速度，假以时日，一定会恢复手的动作。
（郑重提醒：因个体差异，因人而异。文章内容仅供参考，具体诊疗及医院，在医生及康复师的指导下进行！）
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