在门诊中会经常接诊到这类患者：医生，我小指和无名指麻木持续麻木，大概3个月了，这是怎么回事?医生，我今年25岁，之前左胳膊摔断过，没接好，有点畸形。当时第一天感觉左手小拇指和左手无名指及左手尺侧发麻，触碰有轻微麻痛;现在3个月过去了，左手小拇指还是发麻，这是怎么回事?

　　其实根据他们的简单描述，加之神经内科或手外科诊治，患的应该是肘管综合征。简单为大家科普关于肘管综合征的知识。

　　肘管综合征是指尺神经在肘部尺神经沟内的一种慢性损伤，过去又称为迟发性尺神经炎，较为常见。

1、外翻：幼时肱骨髁上骨折或肱骨外髁骨骺损伤，均可发生肘外翻畸形，尺神经被推向内侧使张力增高，肘关节屈曲时张力更高，如此在肘管内反复摩擦即可产生尺神经慢性创伤性炎症或变性;

　　2、尺神经半脱位：因先天性尺神经沟较浅或肘管顶部的筋膜、韧带结构松弛，在屈肘时尺神经易滑出尺神经沟外，这种反复滑移使尺神经受到摩擦和碰撞而损伤;

　　3、肱骨外上髁骨折：如骨折块向下移位，即可压迫尺神经;

　　4、创伤性骨化：肘关节是创伤性骨化性肌炎最易发生之处，如肘外伤后这种异位骨化发生在尺神经沟附近，也会压迫尺神经。

　　1、背尺侧、小鱼际、小指及环指尺侧半感觉异常首先发生，通常为麻木或刺痛;

　　2、继发生感觉异常一定时间后可出现小指对掌无力及手指收、展不灵活;

　　3、检查可见手部小鱼际肌、骨间肌萎缩，及环、小指呈爪状畸形。前述区域皮肤痛觉减退。夹纸试验阳性及尺神经沟处Tinel征阳性;

　　4、电生理检查：肘下尺神经传导速度减慢，小鱼际肌及骨间肌肌电图异常;

　　5、基础疾病表现：如肘外翻、尺神经沟处增厚或有包块。X线片显示局部有移位骨块或异常骨化等。

　　另外，很多疾病可以出现与肘管综合征相似的症状，如颈椎病神经根型，神经鞘膜瘤，应注意鉴别，防止误诊。

　　肘管综合征处理可用夹板固定肘部，口服非类固醇抗炎药剂，3-4个月仍无效时应考虑手术减压。手术治疗适用于手内在肌萎缩、保守治疗效果不好者。以下手术术式常用：将尺神经从尺神经沟中解脱出来，移至肘前皮下。术后屈肘位石膏托制动，3周后开始练活动。其他手术方法虽然临床也有应用，但不甚普及。

　　最后，呼吁大家注意休息，避免手部、肘部受压。提醒有手指麻木，疼痛，无力，医院检查，及时治疗，可获得良好疗效。

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