媒体报道手部缺损,腿部来补
手部缺损,腿部来补
——游离超薄股前外侧皮瓣修复手部缺损
近日,外二科再次成功完成一例游离超薄股前外侧皮瓣修复手部缺损的手术。手术顺利,患者正在进一步观察治疗中。
据了解,该名患者由于在工作时不慎被机器皮带挤伤左胳膊及左手。事故发生后,患者被紧急送医院外二科进行救治。经过外二科医生初步检查发现,患者受伤较重,创面油迹污染严重,左前臂远端环形皮肤裂伤,背侧至手掌指关节处皮肤撕脱,并且撕脱部位肌腱外露。前臂中远端肿胀、畸形。紧急为患者进行了手术,修复了损伤肌腱、断裂血管,撕脱皮肤回植。病情稳定后,又为该患者进行了骨折复位,并用钢板固定。
由于患者被皮带挤伤,术后出现了部分皮肤坏死,导致左手背部肌腱外露。陈主任与侯主任针对患者病情,讨论研究决定利用患者左腿股前外侧皮瓣来修复手部缺损。
经过与患者及家属的进一步沟通,最终确认游离患者左腿股前外侧皮瓣修复手部缺损。接受全麻的患者在手术间沉沉睡着,医生们却开始了全副精力的手术。
术前,陈主任在患者左腿部位标识出切取的皮瓣形状。术中侯主任、陈主任,董建新医生一起精细的逐层切取所需皮瓣,精准的游离出所需血管、神经。与此同时刘德坤医生和董金龙医生则负责为患者的手部创面进行清理,去掉已经坏死的组织,露出干净的创面。经过5小时手术,成功用超薄股前外侧皮瓣修复了患者手部缺损,并且血运良好。
目前,患者仍需进一步住院观察治疗。
陈百山外二科主任、副主任医师 “随着工农业机械化程度提高,手足部大面积组织损伤缺损在临床工作中日益见增,治疗上相当复杂困难。传统的带蒂皮瓣修复有的因破坏主要血管或无神经支配造成修复受限,外观不佳或无感觉的继发损伤。如果行游离植皮,结果造成贴骨瘢痕、磨损溃疡及顽固性疼痛,关节功能障碍。为此,我们运用显微外科技术选择的吻合血管,皮神经的股前外侧皮瓣来修复手足部大面积皮肤软组织缺损,为后期治疗,如肌腱、骨关节的修复提供了优良环境和条件。”侯军外二科副主任、副主任医师 吻合血管的股前外侧皮瓣,供应血管主要是旋股外侧动脉降支,蒂长8~12cm,平均外径2.5mm。其两条伴行静脉均粗于动脉,皮瓣内的股神经可供吻合。该皮瓣供皮面积大,厚度适中,部位隐蔽,血管解剖恒定,口径较大,切取较容易,有可供修复的皮神经,供区可直接吻合(<12cm),是保证患手美容修复的主要皮瓣之一。医院(市职防院)主要业务
内科:内科常见病、多发病、疑难病诊治,知名专家常年坐诊、查房。。
外一科:各种创伤、骨折、急腹症、颈肩腰腿疼等外科疾病的诊治。。
外二科:显微外科技术,断肢(指)再植,拇(手)指再造,四肢创伤的修复。。
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