产后恶露分泌，准妈妈不容忽视的事
准妈妈生产后无论是顺产还是剖腹产，都会经历一段排恶露的时间，这不同于我们平常的月经。魔妈今天系统地整理了有关恶露的方方面面，希望对新手妈妈一定会有帮助。
恶露是个什么鬼？
胎儿娩出后，胎盘也会立即娩出子宫外，但子宫内的蜕膜碎片、上皮细胞、红血球、白血球等会在产后以及产后数天内慢慢的脱落，并且经由阴道流出体外，我们将此分泌物称之为『恶露』。
分辨产后恶露VS月经产后最快4～6周左右月经来潮，不过多数产妇的月经在产后6～10周左右才会来潮；如果哺喂母乳的话，月经会比较慢出现，可能要等到产后20几周月经才来潮；另外正常恶露的颜色应由鲜红转淡、再逐渐变成黄色，流量也愈来愈少。倘若看见较大量的鲜血突然排出，有可能是月经来潮了。
PS：魔妈自己一胎就是断奶后才恢复的，二胎目前仍是无例假状态，把几个姐妹羡慕的。
产后恶露变化产后检查时，医生通常会有一项恶露评估，这项检查是非常必要的，不仅是可以得知子宫出血状况，也可以知道子宫复旧的情形。从恶露的类型、量、及黏稠度，可以得知胎盘剥离部位的愈合情形；恶露的颜色应从生产时的鲜红色、转为深红色、粉红色、米黄色。所以，准妈妈千万不要忽视产后检查。
恶露依颜色及特性分为「红色恶露、浆液性恶露、白色恶露」，藉由观察恶露的变化，可以清楚的了解产后妈妈身体恢复的状况是否良好，这里的身体状况特别指的是子宫复原的状况以及子宫复原状况不良时所可能导致的并发症。
产后恶露持续的时间及颜色变化红色恶露：产后一到四天所排出的分泌物，其外观呈鲜红色或是深红色，没有味道或稍有腥味，但不至于有恶臭味；主要是蜕膜碎片、上皮细胞、红血球、白血球、偶有胎粪、胎毛、胎垢及少部分的黏液，这些黏液是由胎盘着床位置上一些残留组织所组成。此时不应有大血块，若有大血块应尽速找出发生的原因。
浆液性恶露：产后四到十天，胎盘部位的子宫内膜逐渐愈合，恶露的量逐渐变少、变稀。此时的浆液性恶露呈粉红色、棕红色，浆液状，通常没有特殊味道。
白色恶露：产后十到二十一天，恶露的量变的更少，呈乳黄色或是白色，没有味道，主要组成成分为白血球、大而不规则圆或梭状的单核蜕膜细胞、扁平和柱状表皮细胞、脂肪、子宫颈黏液等。
生产后第一周的恶露排出量约-毫升.，通常到了产后的第三个礼拜，恶露会逐渐消失，由于夜晚躺卧时间较长，恶露会积聚在子宫与阴道内，所以产妇通常在早晨起床后会发现恶露量较多；恶露量也可能因为用力或喂母奶时进而增加。
恶露顺产VS剖腹产顺产和剖腹生产，恶露是否不同？
剖腹生产的产妇因在施行剖腹生产时，会在胎儿取出后将子宫蜕膜清干净，又因剖腹生产完无法立即进食，医生也会在点滴中加些子宫收缩剂，以协助此时因刚手术后，伤口疼痛而无法进行子宫按摩的产妇，避免其子宫收缩不良，所以剖腹生产的产妇会发现自己的恶露量较顺产的产妇少，恶露持续的时间也较顺产者短。
顺产的产妇自生完产后，医生通常会给予点滴注射的子宫收缩剂，甚至有些医生会将手深进子宫内将子宫内的残留物清除干净，待产妇生完数个钟头，可以进食后，则会开始服用口服子宫收缩剂，以上种种处理都是在促使产妇的子宫收缩。
有什么方法可以帮助排出恶露？*哺喂母乳有助于比较快能将恶露排干净。如果可以的话，产后应多哺喂母乳。
*产后3、4天内，要按时使用子宫收缩剂。
*产后每天应经常按摩子宫。若为顺产，在产后24小时内应随时按摩子宫，以防止收缩不良而产生大出血，之后每天早晚执行一次，并随时观察子宫底高度是否每日下降约一指，以及恶露的颜色、量也应变淡、变少。剖腹产的产妇恶露量较自然生产少很多，此时应避免按摩造成伤口疼痛，但需随时观察恶露的颜色及量的变化。
按摩方法：以一只手按摩子宫底之上做环形按摩，另一只手放于耻骨联合上方支托子宫，如此可避免子宫内翻。一旦按摩到子宫变硬之后即可休息。
排恶露时的饮食注意事项产后有许多妇女会服用生化汤或者在坐月子的食物中添加酒类，此时应注意避免口服子宫收缩剂与生化汤并用，服用含酒类的食物时也应注意恶露量，因为酒类会造成肌肉松弛作用，子宫也是肌肉所构成的，将连带的使子宫肌肉松弛，而造成子宫收缩不良，最好于生产过后一周再吃含酒类的食物，要不就将含酒类的食物烹煮时间延长一些，使酒精挥发掉；而中药的生化汤也是增加子宫收缩的作用，若将中西子宫收缩剂一并服用，恐对子宫造成强力的收缩作用，强力收缩后所造成的就是子宫肌肉弹性疲乏，最后子宫就不收缩了，目前产后的子宫收缩剂会让产妇吃3-7天，若产妇一定要服用生化汤，则可在出院后且已没有服用子宫收缩剂后再服用生化汤。
医院？产后的红色恶露持续不断且恶露量很多、有大血块或产生恶臭，持续时间过长或有发生腹痛时，必须尽快找医生治疗，否则容易导致产后贫血症，甚至发生休克。另外，持续的红恶露或颜色原已变淡，却又转红，都是子宫复旧不全或延迟性产后出血的征象，此时都应立即就医。
产后恶露不止的原因通常造成恶露不止的原因主要如下：
1、子宫收缩不良、子宫内膜发炎等。
2、胎盘、胎膜等组织残留在子宫排不出来。
3、药物使用，如血管扩张剂等。
4、不当的食补，如服用过量的生化汤。
5、未能充分休息，过度疲劳等。
恶露中如仍混有鲜血或血块，血量增加，常为子宫内残留胎盘碎片、产道裂伤或子宫收缩不良所致。就医后医生会给产妇照超音波、内诊，看看是否有残余的胎盘组织仍留存于子宫内。
如果检查出来发现子宫内仍残留胎盘碎片，则可能会进行子宫搔刮术，然后再开些口服子宫收缩剂让产妇带回家服用。
如果是产道裂伤，将依状况而定，是否仅是给予消毒药水擦拭患部或予以重新修补。
如果是单纯的子宫收缩不良，则会给予口服（针剂）子宫收缩剂，并教导产妇按摩子宫，鼓励产妇持续哺喂母乳，以促进子宫收缩及增加子宫复旧的情形。
如果产妇的出血状况仍无法藉由药物、子宫搔刮术而得以处理，也有可能要怀疑因生产造成身体上的压力，而导致内分泌失调（女性贺尔蒙不平衡），需要给予女性荷尔蒙治剂来治疗。
魔妈：虽然照顾孩子很辛苦很繁忙，但一定不要忽视自己身体的讯息喔。没有健康的身体，是没有办法全身心投入到照料孩子这么大体力大精力的工作中的。
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