158成人腹股沟疝患者教育中国专家共识
全球每年超过万人接受腹股沟疝修补术,中国人口约占全世界的五分之一,保守估计,每年超过万台腹股沟疝修补术。患者数量众多,因此,制定了该专家共识,此篇介绍术后并发症:
没有手术没有风险,整体来说,腹股沟疝补片修补术风险相对并不高。有一般手术常见的并发症如副损伤、出血、伤口感染、发热、深静脉血栓、肺部感染等,都非常罕见。腹股沟疝修补术还有如下特殊的并发症:
1、 血清肿:类似皮肤小刮伤后渗水,不过手术创面相对大得多,渗出多得多,可以切口部位肿胀甚至积液、阴囊积液等,多1-2月自行消失。轻度是手术的正常表现,症状严重、影响生活才认为是并发症。血清肿可以通过术后局部压迫如盐袋加压来降低发生率;
2、 补片感染:发生率低但不好处理。抵抗力差的患者如伴有糖尿病、肥胖、吸烟、营养不良、服用免疫抑制剂者容易发生。补片感染后通过换药、清创通常难以愈合,最终需要再手术取出补片,可能导致修补失败;
3、 慢性疼痛:指手术区域疼痛超过3个月,年轻、女性、术前疼痛明显的患者容易发生。整体发生率低,会随着时间的推移逐渐减轻,保守治疗比如用药为主;
4、 复发:发生率并不高,主要通过积极治疗引起腹腔压力升高的基础病来预防,比如减重、控制腹水、治疗慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等;戒烟可以增加自身腹壁组织的强度,从而降低复发率;这些因素若不控制好,肠管等可能从补片周围(新的缺损)再次突出。
每个患者均有特殊性,具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。
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