腰间盘突出手术风险大吗手术之后可以保证康
腰椎间盘突出症的手术方式绝对不止一种,所以,要想说清楚这个问题,那么就必须得先明白每种手术的风险和成本以及收益。
L5-S1椎间盘突出症会有什么表现?
如果说你是这个L5-S1椎间盘突出造成的症状,那么主要的表现是下腰部的疼痛,臀部后侧,大腿后侧,小腿后侧,小脚趾外侧放射性的疼痛或者是麻木,咳嗽打喷嚏、大便时加重,假若你是这个症状可以基本确诊是腰椎间盘突出症。
需要手术,也要做好术前诊断:不是这个症状的话,就虽然有椎间盘突出也不要急于诊断是腰椎间盘突出症,多看几个医生先确诊一下问题,假若不是椎间盘造成的主要症状,那处理方式就应该不同,肯定不能做手术,手术只是针对突出的一种方法。
腰椎间盘突出症的手术,简单说有两大类:一种是微创椎间孔内镜手术,另一种则是开放式的手术。这两种手术各有优缺点,简单给大家介绍一下。
1、微创手术:
简单说,就是在透视和椎间孔内镜的引导下,从皮肤打个孔,用个管子一直插到椎管里突出椎间盘压迫的部位,把椎间盘髓核组织去掉。
缺点:(1)只去除突出来的椎间盘髓核组织,里面的椎间盘是去不干净的,因为纤维环任然是破损的,所以未来不注意的话,还是有一定的复发的几率,残留的椎间盘组织很有可能再突出来。(2)对手术医生操作水平要求高,因为视野和操作范围有限,所以医生技术不好的话容易出现并发症;(3)对合并椎管狭窄的情况,因为椎间孔镜下很难安全彻底的去除狭窄的骨性结构,所以一般治疗效果相对比较差。
优点:(1)手术微创,损伤极小,患者术后恢复的非常快,对日常生活影响小;(2)手术时间快,麻醉时间短,手术花费相对少。
2、开放手术:
简单说,就是把皮肤和肉都切开,再把椎管打开,肉眼直视下把突出节段的椎间盘全部都去除,不仅仅只是突出的部分去除,该节段未突出的椎间盘也全部去除。如果术前和术中诊断椎体间不稳定,还会用钉子棒子把旁边的椎体都固定起来。
缺点:(1)手术创伤比1大,出血多,术后患者恢复的时间相对比较长,对生活的影响相对比较大;(2)手术和麻醉时间相对长,花费相对比较多,尤其是使用钢钉钢棒固定的时候;(3)尽管病变节段的椎间盘全部去除,不可能再突出,但是临近节段的椎间盘由于固定后生物力学的改变,也很有可能会突出。
优点:(1)直视下手术视野的清晰,可以确切彻底的去除所有椎间盘组织,减压效果确实,而且因为去除了该节段所有的椎间盘组织,因此手术节段永远不会再有椎间盘突出复发一说;(2)医生技术相对成熟,而且方便处理合并有椎管狭窄的治疗。
手术还是有一定的风险:
腰椎间盘突出的手术肯定有一定的风险,这个风险不仅仅只是来自于椎间盘突出髓核的处理,还有身体相对比较差,或者是患有其他疾病的风险性,比如:较重心脏病、糖尿病并不都适合手术。手术也有较多术后并发症,比如:感染、血管或者是神经损伤、脊柱失稳、脏器损伤、硬脊膜损伤等。
没有任何人保证,手术之后不再发病!
肯定没人会保证你术后不会复发,腰椎间盘突出症的手术,本身也只是一种方法,是对于突出物压迫刺激神经的一种处理方式,手术后的椎间盘肯定不如年轻未损伤的时候好,那个时候还会外伤或者是长期不良积累下突出,手术之后的更不例外,不保护更易发生腰椎间盘突出症。
总而言之腰椎间盘突出症手术有两种,微创和开放。微创手术的手术风险相对比较小但是复发的风险也是相对比较大,开放手术的复发风险小但是手术风险相对比较大。
当然,手术之后复发不复发,其实更多更主要在于患者自身的保养。就像我们每个人一开始都没有腰椎间盘突出症,但是后来有人得了有人没有得,都是因为工作和生活中不注意引起的。
同理,手术之后,医生把我们回复到相对正常的状态,但是如果继续乱来,肯定还会复发的。但是手术与否,还是需要根据自身的身体状况,和各位选择信任的医生,商量讨论一下,术前将问题弄明白,
需要听医生讲透,是否要做决定还在于自己,还是我们经常讲的一句话:“如果可以不手术尽量不要先选择这种破坏性较大的方式,即便突出物相对比较大,症状没出现马尾综合征,也可以先不急于手术”。