康复课堂软组织损伤如何康复
什么是软组织?
软组织是指人体的皮下组织,主要有:肌腱、韧带、关节囊、关节软骨。
软组织有何作用?
其主要作用是消肿、止痛、消炎、预防及控制感染、促进组织愈合、减少粘连与瘢痕。
常由于姿势不协调或遭受暴力直接撞击而引起。分两种:一种是外力引起损伤,一种是持续劳累引起。
康复治疗
早期:遵循PRICER原则
案例分析
棒球运动员回球过程中手臂运动负荷过度,出现肘部内外侧疼痛,局部肿胀,肘关节活动受阻,不能完全伸臂或曲肘。
早期
(0~3周)
治疗重点是止痛、止血,防止肿胀.
1.被动手法:抬高患侧;向心性加压按摩。
2.?①肩、腕和手指各个关节主动全范围活动,从远端到近端即手、腕、肩,10个/组,2组/日。早期等长训练.
被动活动3~5次/组,2组/日,在极限处停留5~8秒。
?②若患者损伤严重,治疗师可以辅助患者做主动运动。
患者主动做屈伸活动,治疗师握住患者腕部,在患者主动伸肘时稍微给一点助力,使关节活动至最大活动范围。
3.冰敷/制冷剂喷雾:缓解疼痛
4.消除肿胀
患者主动握拳10s收缩肌肉,促进静脉血和淋巴液回流,达到消肿的目的。10次一组,每天6组。
5.超短波治疗(改善血液循环、利于炎症控制与消散)
6.超声波疗法:急性期小剂量,即0.2~0.5W/cm2,每次3min;慢性期较大剂量,即1.5W/cm2,每次8min—镇痛、软化瘢痕
注意事项:避免急性期活动,避免活动造成新的损伤,避免活动加重疼痛、肿胀等症状.
中期康复
(术后3~6周)
适度保持ROM,避免无组织的胶原蛋白固定成长,避免肌肉萎缩。
1.牵伸关节:一手固定关节近端,另一手牵伸关节远端,维持30~40秒/次,牵伸3~4次。
2.关节被动活动
被动活动3~5次/组,2组/日,在极限处停留5~8秒。
3.关节松动技术
患者放松,治疗师一手固定关节近端,一手松动关节远端。(长轴牵伸、摆动、滑动)45秒一次,4~5次/组
4.抗阻运动(等长运动)
低负荷、多重复。
5.本体感觉训练(刺激上肢本体感受器,促进感觉恢复)
后期康复
(术后六~七周后)
恢复组织的生理力学特性,以接近正常为目标。
1.使关节活动度接近正常
蜡疗:50℃蜡敷在患处。用于损伤恢复期—软化瘢痕。
2.增强肌力;
等张肌力训练(训练时作用于肌肉上的阻力负荷恒定,产生关节运动,借以提高动态肌力或肌肉耐力。)
3.恢复关节功能。
核心稳定性训练
伤筋动骨一百天不是一句空穴来风的话,软组织损伤看起来不如骨折严重,实际上恢复过程差不了太多。完全恢复要2个月左右才能再做剧烈运动,以避免以后没有恢复而在此损伤形成,陈旧性损伤。
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