解锁新姿势，摆脱鼠标手
“鼠标手”即腕管综合征，容易发生在长期使用电脑的人身上，上网族每天八小时的工作时间内几乎无时无刻不在使用鼠标，手指频繁地用力，手腕关节反复、过度的活动，导致周围神经损伤或受压迫，使神经传导被阻断，从而造成手掌的感觉与运动发生障碍，还使手及相关部位的神经、肌肉因过度疲劳而受损。腕管综合征的概念腕管综合征是很常见的疾病，好发于中老年妇女，近年来由于电脑的普及发病年龄明显降低，甚至在10多岁的中学生也有发生。该病近几年才逐渐被较广泛的认识。腕管综合征是周围神经卡压性疾病中常见的一种，由于正中神经、屈指肌腱在腕部受到压迫而表现出以手部麻痛、桡侧三指感觉改变和鱼际肌萎缩等症状，起病缓慢，患者因手指麻木、疼痛易被误诊，如不早期预防治疗了则严重影响患者生活。研究报告指出70%轻、中度症状的患者经保守治疗后症状能明显改善。腕管综合征的非手术康复治疗1.镭射针灸是结合物理治疗与针灸的一种治疗方法，既可根据中医理论选穴又能避免针灸不易操作、强度不易控制等缺点。激光刺激穴位，产生神经冲动及热效应，能镇痛、促进代谢。常取内关大陵为主穴，可配以阳溪、合谷、鱼际、曲泽等，使用德国ReimersJanssenGmbH生产的Handylasertrion，以nm波长的红外线镭射，输出mW的低能量镭射，直接照射患侧的内关穴及大陵穴，每穴5min，共10min，每周5次，4周一疗程。2.夜间外固定患者睡前用支具或夹板将腕关节固定于中立位制动，可减少腕部活动量，降低腕管内压力，缓解夜间及长时间休息时的麻木、针刺感。3.小针刀在远侧腕横纹尺侧屈肌腱的内侧缘，订一进针刀点，沿尺侧腕屈肌的内侧缘向远端移动25cm左右再定一点；在远侧腕横纹肌的桡侧腕屈肌腱的内侧缘定一点在沿桡侧腕屈肌腱向远端移动25cm左右再定一点。在此4点上分别进针刀，刀口线和肌腱走向平行，针体和腕平而成90°角，沿两侧屈肌腱内侧缘刺入0.5cm左右，应避开尺、桡动静脉和神经，将腕横韧带分别切开2~3mm，与此同时，将针刀沿屈肌腱内侧缘向中间平推数下，一剥离腕屈肌腱和腕横韧带间的粘连，以避免损伤正中神经，出针。4.推拿患者取坐位，将患者手伸出，掌心向上置于治疗桌上放松。点按患者大陵穴、合谷穴、鱼际穴、内关穴等穴位，酸胀为度，每穴半分钟。再用一指禅推法在前臂至手沿心包经往返治疗3分钟，重点在大陵穴及鱼际穴治疗，用小鱼际施滚法在患者鱼际、手指掌及前臂至肘往返治疗3分钟，先轻后重。掌揉前臂及掌指部2分钟。用捻法在拇指、食指、中指操作2分钟。拔伸腕关节1分钟，力量逐渐增加。在拔伸的基础上摇患侧腕关节（掌屈、背伸、外展、内收、环旋各10次）。最后用擦拭法擦腕掌指部，以局部发热为度。全部按摩完成共15-20分钟。每周2次，10次为一个疗程。5.穴位注射取患侧大陵、神门、间使、阳池、外关穴中2-3个，针灸15min后，选取其中2个穴位常规消毒分别刺入，当患者出现电刺样针感时，将针尖稍上提，回抽无血后每穴注射骨维液0.3ml（骨维液由50%当归注射液与ug的VitB12注射液4:1组成），每3天一次，10次为一疗程。6.瑜伽瑜伽运动的伸展让正中神经压迫减轻及增进血液循环，如同其他的保健运动的目的皆在于保持腕部之正常姿势以降低腕隧道压力。7.温热疗法选择超短波透热或特点电磁波、低频电热电按摩，热磁振等，20min/次，1次/d，10次/疗程。能够改善局部血液循环，促进新陈代谢，降低肌张力，缓解肌痉挛，镇痛，消炎及减轻粘连。8.运动训练及日常生活活动能力(ADL)指导避免腕关节过度劳损和风寒侵袭，注意保暖，手及腕部抬高，适当休息；症状明显时局部外固定，保护腕关节于轻度背伸位一两周；症状减轻时练习各指伸屈、腕伸屈及前臂旋转活动；进行精细功能训。ADL训练：如洗漱、进餐、更衣等。每日2-3次，20-30min/次，主动运动宜缓慢，被动运动不宜过猛，由轻到重，逐渐增加次数。非手术治疗特别适合骨折、脱位、占位性病变的早期病例以及全身情况不允许手术或不愿意接受手术的患者。具有消炎消肿、止痛解痉、软化瘢痕、松解粘连、促进局部血液循环、改善关节功能等作用。且无创伤、无副作用、安全可靠。参考文献：李梦晓腕管综合征的康复治疗，医学美学美容旬刊-（）03--02雷英，金先跃，韦敏克，叶颜华，刘一鸣，朱秀凤非手术治疗腕管综合征的效果及功能评定；中国临床康复第8卷第2期本期编辑：Yoyo本文系山东治疗白癜风医院北京最好的白癜风治疗医院
