运动系统第七章周围神经损伤考点解析
大纲
1.上肢神经损伤
（1）正中神经损伤表现（2）尺神经损伤表现（3）桡神经损伤表现
2.下肢神经损伤
（1）坐骨神经损伤表现（2）腓总神经损伤表现
最重要的一张图
受损伤的神经
感觉异常
运动异常
正中神经
低位（腕部）
鱼际肌和蚓状肌麻痹及手桡侧半感觉障碍，特别是示、中指远节感觉消失。
拇指对掌功能障碍。
高位（肘上）
上述+前臂肌麻痹。
拇指和示、中指屈曲功能障碍。
正中神经损伤 拇指对掌试验 拇指只能与小指的侧缘相接触，不能与其指腹相接触。
受损伤的神经
感觉异常
运动异常
尺神经
腕部
手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍，特别是小指感觉消失。
①骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形；②手指内收、外展障碍和Froment征；
肘上
+环、小指末节屈曲功能障碍。
环、小指爪形手畸形尺神经受损
补充 示指用力与拇指对指时，呈现示指近侧指间关节明显屈曲、远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸、指间关节屈曲。
补充尺神经受损 手指内收、外展障碍夹纸试验（+）
尺神经受损
受损伤的神经
感觉异常
运动异常
桡神经
肱骨中下1/3骨折所致
手背桡侧和桡侧3个半手指背面皮肤，主要是手背虎口处皮肤麻木。
伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍；典型的畸形：垂腕。
桡骨小头脱位或前臂背侧近端骨折所致
伸腕功能基本正常，仅有伸拇、伸指障碍，而无手部感觉障碍。
正中、尺、桡神经损伤感觉障碍
坐骨神经
高位
小腿后外侧和足部感觉丧失，足部出现神经营养性改变。
A.足下垂。B.跨越步态由于股四头肌健全，膝关节呈伸直状态，行走时呈跨越步态。
股后中、下部
膝关节屈曲功能保存。
腓总神经
小腿前外侧伸肌麻痹
足背屈、外翻功能障碍足内翻下垂畸形。
股神经（大纲无，指南有，了解）
股前和小腿内侧感觉障碍
股四头肌麻痹膝关节伸直障碍
1.男，26岁。左腕部切割伤10小时，伤及桡神经，其临床表现为 A.不能屈腕 B.手部内在肌萎缩 C.手掌桡侧感觉减弱 D.手背虎口区域麻木 E.拇、示、中指不能屈曲
『参考答案』D
2.左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失，Froment征阳性，可能损伤的神经是 A.正中神经 B.尺神经 C.桡神经 D.前臂内侧皮神经 E.前臂骨间背神经
『参考答案』B
医考包过：临床执业及助理包过必看，周老师北京中科白癜风医院圆梦征程哪家医院治白癜风最好
