邵医微创直播丨肚脐眼处鼓起包块,他不在意
钱江晚报·小时新闻通讯员李文芳叶筱筠记者吴朝香
早知道微创手术恢复这么快，真不该把病拖这么久，把这包块拖得这么严重才来治疗！”李先生摸着恢复如初的肚脐眼，不禁感慨。
医院疝病外科副主任医师陈其龙的门诊时，肚脐眼处往外鼓出的包块有一个“包子”那么大。几年前，李先生觉得肚子隐隐作痛，在跑步和搬运重物时疼痛更为明显，一摸肚子还发现肚脐眼这里鼓起了包块。医院检查后，医生告诉他得的是脐疝，也就是俗称的“小肠气”，需要手术修补脐疝。
李先生思忖着问题不大，也顾虑手术风险，便决定先拖一拖。然而渐渐地，肚脐处的包块不断变大，运动或咳嗽时包块就鼓得更加明显。
“小毛病”险成“大麻烦”
陈其龙副主任医师在详细询问了病史并进行了查体后，对李先生解释道：“疝疾病就好比我们身体破了洞，小洞不补延误治疗就会变成大洞，随时有内容物发生嵌顿坏死的风险，脐疝一旦嵌顿极易造成肠管坏死腹膜炎，如拖到那时急诊手术就会变成肠切除甚至肠造瘘，创伤明显增大，住院时间也会大大延长，且脐疝因为有腹腔污染而不能一期修补，还需要后期再手术才能治疗，那真是把小病拖成大麻烦了！”
陈其龙副主任医师介绍，脐疝是人体疝疾病的一种，俗称“小肠气”，目前腹腔镜微创手术诊治具有切口小、复发率低、术后疼痛轻微、恢复活动快等优势，已成为治疗首选术式。
但很多患者因为忽视疾病或者害怕诊治，导致脐疝发展成阴囊疝、难复性疝甚至嵌顿疝才来就诊，失去了微创手术机会而只能采用传统开放术式治疗，切口感染率、术后疼痛发生率及复发率会明显增高，实在是得不偿失。
疝外科中心团队（从左到右：陈其龙、黄迪宇、蔡小燕）
单孔腔镜治疗疝气创口小、恢复快
为了减轻李先生的心理负担，陈其龙副主任医师采用了更微创的单孔腹腔镜手术方案。
鉴于传统腹腔镜多需采用三个腹部戳孔来操作修补脐疝缺损，每个切口也有存在切口出血、感染及远期发生戳孔疝风险，医院率先开展了单孔腹腔镜技术修补腹壁疝的应用研究，将常规腹腔镜操作所需的各操作孔简化成单一戳孔，减少了相关戳孔的并发症风险，具有创伤降低、外观美容、切口并发症少，术后复发率低等优势。
手术后第一天，李先生就能自己下床活动，术后第二天就能出院。
陈其龙副主任医师表示，目前该术种已被纳入日间手术，符合指征的患者只需在门诊完善术前检查，住院当天就手术，第二天就能出院，极大地方便了患者，减少了患者住院时间和院内交叉感染风险。
据悉，医院建有浙江省最大的专业疝外科中心之一，把微创技术和快速康复理念的应用作为重点，最早在国内建成了无痛疝外科中心，率先推行“多术式、个体化、微创化、无痛化”，针对患者具体病情量身定制开放、局麻、普通腹腔镜、单孔腹腔镜手术等不同术式，力求为患者提供最佳治疗效果。
中心常规开展腹股沟疝、各类腹壁切口疝、食管裂孔疝和胃食管反流病、膈疝和各种疑难复杂疝的微创和开放手术，年完成各类疝手术超过例；也是浙江省胃食管反流联盟的盟主单位，居于浙江省内领先和国内先进水平。
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