邯郸市第一医院成功开展经皮穿刺室间隔射频
来源：媒体滚动
转自：邯郸日报
本报记者武福臣张君
2月23日，医院心脏团队在河北省首次开展超声引导下经皮穿刺室间隔肥厚梗阻性心肌病射频消融治疗术（Liwen术式）获得成功，一天完成两例手术。这是医院落实市委、市政府区域医疗中心建设要求，积极谋划迅速开展新技术、新项目的具体体现，为中国式现代化医院实践案例。该术式的成功实施给肥厚型心肌病患者的治疗带来了新的希望和坚定的信心。
据介绍，肥厚型心肌病是常染色体显性遗传病，其发病率为0.5%左右。部分患者虽无明显临床症状，也可导致胸痛、胸闷、呼吸困难、反复晕厥、房颤、室速、心力衰竭，甚至猝死等严重后果。目前，国内大多数肥厚型心肌病严重患者，药物治疗效果不佳，外科手术风险高、创伤大。酒精化学消融存在不可控性。因此，肥厚型心肌病患者迫切需要更好、更微创的治疗方法。
超声引导下经皮心肌内室间隔射频消融术又称Liwen术式，医院超声医学科刘丽文教授团队年在国际上首创的。该术式是一种室间隔减容的新技术。目前，在国内仅有少数几家大型心脏中心能够开展。该手术具有微创、精准、消融疗效显著的特点，手术全程在超声引导下完成。在心脏不停跳的情况下，将射频电极针经皮经心尖部心外膜直接到达室间隔肥厚部位。通过高频交变电流产生热效应，使射频电极针周围肥厚的心肌细胞脱水坏死。术后，室间隔逐渐变薄，左室流出道内径增宽，从而缓解左室流出道梗阻。手术过程实时监测心电图，一旦出现束支传导阻滞，立即停止消融，大部分束支阻滞能得到可逆性的恢复。该手术的特点是直接消融心肌细胞，且治疗范围不受冠脉解剖的限制；手术为经皮进针，伤口只有穿刺针的针眼，术后恢复快。
刘丽文教授对医院首次实施该术式高度重视，提前带领胡芮工程师、李文霞主治医师专程赶到医院。2月22日，刘丽文教授与医院党委书记信栓力，副书记、医院心肌病MDT团队（包括心内科、超声科、麻醉科、影像科、心外科、体外循环等），医院心外科冯波教授及麻醉科陈敏教授，围绕患者的病史及治疗过程、手术环节、手术安全等方面进行多学科会诊，并进行了从细节到手术过程全程线下模拟。在充分会诊后，2月23日，刘丽文教授指导医院心肌病诊疗团队，开展了河北省首例超声引导下经皮心肌内室间隔射频消融术治疗梗阻性肥厚型心肌病。术后建立了患者监护群，实时汇报患者动态情况，刘丽文指导患者围手术期管理，保证患者最大安全。
据悉，医院党委书记信栓力，院长井永法，副书记、副院长常超等院领导极为重视新项目、新技术的开展工作，制定丰厚的奖励支持政策，引导技术团队走出去与高端医疗对接，引进先进的诊疗技术，着力打造区域医疗中心。
年，医院成立了由心内一科主任赵秀峰牵头的肥厚型心肌病诊治团队，派出心内科、超声室联合组成的团队，医院系统学习经皮经心尖超声引导下室间隔射频消融术。历经2年的学习，终有收获。
有人问刘丽文教授，为什么会来邯郸指导这项术式？刘丽文教授这样说，“是你们让我来到了邯郸，医院所有跟我接触的人，都是认认真真的，而且做得都很到位。我认为医院这个中心可行，我要去把这个地方给帮持起来，把这项技术给开展起来。”
2月23日，这是可以载入邯郸市心血管疾病肥厚型心肌病诊治史册的一天。从此，邯郸地区肥厚型心肌患者不用再等待，不用再远出邯郸，在家门口就可以享受国际化的诊疗。
医院党委书记信栓力说，非常感谢刘丽文教授给邯郸人民带来的技术和知识，医院将以此为契机继续向刘丽文教授带领的国际化肥厚型心肌病诊治中心学习，全力以赴建立邯郸肥厚型心肌病诊疗中心，为建设区域医疗中心贡献医院力量。
