科普

运动

损伤

sportsinjury

球场上的你一笑倾城，转身带起一阵风

阳光正好，人群中有个女孩在对你微笑

一切都美妙得恰如其分……

当然了，除非你没有因为崴了脚

而疼得龇牙咧嘴：）

处理总原则

几乎所有运动损伤的及时治疗包括保护，休息，冰敷，压迫，抬高，即(PRICE)原则。

P

Protect-保护

是指立即休息以减轻损伤部位内出血及肿胀，并防止进一步损伤。

R

Rest-休息

相关的动物实验指出，在急性闭合性软组织运动损伤后的一段短时间内，应该尽量减轻损伤部位的负荷，避免过早较快的移动或运动。不过这种制动休息应限定在一定时间内，损伤部位长时间的失负荷状态不利于损伤的康复，而渐进性的力学载荷刺激更有利于恢复胶原组织的力学和形态学特征，因此康复的介入应该是越早越好。

I

Ice-冷疗

受伤部位肿胀是因为液体自血管外渗。冰敷通过使血管收缩可减轻体液渗出倾向，因此可减轻肿胀、疼痛及肌肉痉挛。

C

Compression-压迫

用弹力绷带包裹受损部位可以压迫损伤组织并减轻内出血及肿胀。绷带包裹应维持到损伤愈合。

E

Elevation-抬高

损伤部位应抬高至心脏水平之上，这样重力作用可帮助引起肿胀和疼痛的体液回流。如果可能，引流体液应沿着整体向下的路径从损伤部位回流至心脏。比如，手部损伤，应将肘部以及手部抬高。

注：冰敷或冷敷包不能直接接触皮肤，这样会刺激或损伤皮肤。它们应装起来（如装进塑料制品），并放置在毛巾或面巾上。损伤部位抬高时，可用弹力绷带包裹冰袋以使其固定不动。冰袋在使用20分钟后移走，间隔20分钟或更长时间，然后再冰敷20分钟。这一过程可在伤后24小时内重复进行几次。

01

擦伤

scratch

●轻度擦伤的表现为小而浅的伤口，无出血或出血量轻微

对轻度擦伤只需给伤口表面消毒，保持伤口干燥，通常浅表的表皮剥脱，一般经1~2周可完全恢复，不遗留瘢痕。

●重度擦伤则为面积大的、有污染的或出血量大且凝血时间长。

对重度擦伤的伤口，除清创包扎外，还需预防感染和排除其他疾病。建议就医寻求专业人士的帮助。

02

扭伤

sprain

一般情况下，踝节（踝韧带扭伤）、膝关节、腕关节及腰部，最常出现扭伤的状况。

●第一级：轻微扭伤

轻微红肿、压痛和瘀血，只有在某些角度或做某些动作时产生疼痛，但仍可行走，韧带仅轻微创伤，并未撕裂，最快可以在1至2周内恢复。

●第二级：中度扭伤

有明显红肿、压痛和局部瘀血，虽然仍可行走，但活动已经受限，部分韧带发生裂伤，而且关节会有些许不稳定，恢复期需要4至8周。

●第三级：严重扭伤

有严重的红、肿、痛，在受伤的当时会感到受伤部位有一阵撕裂感，且当场无法行走，韧带可能发生严重的裂伤甚至断裂，需要12至16周才能恢复。若是严重的扭伤或怀疑有骨折，就应遵照PRICE原则处理，并尽速就医确认伤势及后续治疗。

03

拉伤

strain

拉伤的部位多为大腿后部肌群、股四头肌、腰背肌、小腿三头肌等部位。

●第一级：轻度拉伤

一般来说，轻度拉伤恢复很快，可以自愈，基本不需治疗便可迅速恢复。

●第二级：中度拉伤

中度拉伤的表现主要为强烈的疼痛，正常活动受限。

●第三级：重度拉伤

重度拉伤是最严重的表现，剧烈的疼痛，大部份的肌纤维断裂，甚至整条肌肉断裂成两部份，极大程度地影响肢体功能，需要外科手术缝合和长期的复健，才能恢复运动能力。

拉伤较轻时，可用冷水渗透毛巾或冰块直接在痛点上或放在水袋内冷敷，保持30min，每隔90min敷一次，重复3次以使小血管收缩，减少局部充血、水肿。切忌搓揉热敷。

如果是肌肉大部分或全部断裂,在加医院进行手术缝合。

相对于上述的运动损伤，还有一些不容忽视的损伤。比如足球运动中用头顶球就很容易导致脑震荡的发生；篮球运动中在激烈的对抗时如不慎摔倒会导致骨折等等。如果出现这种非常严重同时我们又无法处理的运动损伤，需要在同伴的陪医院寻求专业帮助。

问

扭伤了可以立即去按摩吗？

不可以。有些患者扭伤后，认为休息一下就能继续工作，但却在疼痛未缓解时选择去按摩店进行按摩正骨，认为这样好得快。事实上，在未明确诊断之前随意按摩、推拿很可能耽误甚至加重病情。医院就医，可以咨询骨科医生，在排除骨折等骨头、脊椎损伤后，遵医嘱进行调养。

答

问

崴脚了该怎么办？

一、冷敷。若踝关节不能屈伸,可用手牵拉屈伸活动关节,可使错缝关节归位。

二、活血化淤。临床上常用的有：理疗。可根据病情选用超声波、高频电疗、离子渗透、红外线、砍离沙等，也可将患部泡于热水中,在水中不痛范围内轻轻活动5分钟,随后放于冰水中静止一分钟,如此反复冷热交替,最后一次泡热水。

三、药物。可选用云南白药、活络丹、三七粉、养血容筋丸、沈阳红药、天麻胶囊、丹参片及附桂骨痛颗粒等中药口服；也可选用芬比得、布洛芬、吲哚美辛胶囊等西药口服；还可选用解痉阵痛酊、正骨水、红花油等外涂；各种跌打损伤药膏如麝香追风膏、伤湿止痛膏等外敷,更适用活血洗药熏洗。

四、针灸。

五、康复期锻炼。伤后4～6日可作自动运动，但以不引起疼痛为限。开始小步慢跑或活动扭伤部位时，最好穿护踝或贴扎再跑，更可练习跑八字，但对踝关节来说，还不能跳，即使治疗得当，最好也要六周再渐渐恢复原来的运动量，在此之前，锻炼小腿足外翻肌肉，是确保不再扭到的关键。

答

问

肌内效贴有用吗？

在运动损伤康复中，肌内效贴仅能作为辅助治疗手段。在运动损伤的24h内，对减轻疼痛和消除肿胀方面效果相对较好。但对于慢性损伤疼痛，效果不尽如人意。

答

参考文献：

[1]《默沙东诊疗手册》

[2]李志龙.高中体育运动损伤的成因、预防及对策[J].体育风尚,(04):25-26.

[3]胡奎娟,杨文.运动损伤中肌肉及软组织损伤的处理原则[J].体育科技文献通报,,29(03):17-18.

[4]吴俊林,曹俊杰,肖志慧.关节损伤知识早知道[N].大众健康报,-01-27().

[5]刘钊.武术运动训练中韧带拉伤处理方法研究[J].当代体育科技,,9(31):20+22.

[6]王慧丽.体育教学中常见伤病的预防和急救[J].武汉体育学院学报,(06):44-47.

[7]陈淑媛,陈瑞琴.新冠肺炎疫情期间企业职工体育锻炼行为的调查分析[J].体育科技文献通报,,29(03):-.

[8]汤琦.大学生户外运动与主观幸福感的关系[J].安徽体育科技,,41(06):83-88.

[9]梁德清.高校学生应激水平及其与体育锻炼的关系[J].中国心理卫生杂志,(01):5-6.

[10]宋辉，徐昕.肌内效贴在运动损伤康复及预防中的作用中国康复理论与实践年1月第25卷第1期

[11]徐金成等.急性闭合性软组织运动损伤早期处理方法的发展——从PRICE到POLICE

BY徐雯奕余天美杨馨华王启文蔡晶易迪

转载请注明：http://www.cdnvo.com/slshl/158643.html