手部肌腱的损伤与康复2-手肌腱损伤后的急
手肌腱损伤后的急诊处理
手部外伤后,应立即自行加压包扎止血,医院。在基层医院,除了单一的皮裂伤可以就地缝合外,凡是存在肌腱损伤和可疑损伤的病例,医院接受手术。出血较多的患者,切忌不经过加压包扎止血而长途转院。止血最佳方法是加压包扎,其关键是不能害怕伤者的疼痛。在腕部缠绕绳类的方法一般不需要,如用之则必须缠紧,否则会加重出血,每小时必须松一次。
手部外伤造成的肌腱损伤,或者说带有伤口的肌腱损伤,均应立即手术。但所谓立即手术,并不是指争分夺秒,引起不必要的慌乱,一般在伤后6~8小时内手术即可。
单纯的肌腱损伤,手术后住院是为了更方便地得到医疗服务,住院不是必须的(伴有骨、血管、神经等组织的复合伤除外)。
肌腱手术后的注意事项
1.在医院内,手术前后医生一定会给患者注射破伤风抗毒素,如经过转院,医院已注射。
2.手术前、手术中和手术后,医生会给患者使用抗生素。使用静脉抗生素的最好时机是从手术前就开始,手术中可以继续输注(手术中必须有静脉通道)。一般手术后使用3天静脉药,而后改用3~5天口服药,根据伤口大小和污染程度进行调整。
3.手医院换药,下次复查换药时间由这次接诊的医生决定。肌腱损伤手术,术后半个月拆线,术后3~4周去石膏。拆线之前,一般换药2~3次,每次换药后,都要将石膏固定好。如果石膏很不服贴或者已经断裂,就需要更换。单根肌腱损伤,石膏外固定时间为三周,多发肌腱损伤,一般满四周才去石膏。
4.从注射麻醉药到手术后麻醉恢复,最长可达到十几个小时,其标志就是伤口开始疼痛,而后肌肉可以收缩了。如果手术后超过十五小时没有恢复知觉,应该引起注意。
5.手部肌腱修复后都会用石膏保护。凡是被石膏固定的部位,绝对不可以活动!没有被石膏包被的部位,鼓励活动。
屈侧肌腱损伤,手指被石膏固定在屈曲位;背侧肌腱损伤,手指被固定在伸直位,可以使断裂的肌腱在无张力的状态下自行愈合。
严禁屈伸手指去感觉肌腱是否已经接上!严禁自行拆去石膏!
6.伤口部位在手术后有少量渗血是正常的。如果纱布上出血很多,一直是湿的,甚至往下滴血,医院。
7.如果手术后疼痛异常剧烈,手指尖温度低,颜色暗,可能是伤口或肢体肿胀严重,伤口包扎过紧所至。医院。
8.在西医的理念上,饮食上没有什么特别禁忌的。
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