吻合血管的皮瓣急诊修复手裂伤

中国修复重建外科杂志 2000年第2期第14卷 短篇报告

作者:徐跃根 裴仁模 金才益 李钧

单位:徐跃根(武警部队浙江总队医院,浙江嘉兴,);裴仁模(武警部队浙江总队医院,浙江嘉兴,);金才益(武警部队浙江总队医院,浙江嘉兴,);李钧(武警部队浙江总队医院,浙江嘉兴,)

我院自1995年8月以来,采用吻合血管的皮瓣急诊修复手裂伤皮肤缺损4例均为男性皆为机器压砸伤,伤后1～6小时入院,其中手掌损伤2例,手背损伤1例,手掌合并前臂损伤1例均伴有骨折、关节外露、肌腱断裂、撕脱神经和血管缺损范围4 cm×4 cm～34 cm×6 cm,伤口污染严重术中彻底清创,将失活及污染严重皮肤肌肉按层次做地毯式清除根据伤情选用皮瓣,本组2例手掌损伤选用肩胛皮瓣,1例手背损伤选用足背皮瓣,1例手掌合并前臂损伤选用背阔肌皮瓣,术中吻合血管、神经,修复肌腱,整复骨折及关节术后4例急诊游离皮瓣均成活随访1年,2例游离肩胛皮瓣,供区直接缝合,影响小,受区稍臃肿,术后3～6个月感觉恢复,手指功能尚可1例游离足背皮瓣,供区植皮成活,瘢痕明显,受区外形好,感觉优,手指活动好1例游离背阔肌皮瓣,供区直接缝合,伤口平整,受区美观,感觉好,腕关节功能好,手指活动一般

收稿日期:1998-06-30

修改日期:1998-10-05

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