静脉曲张好发于哪些人群,必须要做手术吗不
王阿姨自从退休之后，一直在家帮着女儿带孩子做家务，经常需要站着，每当站的时间久了，他的小腿就会出现发麻酸胀的感觉，到了晚上睡觉时总觉得腿部很累，放在哪里都感觉不舒服，还经常会抽筋。
医院检查后，却没有发现什么大的毛病，医生说他可能是腿部静脉曲张导致的腿部不适，静脉曲张呢，患有静脉曲张必须要做手术吗？下面我们一起来了解一下。
01首先了解一下，什么是静脉曲张？
静脉曲张在临床中特指下肢静脉曲张，是发生于下肢的血管疾病，俗称蚯蚓腿、炸筋腿或大隐静脉曲张，临床表现是下肢出现迂回扩张的血管，伴有腿部疼痛，酸胀瘙痒等症状。
静脉曲张临床表现差异非常大，从轻到重分六期，一期是毛细血管扩张，二期是单纯曲张，三期出现水肿，四期出现皮肤色素沉着、湿疹、皮肤硬化，五期表现为溃烂，但溃烂可以结痂愈合，六期为活动性溃疡，即老烂腿。因此，归结一个简单的口诀为一级小蜘蛛，二级小蚯蚓，三肿，四黑，五破，六烂，由此可记住不同的分期。
通过超声检查可发现大隐静脉或小隐静脉的瓣膜关闭不全，血液产生倒流，这是临床中静脉曲张的特点，根据静脉曲张的发病位置可分为下肢静脉曲张、精索静脉曲张、眼眶静脉曲张、胃底食管静脉曲张等多个类型。
02静脉曲张的诱因有哪些？
静脉曲张病因主要有静脉壁薄弱和瓣膜缺陷，静脉内压持久升高等因素，也与年龄、性别、职业等因素有关。
1、静脉壁薄弱和瓣膜缺陷：正常情况下，静脉血对血管壁有一定压力。当静脉壁薄弱时，在压力作用下发生扩张，瓣膜处闭合不全，血液倒流，而先天性的瓣膜发育缺陷也会导致血液倒流，进而发病，是临床最常见的病因。
2、静脉内压持久升高：静脉血因为重力等因素对瓣膜有一定压力，当人们从事重体力工作，长期久站或便秘时，静脉内压持久升高，压力导致瓣膜松弛，瓣膜处闭合不全，发生静脉曲张。
3、下肢静脉曲张：下肢静脉曲张主要因为先天性浅静脉壁薄弱或瓣膜关闭不全，以及静脉内压力持久升高导致静脉扩张，近端静脉属支瓣膜发生闭锁不全，使血液逆流，又逐渐破坏了远端瓣膜而形成静脉曲张。
4、精索静脉曲张：精索静脉曲张可能与精索静脉先天发育异常、后天性疾病累及、遗传等多种因素有关。这些因素会导致患者精索静脉回流障碍，出现异常的扩张、伸长和迂曲等表现。
5、食管胃底静脉曲张：食管胃底静脉曲张的病因主要是由各种原因引起的门静脉高压，使食管和胃底静脉血液循环障碍、血流压力增加，导致食管和胃底的静脉扩张、迂曲。
6、眼眶静脉曲张：是常见的眶内血管畸形，多为先天性血管异常。
03静脉曲张好发于哪些人群，必须要做手术吗？不做手术该怎么保养？
1、白领：静脉曲张的发生和白领有关，由于他们经常坐着，静脉关闭不全或者深静脉血栓，导致下肢静脉回流，容易有浅静脉压力增大，引起静脉曲张，所以要多锻炼、多行走，静脉曲张的问题就能解决。
2、老师：静脉曲张的发生和老师的这个职业有关系，因为老师经常站着，会导致静脉曲张，这时建议经常站着的老师可以在晚上睡觉时，在小腿关节处放一个枕头，适当抬高患肢，促进血液回流，或者通过中医中药来进行保守治疗。
3、溃疡患者：腿部溃疡也会形成静脉曲张，这主要是由于皮肤营养不足，时间长了溃疡不能治愈就会出现恶性肿瘤，对于静脉曲张造成的影响非常大，所以有溃疡的人要注意疾病的表现，在疾病发生前就应该及时预防。
4、外伤患者：如果在生活中不小心有了外伤，对小腿静脉部位造成影响，而不能得到改善时间长了，静脉曲张的问题就会越来越严重，左下肢部位造成影响。
静脉曲张不一定必须行手术治疗。静脉曲张主要发生在下肢，其诱因主要是久站、久立以及负重等因素导致下肢静脉回流不畅，淤积在下肢的静脉内，使其扩张，从而产生淤积的静脉团。
如果下肢静脉曲张的程度较轻，且无下肢的皮肤色素沉着以及营养缺乏的症状，无溃疡，这类患者可以通过减少站立的时间，以及负重的活动，穿上弹力袜或弹力丝袜等，压迫曲张的血管内的血液聚集方式，减轻症状。
如果曲张的静脉较为明显伴有下肢的酸胀不适以及踝部等黑色素改变和溃疡，以及静脉曲张摩擦出血等症状时，这类患者需手术治疗，手术治疗的方式包括下肢静脉曲张的抽剥术以及红外线激光等微创的治疗方式。
