骨样骨瘤的患者,可能会有身体疼痛的症状,
导语:骨样骨瘤是一种异常骨样组织,其外包生长于反应性骨质周围,是一种良性成骨疾病,其发病率占骨骼肿瘤的2%~3%,多发生于长管状骨,约50%~60%发生于股骨和胫骨,少数发生于全身其它骨,肿瘤直径一般不超过1.5cm,近2/3以持续性疼痛为主要症状,边界清楚,周围可有较大的骨反应区。通过药物治疗,临床上可以缓解症状,也可以手术切除。
01这种病症的症状表现是什么?多数患者不清楚,多注意
(一)症状综述
病人以疼痛为主,根据病情进展及骨样骨瘤发生部位,可出现脊柱侧弯、肌肉萎缩、活动受限等并发症。
(二)特征症状
痛觉:疼痛出现较早,其典型表现是患者长骨有持续数月的钝痛,往往在片状病变出现前几个月就有症状,病症初期为间歇性疼痛,夜间加重,服用水杨酸酯或非甾体抗炎药即可缓解。晚期则疼痛加重,呈持续性,无法用药缓解。伴随皮温升高和多汗,疼痛可能发生。有些病人可能没有疼痛症状。痛苦多局限,软组织可肿胀,部分病人疼痛可向邻近关节放射。
(三)并发症
1、肌肉萎缩,骨骼异常:青春期病人由于骨骼发育不成熟,可出现肌肉萎缩,骨骼畸形等表现。
2、关节压痛,肿胀,活动受限
当关节附近有骨样骨瘤,或软骨下骨附近有骨样骨瘤时,可出现关节痛、滑膜肿胀,影响关节正常活动。
3、斜颈,脊柱侧弯,脊柱强直
脊柱内有骨样骨瘤时,由于局部疼痛,患者脊柱僵硬,椎旁肌肉持续痉挛,继而出现斜颈或脊柱侧弯。
02患病后的患者,需要良好的治疗,能避免疾病恶化
(一)预期检查
当病人出现疼痛、肌肉萎缩等症状时,要及时就医,医生会对病人进行详细的体格检查,也可以根据实际情况选择X线、CT、MRI等检查。CT检查一般更好。
(二)分析基础
1、症状:病程较长,局部持续疼痛及压痛。
2、影像学检查结果
线片显示增厚的皮质骨中有瘤巢,或在骨松质中有硬化性骨块周围的局限性骨质透明区域,或出现局限性骨破坏,应考虑骨样骨瘤。CT扫描和血管造影有助于确定瘤巢位置。
(三)处理原理
对轻症及不能手术者,应遵医嘱服用相应治疗药物,以缓解症状。一般而言,建议病人手术切除,以争取较好的预后。一定要能够安抚病人的情绪,接受治疗的时候要积极的配合。
(四)药品治疗
1、非甾体类抗炎药物:对症状不严重或不能手术的病人,可遵医嘱服用阿司匹林等止痛药。
2、双磷酸盐:磷酸二铵能抑制破骨细胞对骨质的吸收,减轻骨痛。
(五)手术治疗
1、外科切除
大切除术包括有病变的骨,彻底切除病变,对一般病例,治疗效果比较显著,几乎全部可治愈,复发率很低。移除肿瘤后,可在肿瘤原位填充物或其他骨填充物上加钢板固定,以提高骨稳定性,待骨生长完全后即可取出。
2、刮除术
肿瘤部位清楚的病人,刮除是可行的。通常在局部刮除后做自体或异体骨移植,也可以用骨水泥填充瘤腔以减少复发。但现在一般不提倡行病灶刮除术,因为骨样骨瘤不能刮除,常复发。
3、CT引导下经皮射频消融术
最近出现的新疗法该疗法对正常组织损伤小,术后恢复快。但其昂贵和长期复发率尚不清楚。在进行相关治疗的时候,我们需要多注意自己的身体病症情况,不要出现排斥的行为。
(六)总预后
本病属良性肿瘤,生长缓慢,目前未见骨样骨瘤恶变或转移的报道。一般而言,手术完全切除后预后良好,复发率低。
03预后工作对于患者的恢复是很重要的,但是多数的患者不是很重视,多注意
(一)精神护理
病人因疼痛而产生焦虑、害怕等负面情绪,家属应注意与病人多进行沟通,帮助其消除不良情绪,保持积极乐观、乐观的心态,配合治疗。
(二)药物治疗
病人遵照医嘱服用阿司匹林等相应治疗药物。不能自行滥用药物,也不能增减药量,同时注意有无不良反应。
(三)术后护理
术后病人在日常生活中应注意保持伤口干净、干燥,以免造成感染。如果在进行疾病治疗的时候经历了手术,在术后恢复的时候,一定要多重视,不要出现伤口感染的现象,这对于患者的健康还是很重要的,多留意。
(四)生活管理
1、每天休息时保持室内空气新鲜,每天开窗通风2次,每次15~20分钟。床上,被褥,病衣勤换,不易潮湿,保持清洁。
2、避免盲目对疼痛部位进行物理刺激,如局部理疗和按摩。不要认为这是放松,如果经常这样的话,很有可能使我们的身体病情会变严重。
3、多吃蔬菜,水果等健康食品,为身体提供足够的营养。尤其是吃一些新鲜的蔬菜,这样对身体很好。
(五)复诊通知
对手术治疗的病人,术后定期复查,一般在术后3个月、半年、1年复查,以后每年1次,5年后视情况可停止随访。
(六)膳食调理
科学合理的饮食可保证机体功能正常,对控制病情、维持治疗效果、促进疾病康复有辅助作用。膳食健康对于身体的影响还是很大的,如果我们能够及时的调整自己的饮食,尤其是在治疗之后,自己的身体还是能够有很好的恢复的。
结语:这种疾病是多种因素引起的,多数的患者不是很重视自己的病情,总是感觉自己的病症还不是很严重,但是当你真的重视起来的时候,可能自己的身体就已经很严重了,如果你能够及时的进行检查,并能够做好预后工作,对我们的身体还是很有帮助的。