黑痣何时该切除有关黑痣的基本知识
几乎我们每个人身上都有黑痣，很多人看过“非诚勿扰”里有人死于恶性黑素瘤后就越看自己身上的黑痣越觉得危险，医院来要求切除。
有关黑痣，我们需要了解哪些知识呢?
首先，我们应该知道黑痣是起源于黑素细胞的一种良性肿瘤，可以先天发生，也可以后天发生，通常后天发生者多于5-6岁开始陆续出现。
黑素痣发生的原因尚不清楚。通常黑素细胞由胚胎期的神经嵴迁移而来，出生后黑素细胞多位于表皮基底层，少数位于眼睛的葡萄膜中。有人认为黑素细胞在从神经嵴向表皮迁移的过程中迷路后就形成了黑痣。
黑痣具有一定的危险性，部分黑痣有恶变的潜能，就是形成恶性黑素瘤，或者说，恶性黑素瘤早期与黑痣的形状肉眼不易区分，等到肉眼能够识别时常已经发生转移或处于中晚期。而恶性黑素瘤是高度恶性的皮肤肿瘤，发生转移者五年生存率极低。
黑素细胞具有重要的生理功能，其中最为重要且知名的功能就是分泌黑素颗粒让皮肤着色。全球人种就是根据皮肤中黑素颗粒的含量而表现为红、黄、棕、黑和白人。
所有人种皮肤内含有黑素细胞的数目是相同的，不同的是其分泌的黑素颗粒质量不同，也就是说白人的黑素细胞功能有缺陷。
这就造成了一个结果，白人的皮肤癌发病率非常之高，美国和澳大利亚就是典型的例子，他们的皮肤鳞癌、黑素瘤和基癌发病率都远远高于我们中国人，医院里一下子就能找到很多病人。所以，他们对这些肿瘤的研究非常深入。总体，中国属于黑素瘤总体发病率比较低的国家。
但近几年世界整体趋势黑素瘤的发病率都在上升。
由于黑素瘤的高度致死性，而且多数原发于皮肤，易观察到，有怀疑时应立刻到皮肤科就诊。
那么哪些情况应该立即就诊呢？
临床上基本遵循ABCDED的原则。
①Asymmetry形状不对称；
②Border边界不清、不规则；
③Color颜色不均匀；
④Diameter直径：手掌、足底、指（趾）甲直径大于3mm，其余部位直径大于5mm，需留心观察；
⑤Evolution代表有进展和变化。
这些英语的首字母连接起来就是ABCDE法则。看见其中的任何一项都要高度警惕，要到皮肤科来做一个皮肤镜检查一下，必要时立即切除做病理检查排除黑素瘤。
由于黑痣是良性肿瘤，通常多少年不会变化，一旦有变化，就要怀疑处于进展期。
此外，凡是易摩擦部位的黑痣，均需高度警惕，因为摩擦也是诱发恶变的重要因素。如发生于掌跖及外阴部位医生通常建议尽可能切除。
通常人体各个器官的功能都在25岁达到成熟期，而30岁之后功能开始减退，黑素细胞的功能也遵循这个规律，皮肤的色素沉着也是30岁之后减退，所以，40多岁就会出现白发，50岁时有一半的人有50%白发，这都是黑素细胞功能减退的结果。
所以，如果30岁之后新发的黑痣，要高度警惕其是否恶变。但由于30岁之后皮肤出现老化，就会发生老年斑，其形状和黑痣不易区分，因此，医院做个皮肤镜看一下性质。
还有一部分病人恐恶性黑素瘤，在家里看着自己身上的正常痣也吓得睡不着觉，如果痣真的形成了巨大的心理压力，那也可以选择切除，因为体表手术总体损伤小，极少造成明显的不良反应和后遗症。
一般黑素瘤早期完全切除后是可以长期生存的。而中晚期就需要视治疗情况观察其预后了。广泛转移者预后极差。
