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脑外伤后遗症-软化灶〔诊断要点〕

①有明确的外伤病史,CT表现为边界清楚、局限性低密度区,CT值近似脑脊液,脑软化邻近的脑室扩大,脑沟加深,呈负占位效应。

②MR图像上T1WI为脑脊液样低信号,T2WI为高信号,T2-FLAIR压水为低信号,DWI为低信号。

1外伤性软化灶男,45岁,外伤及手术后,CT检查图中A为右颞枕叶挫裂伤血肿吸收后局部低t度影,边缘清晰,CT值约12HU,邻近脑沟加深,侧脑室后角扩大。B为右基底节区挫裂伤血肿吸收后局限性低密度影,右侧脑室扩大,右侧颞骨骨板缺如为术后改变〔鉴别诊断〕

(1)蛛网膜囊肿:占位效应明显,相应脑组织受压移位。

(2)脑积水:脑室对称性扩大,但不伴脑沟、脑回加深增宽,阻塞性脑积水则显示阻塞部位以上脑室扩大,以下脑室正常。

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