产后尿不出预防及解决方法
什么叫做白癜风 http://pf.39.net/bdfyy/zjft/181028/6608119.html顺产或剖宫产后的部分宝妈，都有经历过产后尿不出来的尴尬，这在医学上称为“产后尿潴留”。产后尿潴留（postpartumurinaryretention,PUR）是常见的产后并发症，是指分娩后排尿障碍或完全不能排尿，可分为显性（有症状）、隐性（无症状）及顽固性。显性产后尿潴留为经阴道分娩后6h或剖宫产术后拔出导尿管6h后不能自主排尿，需导尿者；隐性产后尿潴留为自主排尿后，经超声或导尿测量膀胱参与尿量≥ml（国内常用标准为ml）；顽固性产后尿潴留为产后第3天仍不能自主排尿，需导尿者。因各研究的纳入和排除标准不同，产后尿潴留的发病率差异显著，为0.05—37.0%。1、产后可适当多喝水，分多次补充，使尿量增多，在产后2~6小时应主动去排尿，并争取用半蹲半立的姿势。2、为减轻排尿时的尿液沾到会阴伤口导致的疼痛，可以在小便时用温水冲洗会阴部，以减轻疼痛3、产后及早下床活动，让膀胱肌肉功能尽快恢复，以促进正常排尿。排尿困难时，热敷下腹膀胱部位，也能促进排尿。除此之外，分娩前避免膀胱过度充盈、分娩时注意会阴的保护，减少撕裂，也能有效预防产后尿潴留的发生。产后尿失禁产后尿失禁：憋不住太尴尬还有些女性出现急迫性尿失禁，总是出现尿频、尿急、夜尿增多等现象！产后出现尿失禁的原因
1.妊娠及分娩致腹壁肌、盆底肌肉松弛。孕妇妊娠时腹部扩张，产后腹壁松弛。腹压下降致膀胱逼尿肌收缩乏力，尿液无力排出，产生尿潴留；
2.分娩过程中膀胱、尿道受压致粘膜充血、水肿及肌张力下降；
3.产后不习惯平卧排尿或会阴疼痛恐惧，不敢用力排尿；
4.会阴切开、裂伤，造成外阴创伤性疼痛，使支配膀胱的神经功能紊乱，反射性的引起膀胱括约肌痉挛而产生尿潴留；
5.产前或产时应用解痉、镇痛、麻醉药等使膀胱的张力降低而致尿潴留。
“凯格尔运动”——预防、解决尿失禁盆底肌肉训练亦称凯格尔运动，是指有意识地对肛提肌群进行自主性收缩锻炼，以增加尿道、阴道及肛门的阻力，增强尿控能力。想要解决产后尿失禁的问题，宝妈们可在专业人士的指导下，运用凯格尔运动、凯格尔球进行自我锻炼，以期改善漏尿的症状。第一步找准盆底肌的位置，并排空膀胱；第二步平躺下来，将手放在身侧，调整呼吸至完全放松；第三步集中精力收紧盆底肌，保持其他部位肌肉的放松，进行如下图练习。每次收紧不少于3s，然后放松，连续做15-30min，熟练后逐渐延长收放时间，并增加收放次数。每日进行2-3次，至少坚持2-3个月以上才会有明显效果哦！需要特别说明的是：孕前及妊娠期间进行凯格尔运动训练，可有效降低产后尿失禁的发生率哦！已经出现症状，如何治疗呢？出现漏尿等症状，除了进行凯格尔锻炼外，还应尽早进行康复治疗，以免出现严重的脏器脱垂等症状盆底康复器——阴道哑铃外形类似哑铃，可作为凯格尔运动中的辅助工具，其物理原理是利用地心引力，小球放入体内后会自然下坠，阴道内壁就会不自觉收紧，从而达到锻炼的效果。可以自己购买阴道哑铃在家训练，不仅价格便宜，而且不受时间、场地、技术等的限制。新方法：低频脉冲电刺激治疗：利用生物刺激反馈仪的低频电刺激促使排尿。首先产妇侧卧位，将圆形电极片分别贴于耻骨联合上充满尿意的膀胱区域和第5腰椎棘突下凹处（相当于腰骶部米氏菱形窝），设定治疗参数为频率40Hz，波宽μs，调节电流强度，强度为一般在25-30mA左右（不超过50mA）。
生物反馈患者在主动盆底收缩时，利用仪器将肌肉收缩转变为模拟的视觉和声音信号，反馈提示盆底肌肉活动状态，引导患者自主、合理开展盆底肌肉训练活动，促使盆底肌协调性尽快恢复。手术治疗绝大多数产后妈妈经过上述的盆底肌锻炼都可以恢复到正常，效果不佳者仅占少数。若盆底肌损伤严重，伴有严重并发症，此时简单的盆底康复训练不能满足要求，医院就诊，可采用相关的手术治疗。在进行康复前，医院进行产后盆底功能评估，判断是否需要康复以及选择哪种手段更佳。生完孩子是一个女人一生中最辛苦、最劳累的时期，关爱一个母亲的健康，就是关爱一整个家庭的幸福。预防：1.孕期积极治疗泌尿系统感染；
2.产时避免膀胱过度充盈，减少胎先露对膀胱的压迫，积极处理各种原因造成的第二产程延长；
3.降低会阴侧切率，正确会阴缝合，减少疼痛；
4.产后4h内指导产妇及早排尿，注意尿量及排尿是否通畅，必要时及时处理
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