02mm的血管，看看省四院手足外科的医
作者：夏利锋
审核：张亚斌
在日常生产劳动中，甲床损伤在手外伤中非常多见，大多数离断甲床与指甲一并脱离指体，若处理不当，常造成晚期手指严重畸形和功能障碍。随着临床解剖的不断细化及医疗技术的不断进步，修复方法逐渐增多。
我们对甲床组织块离断的患者，急诊行吻合甲床血管的再植术，术后完全离断甲床组织全部成活，术后效果满意。
患者张某，男性，47岁，挤压伤致右拇指疼痛出血5小时入院。入院检查：右拇指末节可见不规则裂伤，甲床粘附于指甲上，与指体分离，离断甲床面积约占患指甲床的2/3。清创，复位末节指骨骨折后，1.0mm的克氏针固定。镜下6-0无创缝合线显微镜下将甲床远端缝合固定于指体，创面内选用12-0显微缝合线吻合甲床动脉及甲床静脉。见血管通血成功，甲床红润，无菌敷料包扎，石膏托制动，伤口Ⅰ期愈合。
甲床再植后2周拇指情况
甲床再植术后4周拇指情况
甲床再植术后3月拇指情况
甲床再植术后6月拇指情况
术后随访1.5年，再植甲床后拇指与健侧无明显差别，生长正常
术后根据指甲再生疗效标准，这是最优等的哦
做一台手术，出一台精品，再小的创面，我们尽全力做到完美。一台成功的手术，有多种手术方法，我们会综合考虑患者功能的最大恢复，美观程度、年龄、从事的职业、劳动强度等等为患者选择最佳的手术方案！
省四院手足外科专家介绍：高碧奇院长高碧奇院长是骨科的创始人，现医院院长，目前兼手足外科技术顾问，主任医师，毕业于西安医科大学医疗系。从事临床工作二十余年，研究的方向和专长：创伤外科、手外科、脊柱外科。
手足外科张亚斌主任简介手足外科张亚斌主任：中国修复重建学会委员，陕西省创伤骨科学会委员，西安市显微外科学会常委，烧伤学会委员，中国继续教育工作委员会委员。从事骨科、手足及显微外科、烧伤等工作20年余。在创伤骨科、关节置换、难治性骨髓炎、骨外露、大段骨缺损，大面积皮肤、软组织缺损游离皮瓣移植、断指再植、手指再造、足跟再造等方面不断创新，并在省内率先引进伊利扎诺夫骨搬移技术，小切口治疗拇外翻技术等全省领先。发表SCI论文、核心期刊及其他期刊论文共三十余篇。被评为省卫生系统“优秀共产党员”称号，取得省级科研基金两项。参编了《显微外科临床解剖学图谱》（第二版），已出版发行。
省四院手足外科心手相牵情同手足
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