作者:宋淑军
研究对象选取北京地区冬季( 2013 年11 月至2014 年1 月) 在解放军306医院体检中心体检的青年男性( 50 例) 和女性( 52 例) ,老年男性( 50 例)和女性( 52 例) 共204 例; 青年和老年年龄分别为22 ～37 岁、55 ～67 岁; 留取清晨空腹血液标本,标本离心分离血清,-80 ℃冻存待测1.2 试剂与方法25( oh) d 检测采用英国ids公司生产的酶联免疫检测试剂盒,正常值范围75 ～375 nmol /l为了方便叙述,设定: 25( oh) d 水平<25 nmol /l为vd 重度缺乏; 25 ～35 nmol /l为中度缺乏; 36 ～50 nmol /l 为轻度缺乏; 51 ～75 nmol /l为不足对数据进行分析,双尾非成对student's t 检验法比较两组间测定值的差异,以p <0.05 为差异有统计学意义
vd 是人体不可缺少的一种脂溶性维生素近年来发现,vd 缺乏累及的人群非常广泛,可以发生在手裂了用什么护手霜各个年龄阶段,而且与多种疾病的发生有关据文献报道,1 /3 美国人其vd 水平低于50 nmol /l加拿大一个全国性的调查资料显示,57.5% 成年男性和60.7% 的成年女性vd 水平低于75 nmol /l,而且在冬季该比例会进一步增加有学者对1980-2011 年之间发表的有关vd 缺乏或不足的英文文献进行回顾性分析,总结不同人群、种族以及地区报道的vd 缺乏的比例为4.1% ～55.05%,vd 不足为26.07% ～78.50%目前,我国有关vd 水平的调查研究鲜见报道本研究结果显示,94.6%受检对象25( oh) d 水平低于正常值( ≥75 noml /l) ,vd 缺乏( <50 noml /l) 的比例占受检人群总数的70%以上,明显高于其他国家的报道说明冬季北京地区人群是vd 缺乏的高危人群vd 的主要来源是通过日晒经皮肤在体内合成目前,城市人群多数为室内工作者,随着城市现代化水平不断提高,人们工作、娱乐的时间主要集中在室内,户外活动的时间明显减少,从而减少了vd 的体内合成另外,纬度过高可以影响日晒和内源性维生素d 的合成我国北方地区纬度较高,特别是冬季日晒时间很短,纬度高不仅减少了日照时间,而且降低日照能量有研究显示,当日照能量达到一个临界值( 18 mj /cm2 ) 以上时,皮肤才能合成vd但在纬度高的地区( 40°以上) ,冬季日光的照射能量很难达到这个剂量因此,冬季应是vd 缺乏发生的高发季节
为了摸清目前北京市青年和老年健康人群维生素d状况,解放军306医院宋淑军、王宗烨教授等对北京不同年龄和性别维生素手裂口子偏方d 水平进行了调查发现北京地区居住人群不论年龄和性别,维生素d 缺乏的发病率均很高,特别是青年女性是维生素d 缺乏的高危人群分析与北京地处中国的北方,纬度为北纬39.9°,冬季日照时间很短,日照能量低,天气寒冷,多风,人们的户外活动时间明显减少,而且皮肤外露面积有限有关因此,冬季应是vd 缺乏发生的高发季节此外,严重的污染可以影响紫外线的穿透,影响太阳照射到地球的能量,也会影响vd 的合成,这可能是造成vd缺乏高发的另一原因应该适当增加日晒,减少防晒物品的使用,采用合理有效的措施来预防vd 缺乏,减少vd 不足对健康的影响
此外,老年人使用防晒物品的比例也较青年女性少,这可能与老年女性组vd 水平较青手神经损伤的治疗年女性组稍高有关天然食物中很少含有vd英国和加拿大已经有vd 强化的奶制品或是果汁德国的一篇报道显示,vd 强化食品可以有效改善vd 状况black 等通过系统性分析发现,vd 强化食品,特别是牛奶,可以有效提高25( oh) d 的水平但我国目前尚无vd 强化食品,而且我国成年人vd 水平低是由综合因素所致因此为了改善国人vd缺乏的状况,除了增加日晒,减少防晒物品的使用,降低污染以外,在冬季使用vd 强化食品或适量的vd 补充可能是行之有效的方法综上所述,冬季北京地区多数成年人的vd 水平明显低于正常因此,应该普及健康教育,提高对vd 知识的认识,特别是年轻女性,应该适当增加日晒,减少防晒物品的使用手裂口子用什么药,采用合理有效的措施来预防vd 缺乏,减少vd 不足对健康的影响解放军第306医院
结果显示,所有受检对象只有5.4%的vd 水平在正常范围,vd 缺乏和不足的比率达90%以上,多数为轻中度缺乏( 71%) ,只有老年女性组有4 例为重度vd 缺乏,约占受检总人数的2% 老年男性组、老年女性组、青年男性组和老年男性组间,25( oh) d 均值水平无明显差异青年女性组检测对象主要以中度vd 缺乏为主( 53.8%) ; 而男性受检对象vd 的水平主要集中在轻度vd 缺乏,老年女性组vd 水平主要分布在轻度缺乏和不足
作者:宋淑军,主任医师,博士;王宗烨、放疗科主任、主任医师,博士,中国人民解放军第三○六医院特种医学实验研究中心
针对年龄和性别对维生素d白展堂葵花千裂手 水平vitamin d status的影响,研究随机选取在冬季进行体检的青年男性和女性、老年男性和女性共204 例,用酶联免疫方法测定血中25-羟维生素d 25-hydroxyvitamin d;水平发现受检人群维生素d 缺乏和不足( <75 nmol /l) 的比例达94.6% ,多数为轻中度缺乏( 71.1% ) ,重度维生素d 缺乏者约占受检总人数的2.0%各组血清25-羟维生素d 水平均低于正常值,其中,青年女性组25-羟维生素d 水平明显低于其他3 组水平( p <0.01) 青年女性组53.8% 的受检对象为中度维生素d 缺乏,而老年女性组维生素d 水平主要分布在轻度缺乏或不足,男性受检对象维生素d 水平主要集中在轻度缺乏因此结论为北京地区居住人群不论年龄和手裂口子很疼怎么办性别,维生素d 缺乏的发病率均很高,特别是青年女性是维生素d 缺乏的高危人群应积极采用有效措施防治维生素d 缺乏,减少维生素d 缺乏对健康的影响
此外,严重的污染可以影响紫外线的穿透,影响太阳照射到地球的能量,也会影响vd 的合成,这可能是造成vd缺乏高发的另一原因本研究结果显示,年轻女性的vd 水平明显低于其他各组水平,这可能由于我国的传统文化所致,女性以白为美,因此,多数女性,特别是年轻女性有意避免日晒,过多的使用防晒物品,这可能是导致年轻女性日晒不足的一个重要原因防晒系数为30 的防晒霜,可以减少皮肤合成vd 达到95% ～99%此外,vd 的水平还与种族肤色、环境、着装习惯、生活习惯等有关一项对488 例沙特手裂口子是缺什么阿拉伯的健康成年人的vd 水平的研究结果显示,29% 受检人群为vd 缺乏,22.7% 不足,47.5% 正常另一项研究对居住在马来西亚首都吉隆坡( 纬度为2°) 和印度尼西亚首都雅加达( 纬度为6.5°) 的504个18 ～40 岁南亚育龄女性进行的25( oh) d 水平检测,结果发现25( oh) d 平均水平为48 noml /l,60%女性25( oh) d 低于50 noml /l虽然这些地区纬度不高,而且常年日照充足,但vd 缺乏发生率仍然很高其原因可能与穆斯林国家的女性的传统服饰以及肤色有关,一般女性需要遮盖身体以及头面部,而且皮肤黑色素是天然的防晒霜,这些均可以阻挡阳光照射至皮肤,致使vd 的合成减少年龄也可能是影响vd 水平的一个因素一般认为,老年人是vd 缺手裂脱皮是怎么回事乏的高危人群因为随着年龄的增长,生活习惯的改变,如户外活动的减少,穿衣习惯的改变等,均可能导致日晒的减少但可能更重要是,随着年龄的增加,皮肤逐渐萎缩,皮肤内合成vd 前体的量减少,从而使vd 合成减少有研究比较8 ～18 岁和77 ～82 岁两个不同年龄组人群皮肤产生vd 的能力,发现少年组是老龄组的2 倍本研究结果显示,老年女性组vd 水平明显高于年轻女性组,虽然年轻男性组和老年男性组vd 水平接近,但vd 缺乏的比例以青年男性较老年男性高这可能与本研究所选取的老年组人群年龄( 55 ～67 岁) 相对较为年轻,皮肤萎缩还不明显有关alsuwadia 等的报道也显示,青年人比老年人vd 缺乏的比例高一般城市地区此年龄段白展堂葵花千裂手的老人多数已经退休,工作压力小,户外活动增加,从而增加了日晒的时间,特别是我国许多老年女性有在户外集体运动的习惯
维生素d( vitamin d,vd) 是人体不可缺少的一种脂溶性维生素,活性vd[1,25 ( oh)2d3]的主要作用是增加肠钙的吸收,调节骨细胞的功能,影响骨代谢,对维持各年龄段骨骼健康矿化都起着非常重要的作用vd 缺乏可导致儿童佝偻病,对于成年人,会发生软骨病和骨质疏松此外,近年来发现vd 缺乏还与肿瘤、糖尿病、心血管疾病等多种疾病的发生有关而且,维生素d 缺乏累及的人群非常广泛,可以发生在各个年龄阶段[2]近年来发现,血25 ( oh) d 水平是了解人体内vd 状况的最佳指标,而且把25( oh) d 浓度手神经损伤的治疗低于50 nmol /l 或20 μg /l 诊断为维生素d 缺乏;25( oh) d 浓度在51 ～75 nmol /l 或21 ～30 μg /l时为vd 不足人体内95% 以上的vd 来源于皮肤经日晒在体内合成[4]北京地区由于纬度高,冬季寒冷,日照时间短,影响了人们的户外活动,特别是我国女性为了保持皮肤的白皙,而有意避免日晒,更容易造成维生素d 缺乏该研究通过对青年和老年男性、女性人群vd水平的调查,了解北京地区不同年龄和性别人群vd 的状态,分析vd 缺乏的高危人群,以期改善vd 缺乏的状态,提高健康水平
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