是人为侧切还是自然撕裂，孕妈妈真的只能
小红姐：怀孕百事通专栏作者，中国最具人气美女助产师，医院产房资深接生婆。从事接生工作20年，安全接生2万多例。产房里的接生分娩、悲欢离合，所有准妈妈关心的问题，一一为您娓娓道来。
在产房工作，很多孕妈都问我关于分娩侧切的事儿。
“小红姐，生孩子的时候，是都要切上一刀吗？”
一般说来，如果孕妈在顺产过程中出现不顺利等情况，我们就会采用会阴侧切的方式，也就是在阴道侧边切开一点有利于宝宝产出。
侧切，主要是为了胎儿的顺利娩出，避免孕妈的会阴撕裂。有关部门做过统计，第一胎生产中大约90%都会有不同程度撕裂伤。
但是，现在在国外，很多孕妈们都不希望人工侧切，而宁愿自然撕裂，认为自然撕裂，会减少人工干预，女性的阴道毛细血管丰富，自然撕裂会很快愈合，而且，产后恢复很好，有利于日后的夫妻生活。
于是，到底要不要侧切，就成了很多孕妈要选择的难题：侧切吧，好处是安全，可以控制，会避免孕妈会阴大面积撕裂，弊端呢，会给孕妈留下病理性切口，增加了产后出血、肛门失禁、产后感染的几率，不利于产后恢复，甚至会影响夫妻间的生活质量。
如果不侧切，任其自然撕裂，有可能自然撕裂严重，造成严重的后果，还得要人工缝合。
作为一名助产士，医院，是负责对孕妈妈进行侧切的执行者，我们在对孕妇是否侧切的问题上，是比较慎重的，要进行术前的评估，也就是根据孕妇的不同的具体情况，进行分析，诸如孕妈的骨盆、产道、胎儿、胎位、会阴等情况，条件好的，可以不侧切。
但是，如果产妇是初产头位分娩，会阴较紧、长、组织硬韧或发育不良、炎症、或者会阴未能充分扩张，估计胎头娩出时将发生Ⅱ度以上裂伤者。（要知道，我们在产妇阴道分娩时要实行保护，发生Ⅱ度以上裂伤要算我们医疗事故的。）
我们就会进行侧切，这样才能最大程度的保护孕妈的产道。
因此，不考虑具体情况，而单纯的说侧切不好，是不实际的。
当然，对于孕妈来说，都很想安全顺产，不管是侧切，还是撕裂，都不想发生，那么，就要在产前，进行适当的产道锻炼。在欧美等国家，产妇们通常会在妊娠大约32周的时候，每天进行会阴的按摩和锻炼，来增加肌肉组织的柔韧性和弹性。
具体操作方法是这样的：修剪指甲，洗净手，坐在一个温暖舒适的地方，把腿伸展开，呈一个半坐着的分娩姿势。
把一面镜子放在会阴的前面，面朝会阴部。这样就可以清楚见会阴周围肌肉组织的情况。
选择一些按摩油，例如纯的菜籽油，或者水溶性的润滑剂，用拇指和手指把按摩油涂在会阴周围。
把拇指尽量深地插入阴道，伸展双腿。朝直肠的方向按压会阴组织。轻柔地继续伸展会阴口，直到觉得有些轻微的烧灼或刺痛的感觉。
保持这种伸展，直到刺痛的感觉平息，然后继续前后地轻柔按摩阴道。
按摩当中，在阴道里勾起拇指，并且缓慢地向前拉伸阴道组织，分娩时宝宝的头也会这样出来的。最后，前后轻柔按摩拇指和食指之间的肌肉组织大约1分钟。
需要注意的是，过于用力会引起会阴部敏感的肌肤出现淤伤和刺痛，在按摩期间不要用力按压尿道，因为这样会导致感染和发炎。
小红姐的话：我是医院产房资深助产师，从事接生工作20年，安全接生1万多例。我也是一个热心的科普人，为您讲述产房里的悲欢离合事儿。作为一名工作了20余年的助产士，每天在产房，双手迎接无数的新生命的诞生，在享受自己的成就感的同时，却又有深深的无助感。在当今医患关系紧张的年代，我们做的工作再细致周全，在孕妇分娩过程中也会险象环生。因此，做好孕妇产前以及分娩知识的科普，让每位产妇提前了解自己将要经历的过程，让她们更多地了解医生的工作流程和所思所想，是我多年来的梦想。我是一名6岁孩子的母亲，怀孕、生产的经历至今犹在眼前，我深深地知道女性在怀孕后身体和心理都会有一系列的变化，譬如说脑子变慢了，精力不够用，容易疲乏，对肚子里的宝宝充满了期盼，遇到不确定的事情容易焦虑和不安。想去了解，但面对与医学相关的概念和知识点，读不懂，理解上更有难度。因此，我想将20多年在产房经历的事情用轻松的小故事说出来。真心希望各位能喜欢，希望我的文字能解除你的困惑，找到你想要的答案，让你们觉得那些不适应、担心是很普遍的，其实不用害怕。“有时是治愈，常常去帮助，总是去抚慰。”这句话来源于美国一位医生特鲁多的墓志铭。特鲁多博士在多年的行医过程中，治愈了无数的结核病患者，赢得了人们最大的尊敬，这段铭言佛佛划过时空，从多年前，来到今天，如星星般闪闪发光，照亮了我前面的路。我们努力着，欣喜着迎接新生命的到来，生生不息，才汇聚成人类历史的长河。感谢“怀孕百事通”这个平台的邀请，让我有了新的与大家接触的渠道，科普，我们一直在一起。
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