半月板重度损伤关节损伤不可修复之二
先看三个视频，了解一下“半月板”。
什么是半月板
半月板损伤
半月板修复
看完视频后，我们可以更清晰的了解半月板，如果是半月板外侧1/3受损，结合一些中西医方法还有修复的可能，如果是内侧/3损伤或者是半月板撕裂，那么只能通过手术治疗。
所以，奉劝大家一句，任何承诺半月板严重磨损、撕裂都可以通过膏药或者其他药油治好的产品，都可以直接拉黑他们。
小哥推荐轻度半月板损伤的朋友一个方案：涂抹仙茅液+口服氨糖软骨素，可以加速损伤恢复，建议坚持3个月以上。如果是重度损伤，建议直接手术。
仙茅液：温阳祛湿、舒筋通络、减轻合并的关节滑膜炎症性水肿，加速半月板修复。
氨糖软骨素：氨基葡萄糖的别称，是一种天然的氨基单糖，不仅是关节软骨的组成基质，还广泛分布于结缔组织、皮肤组织、关节滑液等处。具体品牌，本人不做公开推荐，如果有兴趣了解，可以咨询客服（资深运动养生者）
注：糖尿病病人服用氨糖软骨素会引起血糖升高，请注意。
有兴趣者可以深度研读下文：
定义：
半月板是位于组成膝关节的两块主要骨骼之间的由弹性软骨构成的C形缓冲结构。半月板可以起缓冲作用，从而防止关节面软骨受冲击造成的损伤。半月板损伤可由于外伤引起，也可以由退变引起。
因剧烈外伤引起的半月板损伤，可并发膝部软组织的损伤，如侧副韧带损伤、交叉韧带损伤、关节囊损伤、软骨面损伤等，往往也是产生损伤后肿胀的原因。
病因1.外伤性损伤
当膝关节屈曲时，由于旋转，内外侧半月板可随股骨发生前后运动。当这种矛盾运动超出正常范围时，就可能发生半月板的撕裂。
.退变性损伤
由于年龄和运动因素，如过多地步行等，都可能对半月板产生频繁的刺激和发生超正常生理范同的摩擦负荷，从而使半月板由发生组织变性和微小的破损等病理变化逐渐加重为达到撕裂程度的损伤。
临床表现压痛部位
压痛的部位一般即为病变的部位，对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位，在膝关节内侧和外侧间隙，沿胫骨髁的上缘即半月板的边缘部，用拇指由前往后逐点按压，在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时，将膝被动屈伸或内外旋转小腿，疼痛更为显著，有时还可触及到异常活动的半月板。
麦氏试验
患者仰卧，检查者一手握小腿踝部，另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲，然后使小腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋，逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性，根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。
强力过伸或过屈试验
将膝关节强力被动过伸或过屈，如半月板前部损伤，过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤，过屈可引起疼痛。
侧压试验
膝伸直位，强力被动内收或外展膝部，如有半月板损伤，患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。
单腿下蹲试验
用单腿持重从站立位逐渐下蹲，再从下蹲位站起，健侧正常，患侧下蹲或站起到一定位置时，因损伤的半月板受挤压，可引起关节间隙处疼痛，甚至不能下蹲或站起。
重力试验
病人取侧卧位，抬起下肢作膝关节主动屈伸活动，患侧关节间隙向下时，因损伤的半月板受挤压而引起疼痛;反之，患侧关节间隙向上时，则无疼痛。
损伤和撕裂有啥区别？注意，撕裂（tear）和损伤（injury）的关系是：撕裂包含于损伤内，损伤是比较笼统的称谓，不一定会有撕裂，例如磨损是损伤，而不是撕裂。而撕裂则是顾名思义，裂开来了。
半月板的损伤的形式非常复杂，有多种类型，包括半月板退变、半月板磨损、半月板挫伤和半月板撕裂。半月板撕裂按形态可分为：纵裂、水平裂、放射裂、瓣状裂、复杂裂、半月板囊肿以及根部损伤和桶柄状撕裂这两种特殊类型。
检查1.MRI
为发现半月板损伤的首选影像学检查方法，也能观察侧副韧带和交叉韧带的情况。
.麦氏征试验
对诊断有较高的参考价值。患者仰卧，检查者右手握患者小腿，左手掌扶患膝，屈曲、内收和内旋并逐渐伸直膝关节过程中，若出现关节内侧疼痛，提示内侧半月板损伤。反之，提示外侧半月板损伤。
3.挤压试验
患膝近伸直时，被动外展或内收小腿，以挤压撕裂之半月板而产生疼痛。
4.关节镜
是最后确诊的根据。
诊断1.外伤史，膝关节疼痛、弹响及交锁等现象。
.股四头肌萎缩，关节间隙压痛，旋转、挤压试验阳性。盘状半月板损伤时有弹响及弹跳更为显著。
3.MRI检查为半月板损伤的分度和决定是否手术提供重要的依据。
4.关节镜检查可确诊。
治疗半月板损伤的治疗取决于损伤的类型、撕裂的大小和位置。决定治疗方案的其他因素包括年龄、健康状况、活动水平和其他合并疾病。按照半月板的血管分布，半月板的外侧三分之一通常被称为“红色区域”，具有良好的血液供应，如果撕裂很小，有时可以自行愈合，不一定需要手术治疗。半月板中间三分之一被称为“红-白区域”，有部分血供，自愈潜力较低。而半月板内侧三分之一（称为“白色区域”）几乎没用血供，该区域的撕裂将无法自行愈合。
1.急性期可以进行冷敷，以减少出血、减轻疼痛、缓解症状缩短急性反应期。
.暂停活动，休息。
3.对于出现交锁现象者，可在医生的指导下活动膝关节使其解锁。
4.慢性期的患者，由于损伤和破裂的半月板不能愈合，其交锁现象、疼痛、肿胀等会经常发生，为了减少和预防由于半月板损伤继发的骨、软骨、滑膜的病变及最终导致的骨关节炎的不良后果，关节镜手术治疗以早期为好。
5.如采用中药熏洗、局部封闭、理疗等，应在专科医生的指导下进行。
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