脊柱甘露语林?公益音声组郭媛媛读诵

引言

桡骨远端骨折为老年人第二常见之骨折，亦为年龄50岁女性中最常见之上肢骨折；结合美国宾夕法尼亚大学Levin等之文[1]，脊柱甘露语林，跬步前行，将其主要见地，呈现于众

绝大多数研究对老年人之界定为50-75岁，Levin等之文，亦复如是

桡骨远端骨折，手术与否，存在争论；治疗目标，皆为改善疼痛与恢复功能

流行病学

桡骨远端骨折占老年人所有骨折18%以上，白种人、女性和骨质疏松为危险因素；冬季多见——冰雪行走滑倒所致

发病机制：摔倒后以手伸出而触地受伤；认知和神经肌肉系统完好者，骨折风险高，归因于他们摔倒时，反射性伸出手之能力

治疗：具有人口与地域差异，手术治疗率4.6%至42.1%，不一而足；年轻而接受培训之医师，亦倾向于手术治疗

临床评估

病史采集要点：

伤情：损伤机制，疼痛，功能丧失，畸形度

个人特征：优势手，爱好，职业

疾病史：上肢外伤史或骨关节炎史——对伤前活动度与功能之限制度

功能状态：日常生活中，行走是否需要辅助，自理能力——明确老年患者对上肢功能之要求

查体要点：

全面查体：手和腕部，由远及近

手部血管状态：腕部尺动脉和桡动脉搏动，指动脉情况

感觉：两点分辨觉，正中、桡、尺神经皮区之轻触觉

急性腕管综合征：正中神经皮肤感觉异常或麻木，当引起







































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