④损伤神经支配的肌腱被动活动

人类活动离不开手,手裂伤后其功能的恢复情况直接影响到生活质量1.2 活动期(6周后拆除外固定)2.1 术后1～3周护理人员应主动关心、帮助患者,与患者交朋友患者心理上承受很大压力,有些甚至表现出退化行为,如哭哭涕涕、呻吟不止、对护理人员乱发脾气、睡眠不好、饮食差等护理人员应主动地关心、帮助他们,耐心...[阅读全文]

预防性应用抗生素

(三)远侧指间关节平面截断修复术 清创后,将指神经拉出0.5cm后用利刀切断,将伸屈肌腱修剪整齐后与周围组织缝合固定,再将暴露的关节面软骨咬除、锉光,使末端呈椭圆形手指外伤性截指修复术手指外伤性截指修复术手指外伤性截指有横行、斜行、关节平面截断等多种,常见的修复术如下:图1 手指末节横形截断v-y形...[阅读全文]

手位于上肢的最远端

手裂伤后,特别是估计日后关节功能难以恢复正常,甚至会发生关节强直者,在此位置固定,可使伤手保持 的功能手位于上肢的最远端,上肢的功能就集中表现在手部,手部解剖复杂,组织结构精细,手的姿势有休息位和功能位,这是两个根本不同的概念!手的休息位即手处于自然静止状态的姿势,此时,手内在肌和外在及、关节囊、韧...[阅读全文]

护理人员应主动地关心帮助他们

③逐渐进行主动活动以改善关节功能;预防关节挛缩和由于肌肉不平衡所致的肌肉紧张2.1 术后1～3周2.3 术后7～12周①未受累指、腕、肘和肩的主动活动;②抬高患肢以减轻水肿;保护骨折部位(夹板石膏固定);保持关节功能位;③预防掌指关节、指间关节挛缩和僵硬;预防畸形,维持手的功能位收稿日期:1999-...[阅读全文]

二甲紫溶液(紫药水):不适合深部感染

一、汞溴红溶液(红药水):不宜大面积使用红药水为2%的汞溴红的溶液,是一种较弱的消 防腐药由于红药水对皮肤黏膜创面刺激小,故常用于一般性小外伤和皮肤黏膜的消 由于它的穿透度很弱,遇到有机物和碱性环境均会降低作用,所以消 效果并不可靠红药水含金属汞,对人体有 ,因此不适合大面积皮肤或较大较深的伤口及口...[阅读全文]

对手术适应证的选择

我们在清创中的常规做法是:无菌肥皂水刷洗创面三遍,1∶2000洗必泰溶液泡洗三遍,每次5分钟;严格按顺序和层次清除污染及失活组织,并力求彻底,决不姑息勉强保留;关闭创面前常规喷洒抗生素盐水1.彻底清创是防止感染,创面修复后一期愈合的关键,严重手裂伤后创面污染严重,组织挫伤范围广,如果清创不彻底,无论...[阅读全文]

要合理选择影像检查方法

”王芳 指出,临床上不少人都会有这两类极端的错误观念检查方法无贵廉,合适的才是 的下一页临床上,有些经济能力强的病人一定要点名做一些昂贵的影像检查那么,是不是昂贵的检查方法就比廉价的检查方法好呢?对此,广州中医药大学 附属医院影像放射科主任医师王芳 提醒说,各种检查方法在价格上确有所谓的“贵廉之别”...[阅读全文]

既往的手外科教科书非常强调彻底清创

(3)血管损伤的判断:在开放性损伤中,出血是在所难免的对于经过功能锻炼仍存在部分功能障碍的患者,可在 次手术后4～6个月考虑进行二次手术进行组织的松解、修复或功能重建手术一、急救措施一般而言,推荐对于手裂伤选择臂丛神经阻滞麻醉,这样麻醉可以基本覆盖整个上肢,也便于使用气压止血带,不仅可以减少手术过程...[阅读全文]

选用消 敷料或干净的手绢毛巾或衣服包

其次,要进行消 ,防止感染可选用红汞、酒精、碘酒进行皮肤消 ,但应避免酒精和碘酒直接刺激固化有创口血管的内膜,影响再接成功如是手的主要动脉损伤出现大出血时,可采用止血带或弹性胶管束缚上臂1/3部位以止血但在送大医院手术时应每隔1小时松开止血带5—10分钟,以免手部缺血坏死万一出现手裂伤,首先,要采取...[阅读全文]

彻底清创是防止感染

严重手裂伤皮肤缺损的创面修复中国烧伤创疡杂志 1998年第4期第0卷 整 形作者:贾堂宏 刘士懂 李德民单位:山东济南市第三人民医院显微外科()关键词: 手裂伤;缺损;皮瓣修复内容摘要 作者自1988年8月～1996年8月收治了67例严重手裂伤后所致的皮肤缺损,采用皮瓣转移手术修复,收到良好效果。对...[阅读全文]

我觉得这个挺有用的

手部伤口一般2天拔除引流条,如果伤口是置管引流,则要视引流量的多少来决定拔管的时间,一般是在24小时内引流量少于15ml时即可拔管急救措施急救原则:在闭合性损伤时,也应及时就医,让医生对伤情给出全面、准确的判断,不致耽误了早期治疗如果患者感觉肢体肿胀明显,出现了手部苍白或青紫、手指发麻、桡动脉搏动消...[阅读全文]

功能锻炼方法不正确

②肌健修复术后在石膏托或铝板外固定期(3-4周)内,首先活动未固定的关节病人基本掌握功能锻炼的计划、步骤与方法主要表现 对触觉、温度感觉迟钝,活动受限,乏力正确指导功能锻炼(依手术方式而异)(1)皮肤损伤直接缝合术后:①术后疼痛、肿胀减轻后,练习握拳、屈伸手指、腕部屈伸和旋转活动②伤口拆线后,练习用...[阅读全文]

特别是拇指和示指

手指外伤性截指如受伤时间短,创面清洁、整齐,在条件许可的情况下,应争取断指再植, 地恢复手部功能手指外伤性截指修复术手指外伤性截指修复术手指外伤性截指有横行、斜行、关节平面截断等多种,常见的修复术如下:图1 手指末节横形截断v-y形成形术图2 手指末节横形截断旋转皮瓣修复术图3 手指斜形截断修复术图...[阅读全文]

患者心理上承受很大压力

手裂伤是急诊外科的常见病,现将我科对手部骨折、肌腱损伤、神经损伤的康复护理程序总结如下①未受累指、腕、肘和肩的主动活动;②抬高患肢以减轻水肿;保护骨折部位(夹板石膏固定);保持关节功能位;③预防掌指关节、指间关节挛缩和僵硬;预防畸形,维持手的功能位1 手部骨折①强化肌力,渐进性抗阻力运动,增加肌腱的...[阅读全文]

我就上网找了一些怎么预防和保健手裂伤

2、注意调整饮食结构,要注意多吃新鲜蔬菜,补充各种维生素,不应单纯吃清淡类食品,应荤素结合,要吃饱吃杂,多饮水,保持体内营养平衡,增强机体免疫力我喜欢弹钢琴,爸爸妈妈也很支持我,说会弹钢琴的女生比较文静,有气质给我报了辅导班,还给我买了一架钢琴老师告诉我一个弹钢琴的人最重要的就是他的双手,要有一双健...[阅读全文]

重点评价病人手部未发生血液循环障碍

病人是否出现手部皮肤损伤。病人一旦出现手部血液循环障碍,能得到及时处理。病情允许时,尽早开始患肢活动。不了解功能锻炼的重要性和方法。自理缺陷以上一~二均参照骨科病人一般标准护理计划中的相关内容。病人及家属了解功能锻炼对手裂伤治疗与康复的重要性。四、潜在并发症--手部血液循环障碍重点评价由于手部解剖结...[阅读全文]

老师告诉我一个弹钢琴的人最重要的就是

1、在日常生活中,要保护好自己,避免外伤。3、加强锻炼身体,增强体质,提高自身免疫功能,生活规律。手功能的恢复关键是早期进行手的功能锻炼,早期有控制的活动是防止肌腱粘连的有效措施。一般可在修复后的3-4周左右进行恢复肌腱活动度的练习,6周以后可开始进行被动运动。主动运动域被动运动应遵循时间由短到长、...[阅读全文]

钝器伤常见有被重物压伤和被硬物打伤

若手指甲下出现血肿,可用烧红的回形针垂直在指甲血肿上穿刺小洞,积血从洞中流出,再贴上护伤胶布,可止痛及保护指甲不脱落锐器伤常见有刺伤和刀伤当手被刺时,首先应该看有否刺入物,若有刺入物时就要设法挑出,方法是双手捏紧伤处,用火烧过或酒精消 过的针拨开皮肤,挑出刺入物当刀伤时,会引起出血甚至手部完全断裂,...[阅读全文]

除拍摄正侧位和x线片外

局部疼痛、肿胀及功能障碍者,应疑有骨关节损伤,如手指明显缩短,旋转、成角或侧偏畸形及异常活动者则可确诊为骨折,凡疑有骨折者应拍摄x线片,了解骨折的类型和移位情况,为其治疗作准备,因此,x线拍片应列为手裂伤的常规检查。除拍摄正侧位和x线片外,特别是掌骨在侧位片时重叠,应加拍斜位片。检查腕关节和手指各关...[阅读全文]

应遵循清创术的原理

(一)麻醉手术应在完善的麻醉下进行【概述】手与外界的接触最多也最频繁,从而易受伤骨科急诊病人中,手裂伤约占就诊人数的四分之一,而手部开放性损伤又占手裂伤总数的三分之二手部损伤的防治是外科领域的重要课题特别必须强调对复杂的急诊手裂伤的早期处理,对这类损伤,必须持积极态度如果早期处理正确常可避免再做二期...[阅读全文]