勿以疝小而不为小儿腹股沟斜疝
不少家长经常因为小朋友腹股沟区或阴囊部鼓起包块，甚至伴有哭闹、医院就诊，有的家长说：“我的小孩很小，才几个月（或刚出生几天），看是不是疝气？现在该怎么办？”
家长们别担心，我们现在就来聊聊小儿腹股沟斜疝。
什么是腹股沟斜疝？家长们怎么发现腹股沟斜疝呢？
腹内脏器或组织经腹股沟管突出即为腹股沟斜疝，是最常见腹外疝。腹股沟斜疝可见于各个年龄期的儿童，绝大多数是男孩。表现为一侧或双侧、腹股沟或阴囊出现肿块（即腹股沟处会鼓起一个包，或者阴囊会变大），一般在剧烈哭吵、咳嗽、站立、蹦跶、便秘的时候，肿块会突出；平躺、安静、睡着时，肿块会变小或消失。
发现腹股沟斜疝该如何治疗呢？
目前手术是唯一有效的治疗方式。我院小儿斜疝的手术方式为腹腔镜下疝囊高位结扎。该术式步骤较少，切口较小且位置隐蔽，伤口愈合后基本可达到无瘢痕的美容效果。是现阶段精准可靠的手术，该手术术程短、创伤小、手术风险相对低、恢复快，术中可探查对侧鞘状突是否闭合，若未闭合可同时进行手术，一般术后第2天即可痊愈出院，几乎不影响患儿正常生活和家属们的日常工作。
什么时候手术比较好呢？
小儿年龄越小，腹股沟斜疝发生嵌顿率越高，危险性越大，因此，一旦确诊，有条件者就应该尽早行手术治疗。
相反如果迟迟不做手术，男孩疝内容物经常出现卡压精索，可能会影响睾丸的发育，进而影响到生育功能。女孩常见疝内容物是卵巢、输卵管等，也可能影响生育功能。此外，还有疝气嵌顿的风险。
什么是疝气嵌顿？
疝内容物突然不能回纳，发生疼痛等症状者，称为嵌顿疝，是疝的严重合并症。可发生在强力劳动或剧烈咳嗽、排便、剧烈哭吵等腹内压力增高时，但亦可无明显诱因，临床表现为疝块突然增大，伴有剧烈疼痛，平卧或用手推送肿块不能使之回纳，肿块紧张发硬，且有触痛。
严重的可伴阵发性局部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等急性肠梗阻症状。疝一旦嵌顿，自行回纳的机会较少。多数病人的症状逐渐加重，如不及时处理，可进一步发展为绞窄疝。
发现小朋友出现疝气嵌顿怎么办？
首先安慰小孩别哭。因为哭时腹部压力增加，更难进行还纳。
医院接受治疗。（南宁市妇幼保健院覃毅锋）
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