长智齿时，疼痛难忍，怎么办

1.长智齿的时候为什么有的人会疼？

智齿指上下颌第三磨牙（也就是几乎是口腔最里面的牙），口内其他恒牙一般在13岁前萌出，智齿一般在18到25岁之间萌出。

当智齿阻生或不能完全长出时，长在牙龈里面的牙冠周围软组织形成炎症，称为智牙冠周炎。主要发生在18～30岁青年人。表现为：牙冠周围软组织肿胀疼痛。波及邻近组织可能出现张口困难、吞咽疼痛。严重者会有全身不适、头痛、体温上升、食欲减退等症状。每当抵抗力下降时，智齿便有可能发炎。

2.智牙冠周炎怎么治疗？

（1）对症治疗：智齿发炎需要及时就诊，医生会用双氧水及盐水局部冲洗，冲洗过程可能会有一定疼痛，冲洗后上药，另会建议漱口水漱口及服用抗生素。如果疼痛难忍，可以口服布洛芬止痛。

（2）对因治疗：炎症消退后抵抗力下降时，智齿会反复发炎，故建议等急性炎症消退时，考虑把智齿拔掉。

3.智齿一定要拔掉吗？

（1）以下情况建议拔除：

下颌阻生智齿反复引起冠周炎；

下颌阻生智齿龋坏或向前倾斜引起邻近牙龋坏、牙齿损坏；

引起第二磨牙与智齿之间食物嵌塞；

正畸治疗时，为预防前牙拥挤或正畸治疗后畸形复发；

可能成为颞下颌关节紊乱综合征（主要表现为上下颌，咬合关节酸痛、咬合时候有声音或者咬合障碍）诱因；

怀疑为引起囊肿、肿瘤或神经痛的病灶牙；

为预防上述症状可在无症状时早期预防拔除智齿。

（2）以下情况建议保留：

可以正常萌出且与对面牙齿正常咬合；

完全埋伏于骨内，与邻牙不接触，没有引起症状可暂时保留；

正畸需要，智齿前的磨牙缺失，设计将智齿向前移动代替缺失牙。

4.拔智齿疼吗？

拔牙会打局麻药，麻醉后一般不会感到疼痛，拔牙后一两个小时麻药消退会感到疼痛，如有需要医生会建议吃止疼药及消炎药。

5.拔智齿后有什么注意事项？

（1）在拔完智齿后，医生会在创口处放一棉球以助凝血，患者一定要咬紧棉球，在半个小时后才可吐掉，不要用手及舌头接触伤口，避免感染。

（2）拔完智齿后24小时，尽量不要刷牙，刷牙时也应避免碰触到拔牙的位置，可以使用温盐水漱口来代替刷牙。

（3）拔牙后24小时内口水中混有少许血液是正常的，不要吮吸口水，有口水尽量往下咽，如出血过多随时就诊。

（4）拔智齿后2小时内应忌食，2小时后可适当吃些凉的流食及半流食，勿进食刺激性食物，不宜烟酒、不宜作剧烈活动，宜少讲话。

（5）如有缝线，术后7天拆线。

责任编辑：刘婧

图片来源：丁香医生设计团队

转载或投稿请联系doctor