好山好水好大夫 黔贵大地谱新篇
为加强我国妇产科医师队伍建设，展示我国妇产科队伍风采，规范临床实践，推广新理念、新技术，由中国医师协会、中国医师协会妇产科医师分会（COGA）主办，贵州省医学会妇产科分会、贵州市妇幼保健院承办的“中国医师协会妇产科医师大会”于年8月18日在贵州省贵阳市盛大开幕。大会主题为：学术交流，自律维权，人文教育，才艺展示。
开幕式“塘上钲声隔岭闻，黔水积翠楚山分；马头倒挂千岩月，虎落斜穿万树云；遵义会议定乾坤，工农红军起征程；好山好水好大夫，黔贵大地谱新篇。”
贵阳市妇幼保健院孙袁教授、医院朱兰教授、医院黄林教授、医院张震宇教授主持了开幕式。
▲中国工程院院士、医院郎景和院士致辞
▲贵阳市妇幼保健院党委书记、院长杨卫民致辞
▲贵州省卫生和计划生育委员会杨克勤巡视员致辞
▲中国医师协会齐学进副会长致辞
▲中国医师协会学术会员部高峰主任致辞
中国医师协会妇产科医师分会母胎医学专业委员会成立仪式
▲广医院陈敦金教授发言
“妇产科好医生-林巧稚杯”颁奖典礼医院张震宇教授、广州医院张晓薇教授主持了颁奖典礼。来自全国的25位妇产科医生荣膺“妇产科好医生-林巧稚杯”殊荣。
主题讲座郎景和院士：妇科疾病诊治的现代观念与发展策略
医院郎景和院士对妇科疾病诊治发展策略进行了阐释，产科的重点是进一步强化产前检查，避免与减少严重的并发症；推行产前诊断，减少出生缺陷；降低“两率”提高人口质量。要迎接“二胎”带来的新问题，正视“后剖腹产时代”的挑战。肿瘤的发病会继续上升，普查普治，早诊早治仍是肿瘤防治的基本原则。宫颈癌的筛查将推动整个癌瘤防治工程的进展。郎院士指出，需正确认识激素补充疗法的作用和问题，提高中老年妇女的健康水平和生活质量。助孕技术是对人类生殖过程的完美了解的体现，重要的是加强管理，解决好其中的伦理、社会等问题。计划生育、生育调节，提高人口质量仍是我国的基本国策，是妇产科医师的重要责任。要正确认识和合理施行各种新技术、逐步制定和推行医疗技术诊治指南及规范医疗行为、加强医疗过程中的人文关怀和建立和谐的医疗环境和医患关系、完事医师的培训+考核+资质认定制度。最后郎院士总结到，任何医学都应以人文为本，规范化实施。
宋磊教授：凶险性前置胎盘的处理
医院宋磊教授针对凶险性前置胎盘的处理进行了讲解。何为凶险，出血量多，一般在-ml。诊断方面，MRI诊断前置胎盘敏感度为88%，特异度为%。建议对于怀疑胎盘植入患者可采取两步法提高诊断准确性，即首先使用超声诊断，如果诊断不明确则采取MRI诊断。手术时要注意，术前充分评估准备；术中灵活沉着应对，千万不要尝试动胎盘，一定要避免难以控制的大出血的凶险局面发生。宋教授结合手术视频，讲解了凶险性前置胎盘合并胎盘植入手术处理：手术入路的选择——纵切口；子宫体部纵切口——古典式剖腹产；防止胎盘剥离——宫腔填纱垫、不用缩宫素；分离前次手术造成的粘连；切除全子宫。
杨冬梓教授：女性老化——“轴”与“池”
生殖老化包括神经内分泌HPO轴功能衰退与卵巢储备下降，中医院杨冬梓教授对于女性生殖老化进行了剖析。卵巢衰老包括卵子数量减少和质量下降，目前的研究着眼于激活残存的卵子（IVA）或者提高卵母细胞能量（AUGMENT），生长激素补充是选择之一。杨教授分析到，卵巢卵泡耗竭并不是生殖衰老的唯一决定因素，有可能下丘脑才是主要决定因素，HPO轴的衰老在下丘脑出现GnRH脉冲的频率和振幅改变，最早影响LH、FSH释放改变，和外周器官（卵巢）一起调节衰老过程。在基础FSH仍在正常范围时，基础LH水平较低、FSH/LH可能是生殖衰老的较早征兆，Gn的选用和补充雌激素有望改善助孕结局。杨教授指出，高龄女性行辅助生育的治疗需要实行个体化/常规方案，力争增加获卵数目和提高胚子质量、中药补肾可能有益。
朱兰教授：会阴裂伤新分类和手术修补技巧
医院朱兰教授对会阴撕裂新分类及修补技巧进行了解读，澳洲泌尿妇科学组（AUB）编写并更新了产后会阴III、IV度裂伤的处理指南，会阴裂伤四度新分类，I度：仅阴道上皮损伤；II度：会阴肌肉损伤，但不包括肛门括约肌；III度：会阴损伤累及肛门括约肌复合体，其中IIIa为＜50%肛门外括约肌撕裂，IIIb为＞50%肛门外括约肌撕裂，IIIc肛门内括约肌撕裂；IV度：会阴损伤累及肛门括约肌复合体以及肛门直肠上皮。III度、IV度会阴裂伤可导致会阴痛、性交痛、粪失禁等症状。朱教授对肛门外括约肌修补方法：端-端缝合修补、全层重叠缝合修补进行了图解说明。研究表明，分娩后立即修补与分娩后8-12h后修补无显著性差异。再次妊娠分娩方式的选择无明确建议，但当有持续性大便失禁、括约肌功能减退、可疑巨大儿时建议放宽剖宫产指征。
张震宇教授：妇科肿瘤微创手术应注意的问题
腹腔镜在妇科恶性肿瘤治疗中可进行晚期卵巢/输卵管癌肿瘤细胞减灭、阴道癌、腹股沟淋巴结切除，医院张震宇教授指出腹腔镜妇癌手术应遵循规范诊疗原则、无瘤操作原则、个体化原则、患者利益最大化原则。腹腔镜在子宫内膜癌手术的指证：全面分期、Ⅰ期——全子宫切除、Ⅱ期——根治性子宫切除、手术后再分期。个体化治疗的原则即生育功能的保护、女性生理功能保护、盆底功能保护。张教授结合多例手术视频对卷地毯式病灶切除、革新手术技术——手助腹腔镜以及横膈转移灶的氩气刀消融术等新技术进行了步骤讲解与分析。张教授强调不能因为“微创”而使手术范围缩小，要发挥腹腔镜手术微创优势，确保剖腹手术治疗效果，开创妇癌微创手术新纪元。
▲演讲嘉宾掠影
妇产科医师辩论赛辩题一：医学真的能做到精准吗？
正方：重庆队 反方：湖北队
精准医学是很复杂、实践性很强的科学，力求将个体和社会利益最大化。医学要永远走到患者的床边去，医生给出的第一个处方应该是关爱，医学是否能精准是需要长远考虑的事情。
辩题二：互医院？
正方：广州队 反方：天津队
医生不应完全被机器取代，医院，未来科技的发展将带给我们答案。
妇产科医师辩论赛结果：
最佳辩队：湖北队 最佳辩手：重庆队一辩、湖北队三辩、天津队四辩
妇产科医师优秀论文评比大会花絮明日预告：八大会场，让你听个够！
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