原创王作伟好大夫

本文科普医生：王作伟医生

腰椎间盘突出症，似乎是中老年人才会得的病，近年来却越来越年轻化了，据统计20-40岁患者就占了60%以上。

“什么？我得了腰椎间盘突出？”一个医院检查，结果查出得了腰椎间盘突出。

无论是老年人还是年轻人，一旦确诊为腰椎间盘突出症，最关心的问题还是“到底是要手术治疗？还是保守治疗？不想手术怎么办？”。我们今天就来聊聊这个话题。

绝大多数患者，可保守治疗！

其实，绝大多数腰椎间盘突出症患者，都是可以经过保守治疗缓解症状的。

1、躺着，绝对卧床休息。

保守治疗最好的方法就是绝对卧床休息2-7天。

很多人问，“听说，卧床休息必须24小时待在床上，吃喝拉撒都在床上，真是这样吗？”。其实，偶尔下床吃饭、解决生理需求不会影响治疗的。

绝对卧床休息的原理是，消除脊柱纵向的压力（主要是自身的重力），让突出的椎间盘通过纤维环的自身弹性回缩接近正常的状态，对神经的压迫减轻，疼痛随之减轻。

此外，卧床休息利于周围静脉回流，去除水肿，加速炎症消退；避免走路或运动时腰骶神经在椎管内反复受刺激。

2、辅助药物或康复方法。

腰椎间盘突出致痛，还因为腰椎间盘变性，纤维环破裂后髓核液释出的糖蛋白和β蛋白对神经根产生强烈的化学性刺激所致。

除了绝对卧床，辅助一些药物或康复方法，也可使导致疼痛的化学物质逐渐减少，疼痛随之减轻。

保守治疗的时间一般为4周，如果4周后您的症状还不缓解，就要考虑手术了。

有这些症状，要手术治疗！

该手术的，还是要手术。

有一些腰椎间盘突出患者，如突出巨大，疼痛严重；合并肢体力量的下降；出现了大小便功能障碍，另外合并椎管狭窄的患者保守治疗的效果欠佳，应该尽快选择手术治疗。

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