腰椎间盘突出症开放性手术的利与弊,需理性
腰椎间盘突出症是一种比较常见的疾病,当病情较轻时,选择热敷、按摩等方法,大多能缓解腰痛症状。当病情严重时,选择保守治疗效果较差,可能需进行手术治疗,如腰椎间盘突出症开放性手术。虽然开放性手术存在一定弊端,但优势也是微创手术无可比拟的。
腰间盘突出症开放性手术的利与弊,四类人群可考虑
一、腰间盘突出症开放性手术优势
手术视野清晰
进行开放性手术时,会将病变部位的皮肤及皮下软组织切开,使病变部位充分暴露,手术视野非常清晰,医生可清楚看到病变的具体情况。
治疗彻底
因病变部位可以充分暴露,医生在直视情况下做手术,可以彻底切除突出的髓核,解除神经根压迫。因视野开阔,还能保护受压的神经根。
二、腰间盘突出症开放性手术弊端
创伤大
开放性手术的切口大多会达到3-10厘米以上,与微创手术相比,创伤较大,术后恢复速度慢。
容易留下疤痕
腰椎间盘突出症做开放性手术时,皮肤表面有较大的伤口,术后伤口愈合过程中可能会留下疤痕,如护理不当出现感染,留疤的风险会更大。
容易出现并发症
腰椎间盘突出症开放性手术会切除病变的髓核,解除神经根压迫。但因手术会破坏腰椎骨的生理结构,很可能导致术后腰椎失稳。手术时操作不当,解除神经根压迫时也可能会误伤神经根,术后还有下肢疼痛、麻木等表现。如严重损伤马尾神经,可能出现大小便障碍等后遗症。
三、腰间盘突出症开放性手术适宜人群
腰椎间盘突出症病情严重,保守治疗效果不理想,病情反复发作时,可选择开放性手术。如突出的髓核压迫神经根,导致神经根麻痹,伴随肌肉萎缩时,也可做开放性手术。腰椎间盘突出,伴随椎管狭窄时,适合做开放性手术。患者年龄较大,出现腰椎间盘突出症时还有腰椎退行性病变时,也可考虑开放性手术。
理性看待开放性手术的利与弊,选择合适的治疗方法
腰椎间盘突出症开放性手术有自己的优势,也存在一定不足,但理性看待很重要。通常腰椎间盘突出症病情严重时,应考虑开放性手术,以提高预后效果。为降低手术过程中可能出现的风险,临床常应用刀型消融电极,刀型消融电极具有快速止血的作用,可避免术中大出血的发生。除手术治疗之外,腰椎间盘突出患者日常生活中需注意避免久坐久站、做好腰部保暖,可避免病情持续加重。