②手术部位炎性水肿消退后进行患指屈伸

体位:(1)较舒适的卧位,用枕头、支架将患手垫起,略高于心脏水平,以促进静脉和淋巴回流,减轻肢体肿胀相关因素术后未进行功能锻炼病人是否了解手部皮肤损伤的危险因素与避免方法护理措施病人了解皮肤受损的危险因素与避免方法有皮肤受损的危险帮助病人制定切实可行的锻炼计划病人一旦出现手部血液循环障碍,能得到及时...[阅读全文]

[麻醉]根据病人具体情况选用下列麻醉

(二)手指斜行截断修复术 清创后,咬除外露的指骨,锉平骨端,将指神经拉出0.5cm,用利刀切断手指外伤性截指如受伤时间短,创面清洁、整齐,在条件许可的情况下,应争取断指再植, 地恢复手部功能特别是拇指和示指,更应争取再植2.指根神经阻滞麻醉[适应证](三)远侧指间关节平面截断修复术 清创后,将指神经...[阅读全文]

应该注意的是同一关节功能有多条肌腱参

3、神经损伤的检查(1)了解创口的部位和性质:根据局部解剖关系,初步推测皮下各种重要组织如肌腱、神经、血管等损伤的可能性屈指肌腱的检查方法为,固定伤指中节,让病人主动屈远侧指间关节,若不能屈曲则为指深屈肌腱断伤,固定除被检查的伤指外的其他三个手指,让病人主动屈曲近侧指间关节,若不能屈曲则为指浅屈肌腱...[阅读全文]

(四)闭合伤口闭合伤口是预防伤口感染的

(2)邻指皮瓣(图4)是用相邻手指背侧的皮肤形成皮瓣,常用于覆盖指端或指腹的缺损1.直接缝合皮肤没有缺损或缺损很少,可直接缝合,但切忌勉强作张力缝合对跨越关节、与掌纹垂直、与指蹼平行的直线伤口,要作局部“z”形皮瓣转移,避免疤痕挛缩2.游离植皮皮肤缺损创面的基底仍保留血运良好的组织床,骨质、肌腱没有...[阅读全文]

假如发生断手指或断手

另外,对于一些手部小的创伤,家里如果有常备的急救工具,可以自行处置一般的出血,用干净的纱布或手绢、毛巾在出血部位加压包扎即可,也可以用另一只手或由别人对伤手加压,既有效,也不会造成不良后果不要在伤口上涂抹紫药水之类的药物,以免影响医生判断伤情千万不可把断指浸入酒精、消 水、盐水等液体中转运,以免破坏...[阅读全文]

刷洗完毕拭净

现场急救包括止血、减少创口感染、防止再损伤和迅速转送,以争取时间早期治疗二、早期清创1.检查皮肤缺损程度,判定是否需要植皮3.对已失去活力的皮肤应切除,尽量保留健康皮肤四、创口处理手裂伤如何和急救处理?手裂伤在我们日常生活中往往是不可避免的,那么,手裂伤应该如何急救处理呢?这是许多人想要了解的一个问...[阅读全文]

v-y形成形术 清创后

特别是拇指和示指,更应争取再植手指外伤性截指修复术手指外伤性截指修复术手指外伤性截指有横行、斜行、关节平面截断等多种,常见的修复术如下:图1 手指末节横形截断v-y形成形术图2 手指末节横形截断旋转皮瓣修复术图3 手指斜形截断修复术图4 手指远侧指间关节平面截断修复术[适应证]手部软组织新鲜损伤[术...[阅读全文]

因此皮瓣存活的长宽比例要比正常皮肤切

f、皮肤边缘出血状况:修剪皮肤边缘时,有点状鲜后来血液缓慢流出,表示皮肤活力良好,如皮肤边缘不出血。或流出暗紫色血液者,其活力差。局部疼痛、肿胀及功能障碍者,应疑有骨关节损伤,如手指明显缩短,旋转、成角或侧偏畸形及异常活动者则可确诊为骨折,凡疑有骨折者应拍摄x线片,了解骨折的类型和移位情况,为其治疗...[阅读全文]

手裂伤是急诊外科的常见病

手裂伤是急诊外科的常见病,现将我科对手部骨折、肌腱损伤、神经损伤的康复护理程序总结如下1.2 活动期(6周后拆除外固定)护理人员应主动关心、帮助患者,与患者交朋友患者心理上承受很大压力,有些甚至表现出退化行为,如哭哭涕涕、呻吟不止、对护理人员乱发脾气、睡眠不好、饮食差等护理人员应主动地关心、帮助他们...[阅读全文]

手部损伤的防治是外科领域的重要课题

骨科急诊病人中,手裂伤约占就诊人数的四分之一,而手部开放性损伤又占手裂伤总数的三分之二手与外界的接触最多也最频繁,从而易受伤手部损伤的防治是外科领域的重要课题特别必须强调对复杂的急诊手裂伤的早期处理,对这类损伤,必须持积极态度如果早期处理正确常可避免再做二期手术如果损伤严重不能再早期进行修复,也应在...[阅读全文]

注意不要用尼龙绳电线等捆扎手腕或上臂

另外,对于一些手部小的创伤,家里如果有常备的急救工具,可以自行处置一般的出血,用干净的纱布或手绢、毛巾在出血部位加压包扎即可,也可以用另一只手或由别人对伤手加压,既有效,也不会造成不良后果第二步,防止进一步污染假如发生断手指或断手,不要随意丢弃断肢,要用无菌纱布包裹断指,外罩塑料袋,在袋外放一些冰块...[阅读全文]

现场急救目的是止血

用无菌敷料或清洁布类包扎伤口2、创口包扎1、止血转运过程中,无论伤手是否有明显骨折,均应适当加以固定,以减轻病人疼痛和避免进一步加重组织损伤,固定器材可就地取材,因地制宜,采用木板、竹片、硬纸板等,固定范围应达腕关节以上防止创口进一步被污染,创口内不要涂用药水或撤敷消炎药物现场急救目的是止血,减少创...[阅读全文]

以上就是关于手裂伤的急救处理的介绍了

3.对已失去活力的皮肤应切除,尽量保留健康皮肤四、创口处理2.对于深部组织损伤,争取在清创的同时进行修复若创面污染严重,受伤时间超过12h,或者修复技术有困难,可只行清创,闭合伤口,二期手术修复探部组织三、刷洗伤肢一、急救处理5.创口无明显皮肤缺损时,采用单纯缝合,创口纵行越过关节,或与指埃边缘平行...[阅读全文]

皮肤表面裂开

出血是因血管破裂而引起皮肤表面裂开,血液流出体外称外出血;血管破裂而皮肤完整,或内脏出血,称内出血第二种方法是“指压止血法”,是用手指压住出血伤口的上方(血流的方向),使血管被压在附近的骨骼上,从而阻断血流,达到止血目的由于会影响整个肢体组织的血液供应,此法应限制使用,每次施压时间不超过10分钟如果...[阅读全文]

不要在伤口上涂抹紫药水之类的药物

另外,对于一些手部小的创伤,家里如果有常备的急救工具,可以自行处置。手部若被重物压伤,皮肤大多不会破,而出现皮下青紫或血肿,此时要用冷毛巾或冷水袋外敷半小时左右,能防止血肿增大,减轻疼痛。若指甲下出现血肿,可用烧红的针垂直在指甲血肿上刺个小洞,让积血从洞中流出,再贴上护伤胶布,可以止痛并防止指甲脱落...[阅读全文]

正确指导功能锻炼(依手术方式而异)

不了解功能锻炼的重要性和方法 由于手部解剖结构比较精细,功能特殊,外伤后可造成血管、神经、肌腱、骨和关节的损伤,易遗留不同程度的功能障碍,严重影响病人的生活和工作精湛的手术技巧,良好的术后护理,尤其是正确的功能锻炼非常重要常见护理问题包括:(1)自理缺陷;(2)疼痛;(3)有皮肤受损的危险;(4)潜...[阅读全文]

神经损伤应早期修复

2.具有上述1项或多项症状及体征[概述]手是人类生活和工作的重要器官,人类活动每时每刻都要使用手,因此手的损伤是十分常见的据统计,手裂伤占外科急诊总数的20%以上,占骨科急诊总数的40% 手的结构精细,功能复杂受伤时常伴不同程度的皮肤缺损,骨关节、神经、肌腱和血管的损伤手裂伤的处理较复杂,形态及功能...[阅读全文]

肌腱损伤:肌腱是手部关节活动的传动装

神经损伤:神经断伤,修复越早,效果越好,创口小清洁、皮肤覆盖良好,具有一定技术和修复条件者,应尽量在清创时一期进行修复 术后10—14天拆除伤口缝线,组织愈合黑尽早拆除外固定,开始住和被动功能锻炼,并辅以物理治疗,促进功能早日恢复清创时应尽可能地修复深部组织,恢复重要组织和肌腱、神经、骨关节的连续性...[阅读全文]

除拍摄正侧位和x线片外手外伤,手外伤骨

骨关节损伤的检查局部疼痛、肿胀及功能障碍者,应疑有骨关节损伤,如手指明显缩短,旋转、成角或侧偏畸形及异常活动者则可确诊为骨折,凡疑有骨折者应拍摄x线片,了解骨折的类型和移位情况,为其治疗作准备,因此,x线拍片应列为手裂伤的常规检查。除拍摄正侧位和x线片外,特别是掌骨在侧位片时重叠,应加拍斜位片。检查...[阅读全文]

连续刺激伤口手外伤,外伤不须天天换药

换药的医学名称就是更换敷料,目的是为了保持伤口的清洁,查看伤口的生长情况,有无化脓迹象相反,如果天天换药,不仅不能促进伤口愈合,反而极易因揭开纱布时的撕拉、牵扯而刺激伤口连续刺激伤口,倒使其不易愈合此外,在出现不明的发热、疼痛、出血、有厌氧菌感染可疑,或敷料脱出、敷料脏了,以及脓液增多、有异味等,应...[阅读全文]