青青藤幼儿园常见疾病预防和急救
高热惊厥
一、小儿高热惊厥原因
高热惊厥，又称为“高热抽搐”“高热抽风”“急惊风”，可由各种不同的原因引起，6岁以下发生率为5％，第一次发作多数在3岁以内，但6个月内小儿很少发生高热惊厥。任何引起发热的原因，例如病毒、细菌、支？原体、真菌等病原微生物的感染，或变态反应、内分泌代谢障碍、体温调节功能失调等等引起突发高热都有可能使小儿发生抽搐，但高热以感染为多，内分泌紊乱致高热则较罕见。
发育尚不完善，发热时就容易引起大脑功能紊乱而出现意识不清、全身抽搐等症状，反复的抽搐发作可导致脑细胞损伤，影响小儿智力的发育，所以不管是何种原因引起的发热，都应予以合理的降温，避免体温过高而引起抽搐。一般小儿发烧到39摄氏度以上才容易发生抽搐，但也有个别小儿38摄氏度也可发生抽搐，甚至不发热也发生抽搐，这与小儿的全身情况，特别是缺钙或患有癫痫等因素有关。那些初起为高热惊厥，后来低热甚至不发热也抽搐，那就不是一般的热惊，必须请医生诊查。
二、高热抽搐的临床症状
顾名思义，“高热抽搐”的症状一是高热，二是抽搐。“眼球上翻、面色青紫、全身抽动”，就是高热抽搐的常见症状；此外，也可表现为双眼发直，意识不清、叫不应，面部、口唇抽动，牙关紧闭，呼吸弱、叹息，等等，一般抽搐发作持续数秒或数分钟可自行停止，可发作一两次后不再发作，也可反复发作多次。发作过后，患儿显得疲劳而昏昏入睡。高热抽搐如及时治疗是不会留下后遗症的，但如果治疗不及时，抽搐时间长，脑缺氧过久就可能造成脑细胞的损害，留下后遗症。
三、家庭及幼儿园救护措施：一般家长、老师不可能对幼儿发热抽搐的原因作出准确的诊断，但却应该及时采取力所能及的措施，尽可能减少高热抽搐引起缺氧和对小儿中枢神经系统的损害，避免或减少合并症的发生。
1、要保持镇静，尽量减少对患儿的刺激，不要大呼小唤，应将小儿移到宽敞通风的地方平卧，头偏一侧，松开衣领，保持呼吸道通畅，避免口腔唾液及呕吐物返流入气管内，以免引起窒息或吸入性肺炎。
2、用拇指按压正在抽搐患儿的人中穴，有可能一时止住抽搐，但应配合物理降温，才能防止再抽搐。
3、用冷毛巾湿敷头部或头枕冰袋，患儿清醒时也可用温水浴(水温30～40摄氏度)，或用酒精擦浴等物理降温的办法来降低体温，达到预防抽搐的目的。在不明病因的情况下，自行口服退热药有可能掩盖病情，不利于医生作出正确的诊断，而物理降温较为安全可行。如控制体温在39摄氏度以下，则绝大多数患儿不会再抽搐。
4、夏日要多饮水，少盖被，必要时可除去患儿衣服。
5、要防止小儿抽搐时碰伤、坠床、咬伤舌头，家长老师要随时在患儿身旁照看；必要时可在口腔内上下牙齿间放一不易咬断的硬物，以防再次抽搐时咬伤舌头。
6、医院作进一步诊治。尤其是一次高热抽搐超过15分钟，医院吸氧和治疗，以防止或减少脑细胞的损伤。
7、抽搐1周以后可做脑电图检查，如脑电图不正常，应在医生指导下，长期少量服用苯巴比妥等镇静药，防止再发生高热抽搐。
8、平时要注意加强小儿的营养，增强体质，减少疾病的发生。
异物
气道异物
一、引起气道异物的原因日常生活中最常见的窒息源就是气道异物。气道异物事故多发生于3岁以下的幼儿。幼儿喜欢将带壳的松子、瓜子、花生米、糖球放入口中，哭、笑、吸气时极易误吸入气道。近来报道较多的是果冻误吸造成窒息，值得格外警惕。
二、急救措施气道异物造成幼儿窒息后，呼吸完全不能进行，几乎没有入院急救的机会。这时最需要父母老师及其身边在场的人，就地予以有效的抢救。1、鼓励咳嗽引起窒息的异物多卡在喉咙，特别像薄膜、果冻类异物，通常只有部分被吸入喉腔，还有部分在声门外，这时鼓励幼儿大声咳嗽，有时可将异物咳出。2、俯倾拍背如果怀疑异物被幼儿吸入气道，应将幼儿上身前倾60度，俯卧于抢救者的臂肘上，头部下垂，抢救者以手用力拍打幼儿的背部，借助重力，促使异物排出。3、压腹冲击
有时咳嗽后，气体咳出而不能吸入，肺内气体渐少，咳出气流很小，这时需借助压腹和膈肌上升的冲击力，加大咳出的气流，将异物喷出。做法是让幼儿站立前倾，抢救者在其后用双手重叠拢在幼儿上腹部，冲击性挤压，使其腹压增高，膈肌抬高，加大胸腔压力，促使肺内产生强大气流将异物从气管内冲出。
4、心肺复苏
如果异物去除，阻塞缓解，但幼儿呼吸、心跳已停止，应立即进行人工呼吸和胸外心脏挤压。进行人工呼吸：关键是要打开气道，保持通畅。让幼儿平躺在桌子上或地上，大人的一只手掌放在幼儿的前额上，稍用力往后压，使头仰，用另一只手的食指和中指抬起下巴。用嘴对着幼儿的鼻子和嘴先连续慢吹两口气，然后每5秒钟吹一口气，注意不要漏气，吹气的时候孩子的胸部上抬，间歇的时候胸部下陷，用手迅速按压胸骨下端1/3处5次，每次要压下约1.5至2.5厘米。坚持口对口人工呼吸，直到孩子恢复正常的呼吸或救护车到来。
三、预防和注意事项
1、在取异物时，不要试图取出看不到的异物，否则只会把异物推向更深处。
2、幼儿特别3岁以下的幼儿不宜吃整粒的炒豆、瓜籽、花生米、榛子、松子、蚕豆等食物，更不能带壳给幼儿玩，吃前应剥皮去壳并将果实砸碎。
3、吃果冻不能整块吞入口内，要将其在碗内切碎分成小块再给幼儿吃。
4、有的爸爸妈妈对拒服药物的幼儿，采取捏着鼻子灌药的办法，这也是非常危险的：捏住鼻子，幼儿用口喘气，极易将药水吸入气道。
5、幼儿吃东西的时候要坐稳坐好，不要跟他说话，更不要惹他哭、逗他笑，以免食物被误吸。要养成用心吃东西的习惯。
6、不要让孩子把吃饭当成游戏，比如把嘴塞得满满的故意不嚼。要细嚼慢咽，养成良好的饮食习惯。
眼内异物
眼内进入异物以后，会出现一系列不适症状如眼睛不能睁开、眼内或眼周围疼痛、流泪、眼睛干燥刺痒、双侧瞳孔不等大等。
一、沙尘类
当沙尘随风飞入眼内时，产生的刺激往往使人们不由自主地用手或手绢揉擦眼睛，这不仅无法解决问题，反而使异物嵌入组织内而难以取出。
急救措施
1、用两个手指头捏住上眼皮，轻轻向前提起，救助者向眼内轻吹，刺激眼睛流泪，将沙尘冲出。
2、以上方法如不奏效，则翻开眼皮直接查找异物。先让病人眼睛向上看，救助者用手轻轻扒寻找。如果没有，可翻开上眼皮寻找异物，应特别注意下眼皮与眼球交界处的皱折处，以及眼皮的边缘和白眼球，此处易存留异物。找到异物后用干净的湿棉棒或湿手绢的一角仔细将异物轻轻沾出。
3、如果进入眼内的沙尘较多，可用清水冲洗。
二、灰砂、铁屑等异物溅入眼内
铁屑、灰砂等异物溅入眼内，自觉有异物感，疼痛、流泪等刺激症状，翻转上眼睑可见异物。
急救措施
不可揉，以防异物滚动损伤眼球。可将眼皮向前拉，让眼泪将异物冲走或用冷开水冲洗以冲走异物。如无效，闭上眼睛眼珠向下，作以下处理：
1、生理盐水或3％硼酸水冲洗结膜囊。
2、消毒棉签蘸少许生理盐水轻轻擦去，然后滴用抗生素眼药水。
3、医院诊治。
注意事项
1、先用肥皂和水洗手后再对患者进行处理。
2、不要让患者擦眼睛。
3、不要用棉花等物品去取异物。不要取虹膜或瞳孔口的异物。
4、一旦异物取出，应让戴隐形眼镜的人摘掉隐形眼镜。
耳道异物
一、原因
1、日常生活里常常遇到一些孩子玩耍时，由于好奇心理将花生、蚕豆、小玻璃珠子、钮扣、果核、纸团之类物品塞入外耳道。
2、盛夏季节昆虫侵入耳道，造成耳道异物。
二、症状
1、一般来说，小而无刺激性的异物，在外耳道内一般无明显症状。
2、花生米、蚕豆、果仁之类植物性异物被水泡胀后可刺激外耳道产生炎症而耳痛，甚至发生传导性耳聋。
3、昆虫等动物性异物，在外耳道内骚动，爬行可引起剧烈耳痛和响声，甚至损伤鼓膜而造成听力障碍。
三、急救措施
1、遇到以上情况，大人不要恐吓孩子，小的、易看到的可用镊子小心夹取，较大、深难夹取的异物应及时送患儿到耳鼻喉科急诊。
2、小虫进了耳朵急救
小虫进入外耳道后往往在里面乱冲乱撞，引起疼痛和噪响。孩子常常会因此吓的又哭又叫。遇到这种情况，不可惊慌失措，乱挖乱掏。这样很容易忙中出错，损伤孩子的耳道或鼓膜。
（1）简便而安全的方法为：把孩子的头歪向一边往外倒。虫子常可随着飞爬出来。
（2）将孩子速带到黑暗处，用手电、蜡烛或火柴等照耳朵。虫子见到光亮便会爬出来。
（3）往耳朵里滴几滴豆油或菜籽油，虫子怕油淹也会慢慢爬出来。如果小虫闷死在耳道里，可想办法慢慢掏出。
（4）实在不能使虫子飞爬出，医院由医生处理。
鼻腔异物
一、原因
1、儿童嬉戏时，常将果核、豆类、钮扣、蜡笔、橡皮等小物塞进鼻腔内。
2、因鼻出血时，用棉花、草纸等塞鼻止血，大意遗忘，致留鼻腔内。
3、昆虫等运动性质的异物亦可进入鼻腔，但较少见。
二、急救措施
1．堵住一侧的鼻孔，大力地呼气擤鼻，便可以将另一侧的鼻孔中异物脱出。但应注意在擤鼻时不要太过用力，以免引起耳朵鼓膜的疼痛。
2．如果可以看到异物时，可用小镊子等用具取出，但必须小心，不要弄伤鼻腔。与眼、耳中的异物处置一样，特别是幼儿，应充分注意安全，小心地挖取以免损伤其他部位。
3．如果难以自行取出时，便应及时找耳鼻科医生进行挖取，以免后患。
三、注意事项
在日常生活中，特别是幼儿，如果发生了异物入鼻时，除了难以挖取出来外，还可能会引起各种炎症，所以应及早找医生取出为要。
误吞异物
急救措施
据医疗急救专家介绍，一旦发现孩子把异物吞进肚子内，家长、老师不必惊慌，应根据吞进去的东西大小、性质不同而区别对待，大体可分以下几种情况：
1、不足2.5厘米的小异物和不尖锐并且没有毒性不会融化的东西如小耳环、玻璃球、围棋子、小钮扣、小硬币等，一般都能自行排出。家长每天应仔细检查大便看异物是否排出体外。在最初透视时如果异物已有2-3天还呆在胃内不能进入肠，就得请医生通过胃镜将异物取出。如果已进入肠道，一周做一次X线检查就可以了。一般有2-3天，最长3-4周都能排出体外。
2、直径大于2.5厘米的较大异物，如大一点的硬币、瓶盖等，或虽体积不大但很尖锐的图钉之类异物，一般很难由胃进入肠道自行排出，应立即请医生取出异物，因为停留时间越长，越可能压迫和刺激胃肠粘膜，引发溃疡或穿孔等并发症。
3、若吞入电池等有毒有害物品时，应请医生尽早取出。
烫伤
一、急救措施
烫伤是小儿常见的意外伤害之一。当幼儿不慎被烫伤时，先不要慌乱，一定要保持镇定，应进行紧急救护，以使烫伤造成的损害最小。
1.立即轻轻地脱去被热水浸透的衣服，或是用剪刀剪开覆盖在烫伤处的衣服、鞋袜等。
2.如果衣物和皮肤粘在一起时，先将未粘着的衣物剪去。医院进行处理，不可用力拉或脱，以免加重局部的创伤面积。
3.如果是手足部位的烫伤，立即用流动的清水冲洗，并浸泡在冷开水或干净凉水中30分钟，减轻水肿和疼痛；如果是脸或额部等不能用凉水冲洗的部位，可以用几条毛巾轮流进行湿敷。
4.冲洗之后在伤面上涂抹烫伤膏，一般不需要包扎，千万不可随便涂抹其他东西，以免造成感染。
5.如果伤面上出现小水疱，不要把水疱弄破，以免造成感染；如果水疱较大或水疱已破，医院进行消毒处理。
6.紧急处医院诊治，尤其是烫伤发生在脸上、手上、腿、生殖器等部位。
7.严医院途中注意保持平卧位，不要直立抱着，可以给患儿喝一些淡糖盐水，以补充体液，防止发生脱水。
二、如何迅速判断烫伤的程度？
1、判断烫伤面积：可以用被烧烫伤小儿的手掌大小来估计烫伤的程度，即把5个手指并拢时，小儿的一个手掌面积大约为全身表面积的1%，由此判断出烫伤面积。
2、判断烫伤程度：
I度烫伤：受伤部位皮肤仅有红，肿、热、痛并感觉过敏，但未起水疱，表面干燥，表明表皮被烫伤，2-3天后症状消失，皮肤脱屑，不留瘢痕。
浅Ⅱ度烫伤：受伤部位起较大的水疱，红肿、疼痛明显，表明损伤已经达到真皮浅层，无感染话2周左右愈合，有色素沉着但不留瘢痕。
深Ⅱ度烫伤：皮肤痛觉迟钝，水疱小，皮肤微红，弹性差，3-4周愈合，常会形成瘢痕。
三、预防小儿烫伤的注意事项
1.洗澡时不要因担心小儿着凉，而把其放入过热的洗澡水中，这样可能会使小儿烫伤。正确做法是在浴盆中先放冷水，再放热水，并用温度计或手肘试一下水温，适宜温度为35.5℃-37.8℃。
2.餐桌上不要铺台布，不懂事的小儿会将台布拉扯下来。如果上面放热汤、热的食物就会落下来烫伤小儿。
3.冬天居室里使用的暖器周围，最好有防护装置，以免小儿在玩耍时被暖气烫伤。
4.热水壶、热汤锅、桶不能放在小儿经常玩耍的附近，最好放在小儿拿不到的地方，也不要让小儿随意进厨房。
5.不可单独把小儿留在居室里，以防被烫伤。
6.天冷往小儿被窝里放热水袋时，最好在未进被子前放入。继续保温时可在热水袋外面包裹上毛巾，但不可紧贴小儿的皮肤，热水袋温度应在50℃以下。
7.家里吃火锅、泡热咖啡和热茶时，一定要密切注视小儿的活动，避免小儿掀翻烫伤。
8.幼儿园端热汤或热水时，单手提桶靠右走，幼儿不要靠近，以免迎面过来撞翻。
9.给小儿吃加热的食物时，如喝热牛奶，待温度适宜后再喝。
咬伤
一、咬伤的原因
所谓咬伤，是指孩子被猫、狗、蛇等动物咬伤的情况。当孩子发生咬伤时，如果仅仅是表皮轻微受伤，则问题不大。但是如果伤口过深，尤其是当咬人的动物带有病毒时，就会比较麻烦。因为狂犬（狗、狼、狐、猫等动物）的唾液中带有狂犬病毒，当人被其咬伤后就会受到狂犬病毒的感染，短者10天，长者两年而发生狂犬病。
二、咬伤引起疾病的症状
1、狂犬病的症状：首先对声、光、风等刺激发生敏感，喉头发紧，四肢有蚂蚁爬动的感觉，继而会发烧，一般在38-40℃，全身疼痛、抽搐、精神失常、狂躁、流涎、感到恐怖、尤其是怕水，甚至一见到水就会发生咽喉痉挛或全身抽搐。当痉挛停止后，便出现感觉和反射消失，瞳孔放大，最后因呼吸肌麻痹和心肌功能不全而死亡。
2、蛇咬伤症状：患处会肿胀疼痛或麻木，并且这些症状会扩散到患肢的其他部位。万一这种蛇是毒蛇，其毒汁会向血液扩散，如果患儿没有得到及时处理，或者处理不当，问题就严重了。所以在孩子被某种动物咬伤后，要引起充分的注意。
三、发生咬伤时急救措施：
1、如果孩子被咬伤的伤口只限于表皮，立即用肥皂清洗伤口，在局部使用抗感染药膏，并用清洁敷料包裹好伤口。
2、如果孩子是被蛇咬伤的，即使伤口很小，也要在伤口处贴上敷料记号，医院后找不准伤口。
3、孩子在被咬伤的情况下，医院检查和处理伤口，医生会根据情况确定是否需要注射抗毒剂和抗肌肉强直的辅助药剂。尤其是在孩子被蛇咬伤的情况下，一定医院救治，医院时注意要让孩子平躺着，不能移动患处或将患处抬高至心脏以上，否则会加速蛇的毒汁向血液中扩散。
4、平时要引导孩子如何与动物相处，既不要惧怕动物，与动物交朋友，又要注意掌握动物的习性，嬉戏动物要适度，否则动物玩“疯”了，也可能会咬伤孩子的。总之要尽量避免孩子被动物咬伤。
蜂蜇伤急救法
夏秋季节外出野游，如被蜂蜇伤，不要以为没有什么。应引起重视，有时会导致严重的后果。假如蜂毒进入血管，会发生过敏性休克，以至到死亡。
一、急救措施
1.被蜂蜇伤后，其毒针会留在皮肤内，必须用消毒针将叮在肉内的断刺剔出，然后用力掐住被蜇伤的部分，用嘴反复吸吮，以吸出毒素。如果身边暂时没有药物，可用肥皂水充分洗患处，然后再涂些食醋或柠檬。
2.万一发生休克，在医院的途中，要注意保持呼吸畅通，并进行人工呼吸、心脏按摩等急救处理。．被蜂蜇伤二十分钟后无症状者，可以放心。
清洗：一旦被蜂蜇了，要用温水、肥皂水或者盐水、糖水清洗伤口，没有水时，新鲜的尿也可以。如果伤口处有残留的蜇刺，应立即拔掉。涂药：万花油、红花油、绿药膏等都可。将生姜、大蒜、马齿苋（一种野菜）等捣烂、嚼烂涂在伤口处也行。就医：如果出现头疼、头昏、恶心、呕吐、烦躁、发烧等症状时，医院治疗。
二、蜜蜂和黄蜂叮咬后的处理是有区别的
蜜蜂叮咬后处理方法如下：
1.用镊子或针挑出蜂刺,切勿用手去挤压伤口的刺2.蜂毒属于微酸性,可使用氨水(尿液或苏打水)敷于患部5~10分钟,以中和毒液(也可用肥皂清洗患部[弱碱性])3.以冰敷减轻红肿疼痛,严重者送医治疗。
黄蜂叮咬：毒素吸收引起全身性毛细血管扩张及动静脉瘘，血液滞留外周血管，导致重要脏器血液灌注不足而休克。黄蜂毒液呈碱性且较大，进入人体后可引起过敏性休克、急性肾功能衰竭。万一不慎黄蜂叮咬，可用棉花蘸柠檬汁轻拍伤口，或用醋、稀释的醋酸、硼酸冲洗，严重者医院就诊。
鼻出血
一、错误做法
鼻出血对于幼儿来说是很常见的现象。一些大人们常常将幼儿的头向后仰，然后不停地拍击他们的额头。其实这些做法是完全错误的，头后仰虽然看上去使鼻血暂时没有往下流，但实际上鼻血通过咽喉、食道，直接流到了胃里。拍击额头就更危险了，孩子脆弱的血管会因此受到震荡，还可能引起血管进一步破裂。
二、正确的止血方法
1、先让幼儿坐下来，安抚他的情绪。
2、用大拇指和另一手指完全夹住鼻子的柔软部分，向面部骨头方向轻轻地捏压住鼻子。
3、按压姿势要保持5分钟，并且期间不要停止压迫察看出血是否停止。在压迫5分钟后，轻轻地松开鼻子以防止再次鼻出血。
4、鼻出血停止后，要让幼儿保持至少30分钟的安静活动或轻微活动，当然，还要记得提醒幼儿不能擤鼻子，以防止再次出血。
三、预防儿童鼻出血的发生
1、在干燥季节，对有鼻出血史的幼儿，家庭应备有金霉素眼药膏，每天可在鼻腔内均匀地涂抹，以滋润鼻粘膜。
2、纠正幼儿偏食的习惯，多喝水，多吃蔬菜，合理科学地安排幼儿的饮食。
3、晚间孩子发生鼻呼吸不畅，可用呋麻液润鼻，而千万不能抠挖鼻腔。
4、一旦发生鼻出血，可以用干净的脱脂棉充填鼻腔止血，如没有脱脂棉也可用手指压迫鼻翼两侧5分钟。
5、让鼻出血的儿童低头(注意不是仰头)并举起上肢，以增加上腔静脉的回心血量，从而减少鼻腔供血以达到止血的目的。
6、用冷毛巾敷鼻部而使鼻血管收缩。
外伤出血
一、外伤出血分类
由于外伤引起的大出血，如不及时予以止血与包扎，会严重地威胁人的健康，乃至生命。
1、按血管的种类分动脉出血、静脉出血和毛细血管出血三种。
2、按出血部位分为：
外出血：身体表面受伤引起的出血，血液从伤口流出。
内出血：体内的脏器和组织受损伤而引起的内出血，血液流入体腔内，外表看不见。如肝破裂，胸腔受伤引起的血胸等．
皮下出血：皮肤未破，只在皮下软组织内出血，如挫伤，淤斑等．
二、外伤出血的临床表现：
1．动脉出血：由于动脉血管内压力较高，所以出血时呈泉涌、搏动性，尤其是大的动脉血管破裂，血液呈喷射状，颜色鲜红，常在短时内造成大量失血，易引起生命危险。
2．静脉出血：出血时缓缓不断地外流，呈紫红色，如大静脉出血，往往受呼吸运动的影响，吸气时流出较缓，呼气时流出较快。
3．毛细血管出血：出血时，血液成水珠样流出，多能自动凝固止血。
三、外伤出血的急救方法
1、指压止血法，在伤口的上方，即近心端，找到跳动的血管，用手指紧紧压住。这是紧急的临时止血法，与此同时，应准备材料换用其他止血方法。
采用此法，救护人必须熟悉各部位血管出血的压迫点。
（1）面部出血：用拇指压迫下颌角与颏结节之间的面动脉．
（2）前头部出血：压迫耳前下颌关节上方的颞动脉．
（3）后头部出血：压住耳后突起下面稍外侧的耳后动脉．
（4）腋窝和肩部出血：在锁骨上凹，胸锁乳突肌外缘向下内后方，对准第一肋骨，压住锁骨下动脉．
(5）前臂出血：在上臂肱二头肌内侧沟处，施以压力，将肱动脉压于肱骨上．
（6）手掌和手背出血：在腕关节内，即我们通常按脉搏的地方，按到跳动的桡动脉血压住。
（7）大腿出血：屈起其大腿，使肌肉放松，用大拇指压住股动脉之压点，(在大腿根部的腹股沟中点)，用力向后压，为增强压力，另一手的拇指可重叠压力。
（8）足部出血：在踝关节下侧，足背跳动的地方，用手指紧紧压住。
2、加压包扎止血法：用消毒的纱布，棉花作成软垫放在伤口上，再用力加以包扎，以增大小儿发生出血现象的急救。
在紧急止血的同时，医院作进一步的处理。
外伤
外伤在小儿极为常见。因小儿缺乏自我保护意识，一旦发生外伤后亦不能明确表达部位和程度。所以在小儿发生外伤时不能只看到小儿一般的皮肤损伤，也要注意若有骨折、脑外伤或内脏破裂出血等，医院诊断和治疗。
一、引起损伤的原因
1、小儿在家庭中，因为不慎被电风扇、门窗等轧及手指或自己使用刀片、小刀等利器造成手指外伤。奔跑中冲向凸出的家具、墙角或从凳子上、床上、窗口等处坠地，也是造成外伤的原因。
2、车祸所造成的小儿外伤，城市较农村多见。儿童因搭坐成人自行车、不慎将脚伸入钢丝车轮，也可造成挫伤或骨折。
3、参加体育活动时缺乏应有的指导，也是造成小儿外伤的原因。牵拉幼儿上肢，造成桡骨头半脱位并不少见。
二、伤后局部和全身的表现
1、局部出现红肿、疼痛、活动受限、皮肤破裂或出血，首先考虑伤筋或软组织挫伤。如四肢局部肿胀、畸形、疼痛明显或患肢拒绝活动，应考虑关节脱位或骨折。
2、单纯软组织外伤很少有面色苍白、烦躁不安、出冷汗、血压下降等休克症状。如有上述全身症状，应该考虑有颅脑和内脏的损伤。颅脑外伤有头晕、头痛、呕吐、抽搐、昏迷等表现。腹腔内脏损伤可有恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹肌紧张、明显压痛和反跳痛等腹膜炎表现。
3、婴幼儿因为不能用言语表达自己的病情，可根据神志来判断。受伤后神志呆板、反应迟钝或烦躁不安等说明病情严重。
三、常见的损伤类型
1、挫伤是指软组织损伤，多见于四肢和头部。挫伤后皮肤留有青紫块，这是因为受伤后皮下血管破裂、出血所致，常疼痛和肿胀。如出血较多积聚于软组织内，即可逐渐形成血肿。
2、裂伤是指皮肤、皮下组织有裂口。小儿跌跤时往往头部先着地，或撞于台角上，因此裂伤中以头皮裂伤最为多见，其次可见于面部及四肢等部位。头皮裂伤后往往出血较多。
3、骨折、关节脱位骨折多见于四肢，常因跌倒或高处坠地造成。骨折引起骨膜及骨膜下血管破裂致内出血，因此表现局部肿胀明显。与伤筋、挫伤不同，骨折或关节脱位时肢体活动明显受限。若骨折两端有错位时，则可呈现局部畸形。锁骨骨折或桡骨头半脱位的小儿，常拒绝举起患肢。
4、大块皮肤撕裂伤多因交通事故引起。多见于四肢。小腿、足部大块皮肤撕脱可呈脱袜状。常伴有筋膜肌肉挤压或撕脱。有时有骨折或内脏损伤。
5、颅脑和内脏损伤轻型的脑外伤指脑震荡或有颅骨骨折，伤后可出现短暂的意识丧失，伴有头痛、头晕、呕吐等。婴儿表现烦躁不安。较严重的是指脑挫裂伤，脑干损伤或颅内出血，有呕吐、昏迷、抽搐和瞳孔改变。有时伤后初期可无昏迷、隔数小时后又出现嗜睡或昏迷，如不及时抢救，可危及生命。腹部内脏损伤常见有肝脏、脾脏破裂，肠穿孔或肾挫伤。常伴有上述的休克、腹膜炎等症状。如肾脏挫伤可见肉眼血尿或小便显微镜下检查有少量红细胞。
四、治疗
1、小的挫伤一般不治能自愈。如皮肤下小范围的乌青块不进行任何治疗，经过1～2周，乌青块可转为淡黄颜色，然后呈完全正常皮肤而自愈。对皮肤表皮擦伤，创面用生理盐水清洗，涂上红汞，并保持创面干燥，能较快愈合。如血肿范围较广时，可用消瘀散外敷，以促进其吸收。必要时可用止血药或抗生素，预防继发感染。自行车钢丝圈所轧的足踝部之挫伤，因局部血供较差，往往需要较长时间的治疗，才能愈合。
2、裂伤或裂伤后出血不止的都需扩创、缝合治疗，医院急诊。家长应注意保护伤口的清洁，用干净纱布压迫伤口达到伤口不被污染及起暂时的止血作用。小范围的表皮裂伤，伤口较浅，出血已停止的，伤口用生理盐水清洗后涂红汞即可。
儿童关节扭伤后的家庭护理
处于生长发育期的儿童，其关节、韧带、骨骼等运动器官尚未发育成熟，发生关节急性扭伤后，应及时迅速地进行处理、治疗，这对伤后的康复、生理功能的恢复非常重要。急性关节扭伤的家庭护理可分为三个阶段。
1、早期伤后24小时或48小时以内。首先应减少关节活动，同时用冰块、冷毛巾在扭伤部进行冷敷，并用适当厚度的棉花、海绵来抬高伤肢。也可外敷外用药以达到消肿止痛、减轻炎症之功效。此期切勿按摩、热敷。
2、中期24小时或48小时后，急性炎症逐渐消退，但仍有肿胀、淤血。可对伤部进行热敷和按摩，其主要作用是使组织新陈代谢加快，淤血与渗出液尽快吸收，使组织的修复再生加快。另外，用中草药外敷（红花、伸筋草、苏木、当归、独活、川椒等）亦有消肿去淤、舒筋活血之功效。
3、后期肿胀、淤血、压痛等局部现象慢慢消除，但功能尚未恢复正常，活动时仍有酸痛、无力之感。此时的治疗目的是增强和恢复肌肉、关节的功能，并使瘢痕硬结和组织粘连随之松懈、软化。可施行按摩、热疗与药物治疗双重进行。
中毒
一、原因
蹒跚学步的孩子及许多学龄前儿童探索新事物首先是通过味觉，他们会把玩具、食物、化学物或植物等都放在嘴里咀嚼尝试。
二、错误急救
1、一旦发生中毒情况，常常有些家长和老师会在慌乱中对孩子进行抠嗓使他们呕吐，其实很多毒素进入人体以后不是能够靠呕吐完全排清的。
2、另外有些土法认为给孩子喝鸡蛋清或者韭菜之类可以驱毒，其实也都是缺乏科学依据的。
三、正确急救
1、万一孩子发生中毒现象，应在第一时间联系急救中心。
2、如果孩子是误食毒物中毒，应立即用软布、一次性毛巾或面巾纸包住手指，取出剩在孩子口中的毒物。同时保持孩子的左侧卧位，这样可以延缓胃内容物的排空，也可保持气道通畅，有利于呕吐物的排出。医院。
3、对于接触毒物中毒的孩子，要立即用肥皂及流动的水冲洗接触部位，以清除植物的汁液。
4、对于吸入毒物中毒的孩子来说，应立即把孩子带离中毒现场。
5、假如孩子已经失去意识，就要立即按照意外窒息的应急措施进行抢救。
电击伤
一、紧急救治步骤
1、立即切断电源。方法：一是关闭电源开关、拉闸、拔去插销；二是用干燥的木棒、竹竿、扁担、塑料棒、皮带、扫帚把、椅背或绳子等不导电的东西拨开电线。
2、迅速将患儿移至通风处。对呼吸、心跳均已停止者，立即在现场进行人工呼吸和胸外心脏按压。人工呼吸至少要做４小时，或者至患儿恢复呼吸为止，有条件者应行气管插管，加压氧气人工呼吸。
3、出现神志昏迷不清者可针刺人中、中冲等穴位。
4、呼吸、心医院救治，路上还要密切注意患儿的病情变化。
5、对症治疗。缺氧所致脑水肿者，可使用甘露醇、５０％葡萄糖等脱水；对由于肌肉强烈收缩造成的骨折及脱位，要复位、固定；对烧伤者，以暴露疗法为好。
二、预防
1、所有的电器设备，用完后立刻放回安全的地方，如电烫斗、搅拌器、吹风筒等。
2、注意电热恒温开水器的水温和摆放位置，以免孩子触摸或碰倒。
3、所有孩子能得到的插座要套上专用的塑料罩。
4、外引的电线只能临时使用，用完立刻收拾好，不能放在孩子伸手可及的地方。
5、风扇、取暖炉要放在安全的地方，或做两个围栏围住。
6、教孩子安全用电的有关知识。
各种常见传染病的特征和预防
水痘
一、病原体：水痘病毒引起，该病毒在外界环境中抵抗力较弱，不耐热、不耐酸。
二、潜伏期：一般10—21天，平均14—16天，冬春季节多发。三、传播途径：1、与患者接触或接触被疱疹液污染的物品2、空气传播。四、临床症状：起先可能有发热（38~39℃）、头痛、咽痛、咳嗽等普通感冒症状1—2天后出皮疹。皮疹主要集中在躯干，少数在四肢、头面部。皮疹开始为斑点，有瘙痒，然后发展为红色丘疹，最后为透明小水疱，内有液体。本病皮疹呈向心性分布，同一时期可查见丘疹、疱疹和结痂为其诊断的特征性线索。
五、发病后的措施1、患者离园隔离治疗，家里可熏醋，衣服、被褥太阳暴晒。幼儿要等疱疹结痂无新疹出现，有医疗机构返园证明才能返园。
2、给幼儿测体温，体温如有升高，给他喝水，如体温超过38.5℃，用退热药降温。避免使用阿斯匹林。
3、皮疹痒感明显，要设法防止幼儿抓挠疱疹，避免皮疹伤口发生感染，愈合后留下疤痕。把幼儿的指甲剪短并保持清洁，必要时给幼儿带一副防护手套。
4、给幼儿洗温水浴，穿宽松的棉质衣服、勤换内衣，减轻搔痒。
5、如果发生极为严重的瘙痒或疱疹周围皮肤色红或肿胀，有脓液渗出，说明疱疹已受感染，要立即去看医生。
6、幼儿原先有肾脏病、哮喘、血液病或代谢病等而正在使用糖皮质激素者，一旦得了水痘要立即去看医生
7、幼儿园对发病班级加强室内通风换气；对一些日常生活用品加强消毒；尽量减少集体活动；加强晨检，对密切接触者进行医学观察，注意皮肤的检查。
手足口病
一、病原体：肠道病毒71型，对热抵抗力不强，对弱酸、70%的酒精有抵抗力，对1%双氧水、含氯消毒剂抵抗力不强，很快就被杀灭。二、潜伏期：一般3—6天，平均4天，以春秋季节多见。
三、传播途径：通过与患者接触传播四、临床症状：发病突然，约50%病人可出现发热，发热持续1—3天，伴口腔溃疡，咽痛。次日起皮疹，先为玫瑰红疹、一天后形成疱疹，2—4天吸收。皮疹主要见手掌、足部、臀部，口腔有溃疡性疱疹。五、发病后的措施：
1、患者：离园隔离治疗，有口腔症状的幼儿，饮食要清淡，多吃水果。幼儿要等症状全部消失，有医疗机构返园证明才可返园。2、幼儿园：对病人接触的毛巾、食具、玩具等加强消毒，开窗通风，保持室内空气新鲜，加强晨检和密切接触者医学观察，减少集体活动。
腮腺炎
一、病原体：由腮腺炎病毒引起。
二、潜伏期：一般为7—35天，平均为10—21天，冬春季节多见。
三、传播途径：通过唾液、飞沫传播。
四、临床症状：腮腺肿大、疼痛，可一侧或双侧同时肿大，以耳垂为中心向前、后、下肿大，边缘不清，有微热，不发红，无化脓，张口或咀嚼酸性物时疼痛加重，有中度发热，食欲减退。五、发病后的措施1、患者：离园隔离治疗，卧床休息，多饮水，半流质食物，避免酸性食物，保持口腔清洁，腮腺肿退后一周方可返园。为幼儿测体温，如温度超过38.5℃，要给予降温处理。
2、如果幼儿张口和咀嚼时感到局部疼痛明显，可给幼儿吃流质或半流质的食物。注意保持口腔清洁。
3、用冷毛巾挤干水，轻轻地贴在幼儿肿胀的部位或放置冰袋，可减轻疼痛和肿胀。
4、对腮腺炎患儿应隔离到腮腺肿大完全消退为止。5、幼儿园：教室、卧室勤通风，勤晒被，对幼儿接触的物品加强消毒，情况严重时，对易感者可用板蓝根冲剂连服3—5天。
流行性感冒
一、病原体：病毒类型多，但对热、日光、X射线、紫外线缺乏抵抗力，56℃数分钟或一般空气中30分钟即可死亡，对化学消毒剂也很敏感。
二、潜伏期：数小时——数天，春、夏、冬季多见。
三、传播途径：患者为主要传播途径，以空气传播为主。而飞沫污染手、用具、玩具、衣服等也可致间接传播。
四、临床症状：急性发病，畏寒，发热（39~40℃），头痛，乏力，全身酸痛，咽痛，流涕，咳嗽，也可腹泻或呕吐。五、发病后的措施
1、患者：离园隔离治疗，家里保持空气新鲜，阳光温和时，保持一定时间的户外活动时间。给幼儿喝足够的水，加强护理、注意隔离，经常给幼儿测体温，若体温超过38.5℃，要给予对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药降温，但注意不宜给予阿斯匹林。
2、如发现幼儿高热持续不退或热退后体温又上升，同时出现咳嗽、喘息、面色发白或青紫时，有并发喉炎、气管支气管炎和肺炎的可能，要立即去看医生。
3、如果幼儿出现烦躁不安、有剧烈的头痛、呕吐、惊厥、嗜睡、颈项强直等现象时，有并发脑炎的可能，要立即去看医生。
4、如果幼儿出现精神萎靡、心跳过快或过缓、全身乏力等症状，更要警惕，有并发病毒性心肌炎的可能，要立即看医生。
5、幼儿园：班级加强空气消毒，勤开窗通风，让幼儿多进行户外运动和晒太阳，勤晒被子、被褥，加强晨检。幼儿热度退后3天可返园。
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