生死一线妙手丹心永州市中心医院成功实施急
白癜风的治疗方法 http://www.bdfyy999.com/今日永州讯（通讯员谢龙辉）近期，医院冷水滩院区肝胆胰脾外科成功实施急诊胰十二指肠切除+肝破裂修补+脾切除+升结肠切除术，挽救患者于生死一线，这标志着医院处理危急复杂病情的能力又提升了一个新高度。患者屈某，男，51岁，因车祸致全身多处创伤、胸腹部闭合性损伤。车祸发生1个小时后，屈某已出现了明显的失血性休克和严重腹膜炎状况，经紧急检查，初步诊断为：胸腹多发伤、急性腹膜炎、空腔脏器损伤、胰腺损伤、肝脾挫裂伤、胸腰椎多发骨折、多肋骨骨折。面对患者的复杂病情，该科副主任唐彪当即决定由急诊科绿色通道将患者送往手术室，争分抢秒为患者实行急诊腹腔探查手术。打开腹腔那一刻，大量积血积液从患者腹腔溢出，探查发现肝脾多发裂伤，十二指肠降部断裂消化液外溢至腹腔，胰头颈部毁损严重，腹膜后血肿，胰头前后方大量鲜血流出。由于患者腹腔内肠内容物漏出及严重出血（失血量ml），腹腔脏器炎症水肿严重，消化液还参合着胃里未消化的米粉，手术术区视野暴露很差，但是医院肝胆胰脾外科团队仍凭借丰富的腹部外科经验、高超的手术技术和过硬的心理素质，经过6个多小时的紧张施术，顺利完成了胰十二指肠切除、脾脏切除、肝多发破裂修补、腹膜后血肿清除术。台上再请胃肠外科会诊，见结肠系膜严重裂伤并结肠，行右结肠切除术。术后，在我院ICU和肝胆胰脾外科的协同治疗下，患者度过了休克、感染、肾功能不全、严重贫血等道道难关，顺利康复出院。据唐彪副主任介绍，胰十二指肠切除术是普外科难度最大手术，腹部外伤的急诊胰十二指肠切除术更是难上加难，严重的低血容量和应激增加了手术风险和并发症发生率，不扩张的胰胆管对吻合技术的要求近乎苛刻，腹腔发生消化液的自身消化和肠内容物污染，组织炎症水肿引起术后吻合口漏发生率极高。而急诊胰十二指肠切除也非常罕见，在腹部外科急诊中所占比例约为五万分之一，术后死亡率高达40%-60%，被认为是最复杂、最困难、风险最高的腹部外伤急诊手术。该患者的成功救治，不仅是对外科医生手术技能和心理素质的极限挑战，也是麻醉科和ICU急重症救治技术的考验，医院救治复杂病患综合能力的体现。
