疝气知多少
原创刘薛萍、孙逊上海中医院
疝气
知多少？
得了疝气一定要手术吗？
微创手术好不好？
一
为什么会得疝气？
所谓“疝”就是指身体的某个脏器去了它不该去的地方。人体的很多地方都会发生疝气。根据不同的部位有不同的命名。如脑疝、食管裂孔疝、腹壁疝、腹股沟疝、切口疝、造口旁疝、腹腔内疝等等。大部分疝多发生在腹部，往往以普外科治疗为主。小朋友的疝往往是先天的，部分也会在青少年期间才发病，青少年疝气大多也属于先天形成的。而成年人的疝气多数是后天形成的。
腹股沟疝是最常见的一种疝气，俗称“小肠气”。就是因为由于咳嗽、腹部用力过度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、老年腹壁强度退化等原因引起腹内压增高加上腹壁薄弱，迫使腹腔内的游离脏器如：小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器通过腹股沟区的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位而形成腹股沟疝。
二
吃药能治疝气吗？
很多人得了疝气惧怕手术，想通过吃药、敷药来治疗疝气。社会上很多非正规医疗机构抓住患者惧怕手术的心理，宣传很多关于治疗疝气的方法，吃药、敷药、微波治疗。这些方法是完全没有效果的，往往会耽误治疗，徒增了患者心理、经济、身体负担，最终还是无法逃脱手术治疗。所以得了医院，找专业医生诊治。
三
为什么根治疝气一定要手术？
弄清楚了疝气是因物理性因素致病，所以我们必须要采取物理方法来治疗疝气。手术是最有效的治方法，疝内容物复位、修补缺损、加固缺损。无法耐受手术的老年人或者合并其他重症疾病的患者，未发生嵌顿的疝气患者，可以采用疝气带、疝气托的方式，来延缓疾病的发展。其他成年人疝气一旦形成了，任何药物治疗都不会使其好转或减轻。如果不进行手术，这个疾病只会不可逆的走下坡路，越来越严重，部分患者还会发生疝气嵌顿，导致嵌入疝内的组织器官缺血坏死等并发症，甚者也会危及生命。2岁以下的婴儿随着腹肌的增强，腹股沟疝有自愈的可能，可以暂不手术。所以有了疝气就要下定决心手术治疗才是正途。
四
疝气是微创还是是传统手术好？
随着微创技术的发展，现在很多疝的手术都是通过腔镜入路进行完成的，患者的接受度也越来越高。但还是有部分人选择传统手术方式。那到底这两种手术方式该怎么选择呢？
拿最常见的腹股沟疝来说。简单来说微创手术刀口小、恢复快、但需要全身麻醉。传统手术刀口较大、恢复稍慢、大多半身麻醉可完成。对于大部分较为健康人群来说，两种手术方式都可以选择。但有部分高龄、基础疾病重、无法耐受全麻或者半麻的患者，只能局部麻醉采取传统手术方式。
总之，对于各种常规疝往往医生会告知两种手术方式的利弊，让病人选择。但特殊情况下，根据疝的大小、部位、疝内容物、急缓等不同结合患者的全身状况，医生会选相对安全有效的手术方式，这时候还是听医生的建议为好。个人建议，能微创手术尽量选择微创的手术方式，相对来说恢复较快，不易发生感染，复发率极低。
五
腹部医院开行不？
腹部的疝气手术乍一听是个小手术，但也有很多疝并不简单，比如嵌顿疝、巨大疝、复发疝、肿瘤性疝等等。做这些疝气的手术，往往会牵扯到很多其他部位的器官。必需要有较为全面的腹部手术经验，才能更好的解决问题。所以得了疝找个经验丰富、靠谱的医生也很重要。
医院胃肠外科，采用微创及传统的手术方式治疗各种腹部疝多年，有着丰富的疝手术经验。并兼具极具丰富的腹腔手术经验，尤其是胃肠手术见长，可为一些复杂疝、危急疝的手术保驾护航。
疝及慢性腹痛门诊
胃肠外科普通门诊
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