足跟破了好不了,竟是因为痛风石澎湃在线
今年60出头的金先生
已经有20多年的痛风史了
由于左脚足跟皮肤红肿破溃一周多
疼到影响走路了
来院检查治疗
医院烧伤整形科武彬主任检查后发现
金先生的破溃处有砂石样物质流出
左足跟处有一个3CM的皮下结节
除此以外
右足及双手有多个大小不等的皮下结节
再结合痛风史，可以判断金先生的皮下结节
就是人们常说的痛风石
由于金先生还有5年多的糖尿病史
这使得伤口自我愈合困难
于是烧伤整形科副主任医师李丽为手术清创
清除痛风石
术后，金先生定期在创面修复中心换药
有人可能奇怪，为什么痛风石要手术清创？
由于痛风石不是完全孤立的肿块
无完整包膜，像泥砂样沉积于软组织中
很难通过保守锐器清创及冲洗干净
手术目的在于利于清除深部痛风石、
解除痛风石压迫、缓解疼痛、控制感染、
减少体内尿酸盐总量
防止骨关节和软组织进一步破坏
矫正畸形，改善外观，促进患者功能恢复
痛风
是一种嘌呤代谢障碍性疾病，其特点为高尿酸血症（Hyperuricemia)。尿酸盐结晶沉积在关节周围、皮下或软骨下形成硬结，成为痛风石或痛风结节。任何部位的痛风结节都可能会自行破溃，痛风石经皮破溃排出白色尿酸盐结晶，瘘管不易愈合，而且易发生细菌感染。伴有糖尿病的痛风结节破溃患者皮肤愈合难度更大，给治疗和护理带来更多困难。
因此，像金先生伴有糖尿病的痛风结节破溃
给后续的换药带来了很大的难度
因此，需要采用全身综合治疗
在改良换药清创方式降低疼痛的基础上
使用消炎、抗感染药物
同时要求金先生配合控制尿酸、血糖
同时还要结合健康宣教
从饮食生活方式上做出改变
经过一系列的措施
金先生的伤口终于愈合了
痛风是一种常见且复杂的关节炎类型
各个年龄段均可能罹患本病，男性发病率高于女性
痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼
发病急，关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症
疼痛感慢慢减轻直至消失，持续几天或几周不等
在日常生活中要怎样预防呢？
鼓励摄取低脂牛奶和酸奶
无论短期还是长期摄入奶制品特别是脱脂牛奶及低热量酸奶都会降低尿酸水平。另外牛奶中的糖巨肽和G均有抗炎的作用，可能通过减轻单钠尿酸盐在关节的炎性反应从而减轻痛风急性发作。
鼓励食用蔬菜水果
蔬菜为主的饮食可以降低尿酸水平，多食用含有花青素的蔬菜水果具有降低尿酸、抗炎、抗氧化作用，可防止痛风的发作。
限制蛋白摄入总量
限制含糖饮料
多饮水，每天饮水量大于ML，不喝或少喝含糖饮料，不吃或少吃包装食品如糕点、甜点、冷饮等，在烹饪时应注意尽量少加糖，减少富含果糖的水果的摄入。
武彬
烧伤整形科（含创面修复中心）负责人
主任医师
医疗特长：治疗各种原因引起的烧伤、烧伤及外伤所致瘢痕的预防与诊疗、慢性难愈性创面的治疗、各种体表肿瘤微创切除术，整形美容手术包括重脸术、睑袋成形术、隆鼻术、隆颏术、吸脂术、乳头内陷矫正术、乳头缩小术、隆乳术、巨乳缩小术、腹壁去脂术、处女膜修补术、腋臭根治术及微整形、肉毒毒素微创治疗术，颌面外伤后整形微创缝合术、创伤修复及康复治疗等，熟练运用超脉冲CO2激光、IPL、微波、高频电离子等先进医疗美容设备，诊疗各种皮肤赘生物（如皮赘、睑黄瘤、汗管瘤、各类疣等）、血管性病变和面部色素性疾病、尖锐湿疣等多种皮肤疾患。
学术兼职：国家卫健委能力建设和继续教育创面修复科专家委员会委员、江苏省整形美容协会第三届修复与重建整形专业分会副主任委员、苏州中西医结合学会烧伤专委会常务委员、《中华损伤与修复杂志》编委会通讯编委、中国微循环学会血液流变学专业委员会第一届委员会委员、中国康复医学会修复重建外科专业委员会美容外科分会第一届委员会委员、江苏省整形美容协会第一届女性生殖整复分会委员、苏州市医学会整形烧伤与美容外科学专业委员会委员、中国医促会整形与美容分会瘢痕协作组委员、海峡两岸医药卫生交流协会第一届烧创伤暨组织修复专业委员会委员等。以第一作者或通讯作者发表核心期刊和统计源期刊论文10余篇。
李丽
烧伤整形科（含创面修复中心）
副主任医师
医疗特长：擅长注射微整形、微创整形、美容外科包括眼整形美容手术等，各类烧伤的救治和手术治疗，对皮肤创面处理、软组织缺损的植皮/皮瓣修复及瘢痕防治有独到造诣。
学术兼职：江苏省整形美容协会瘢痕分会委员。
汤云
创面修复中心主任
副主任护师
医疗特长：江苏省伤口造口失禁专科护士，国际造口治疗师，苏州市首位开设居家造口移动互联诊所的专科护士。擅长运用湿性愈合方法进行急慢性伤口治疗护理；造口术前定位、术后患者健康教育及造口及周围并发症处理；失禁患者的皮肤管理；开展皮肤护理、压疮预防及疑难伤口造口护理会诊及伤口/造口/失禁患者的延续性护理。
学术兼职：江苏省伤口造口专业委员会伤口学组组长、苏州市伤口造口失禁专业委员会副主任委员、苏州市高新区医学会护理学组委员。
