“引言”：前医院皮肤科接诊了一名患者，54岁，家庭主妇，杀鱼时被鱼刺扎了下手指，以为忍一忍会没事，没想到打针消炎后，手指仍反复红肿剧痛。到医院确诊为类丹毒，原来是扎伤她的鱼携带猪丹毒杆菌，因此引发她的急性皮肤炎症。

类丹毒是什么？为什么它会有那么大的“威力”？小编带你一同揭开背后的面纱……

类丹毒概述

是由类丹毒杆菌引起的急性皮肤炎症。是流行于动物，尤其是猪的一种急性传染病。类丹毒杆菌引起的急性传染病既可以传染给人，也可以传染给猪等动物。人如果接触鱼、肉并且本身有外伤，则有机会传染。

患了类丹毒一般跟职业有一定的关系，患这种病的人大多数都跟鱼有过一定的接触，红斑丹毒丝菌是引发本病的主要致病菌，这种病菌存在于土壤，以及鱼类、猪跟鸟类动物的表面或者是肠道，这种病毒除了人感染以外，有的时候马、牛等其他的动物也是有可能感染的。

类丹毒的发病对象

通过皮肤伤口传染人，健康猪和牛、羊、鸡、鱼、鸟类等都可成为带菌者。本病的病原是红斑丹毒丝菌，或称猪丹毒杆菌，多存在于病畜生肉上(特别是病猪或病鱼)，对外界环境抵抗力很强。从事肉类或罐头加工的工人以及渔业工作者容易得病。

1、类丹毒的致病菌为红斑丹毒丝菌，属丹毒丝菌属，为革兰阳性杆菌，土壤、鱼类、猪鸟类动物体表及肠道等处，都有此病菌存在。

2、兽医、家畜饲养者、鱼虾水产经营者、屠宰工人、炊事员及家庭主妇等均可因手部外伤后接触带菌鱼、肉或被鱼刺等刺伤而受染。人被传染后，可发生类似丹毒的损害，属中医丹毒的范畴。

3、手部的割扎伤或细微破伤之后，在接触带有红斑丹毒丝菌的鱼肉、猪肉等等，都是有可能感染类丹毒。比如家庭妇女在处理鱼的时候，手指被鱼刺刺伤或被刀切伤，就有可能发生感染。

类丹毒临床表现

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潜伏期

▲潜伏期为1--5天，初起时患处疼痛，可有轻微发热、头痛及全身酸痛等症状，数日以后皮疹出现。通常发生于手部，表现为一个疼痛的红点，逐渐扩大，成为一片边界清楚的紫红色斑状肿块，边缘部分稍高起，不化脓，也不破溃，可有水疱。自觉瘙痒或刺痛，手指如被波及，常因肿胀有按压痛，不能自由屈伸。

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▲本病损害多较局限，少数患者有弥漫或泛发的皮疹，为边界清楚的紫红斑，中央部分逐渐消退，成为环形、回形或奇形怪状的损害，有的患者有发热及关节炎症状。

▲大多数患者经3周自然痊愈，有些患者在皮疹消退后不久，在原处或附近未患病处又发生皮疹。

▲类丹毒皮损多呈紫红色，好发于手指及手足背。

一般分为局限型、全身型及败血症型三种类型，后两型很少见。

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局限型类丹毒

较常见,好发于手部。感染后1~2日局部皮肤暗红肿胀，逐渐形成境界清楚的紫红色斑，中央部分消退，边缘隆起向周边扩展，偶有水疱和坏死可有局部淋巴结肿大。局部灼痛和瘙痒，一般无全身症状，不治疗亦可于数周或数月后自然痊愈。

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全身型类丹毒

皮损弥漫或泛发，伴发热及关节症状。

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败血症型类丹毒

皮损更多，全身症状更重，可出现心内膜炎，甚至致死。

类丹毒的治疗

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治疗类丹毒首选青霉素，四环素、红霉素、麦迪霉素；

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患处一般禁止用水清洗；

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如果发生败血症，除了用青霉素治疗，还需要服用磺胺类药，或注射免疫血清;

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一般预后较好，经过积极、有效的治疗，大多数患者的症状可得到改善或恢复，不影响生活质量。

类丹毒预防方法

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每年定期给猪群进行疫苗接种同时加强检疫，早期发现，及时治疗。对于病猪的尸体应做烧毁或其他无害化处理，杜绝病原菌的传播。

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饲养人员在治疗、护理和处理病猪及排泄物时，避免手部受伤，注意防护和消毒，以防感染；

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加强对肉类加工及渔业工作人员的卫生宣传教育工作；

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在劳动过程中如果不小心把手部弄伤，要立即彻底清洗、消毒伤口以免感染发病。

温馨提示

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生活中总是有一些容易被人忽视的小细节，正是因为忽略才会导致意料之外的事情发生。专家建议市民尤其是家庭主妇们，由于鱼刺和鱼鳍上带有非常多的细菌、病毒和微生物，在杀鸡宰鱼、清洗鱼虾蟹等海鲜时要小心，避免刺伤，最好戴上手套减少意外发生，如果不医院进行消毒处理，尤其是手指被刺伤后出现红肿热痛等症状，医院明确诊断，尽早进行抗感染治疗。

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