武氏正骨武氏正骨疗法选登13
武氏正骨疗法治疗病例选登13
(右手食指开放性脱位1例)
指导老师:武氏正骨第三代掌门人、省级非遗项目代表性传承人、副主任医师武天宝
(侯腊保医师治疗)
病例资料
患者，男，91岁，主因跌伤右手食指致肿痛，伤口出血1小时。急来我院求诊，拍片后诊断为:右手食指指间关节开放性脱位。先给予清创消毒后，运用武氏正骨手法复位并固定。
伤后外观
复位前X线片
复位后X线片
缝合后外观
指间关节脱位
多见于青壮年及体力劳动者。患者为91岁的老人，有老年痴呆，半夜从床上掉下，跌伤右手食指，食指极度背伸，而导致食指掌侧皮肤裂伤，手指畸形。
Ⅹ线片显示:右手食指第1-2指间关节间隙改变，中节指骨向尺背侧移位，骨皮质连续，骨小梁清晰，余未见明显异常。
中医治疗
手法整复术:先给予清创伤口，用0.9%氯化钠注射液和双氧水冲洗，消毒后用无菌敷料包扎，运用武氏正骨手法:拽、捏、按等手法，术者一手固定食指近端，另一手握食指中节顺畸形拔伸牵引，然后用拇指推中节指骨基底部向掌侧，同时示指托顶近节指骨头向背侧，并渐屈指间关节，即可复位，畸形消失。再次消毒后给予缝合伤口、包扎、固定。隔3日换药一次，12天后伤口愈合后拆线。3周后解除外固定，逐步锻炼患指的主动伸屈功能活动。
调护宜忌
1.术后固定患指于功能位3周。
2.局部禁忌粗暴推拿、牵引。
3.患指功能常需3-8个月才能恢复。常有关节增粗、强硬、屈伸功能受限、疼痛等后遗症。
END
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