今晨查房时，见到断掌再植的小伙子已经满病房乱跑，内心感到年轻人还是恢复快，回想起三周前的不眠之夜，历历在目，那台10小时的断掌手术做的我们身心疲惫，但是现在看到小伙子和母亲的笑容，我们也倍感欣慰！以后面对多么复杂、艰难的手术我们都需要坚挺下来，因为结果不只是一个手术的成功，而是对一个家庭的挽救；那天急诊手术时因为家里距离较远，母亲没有第一时间来到孩子身边，医院的，开始了十几天日夜的床前陪护，断肢再植术后要求每半时观察一次，不仅医生护士这样频繁观察，也要求陪护24小时的不间断护理，术后任何一个不适都可能导致血管的栓塞；这个母亲作为一个农村妇女，没有表现出恐慌而是很镇静，并有条不紊的按照医生护士的交待，做好应该做的陪护工作，每天也只是在孩子睡着时跑来询问病情，可以看到她的眼神中充满了期望及对我们的信任，也观察到了她的疲惫和消瘦，但是在孩子面前呈现的是精神气十足，并一直在鼓励孩子克服断肢再植术后的各种不适；最近几天患者下地开始活动了，我们也看到了母亲脸上的笑容。

我们查阅了网络、报纸等数据库，该病例目前是咸阳地区首例断掌再植完全成活报道，“手术不是终结，康复才是开始”，为了术后功能恢复，该患者将在三周后进入康复阶段！

附：康复设施及方法

手部损伤是引起手功能障碍的主要原因，我国的手外科、显微外科世界领先，在精湛的外科手术基础上，进行系统的康复治疗，才能使手的功能得到最大限度的恢复。如何进行系统的康复训练？手功能康复训练都有哪些项目呢？目前国内外先进的康复治疗如下，具体治疗应在手功能康复医生的指导下进行。

1.运动治疗：

运动治疗是手康复治疗的核心部分。采用关节活动度训练、关节松动技术、关节功能牵伸技术、增强肌力训练。运动有助力运动——主动运动——抗阻力运动，循序渐进。早期主要以被动运动（含CPM）为主，若无肌腱损伤或损伤已愈合，酌情进行肌肉肌腱的牵伸训练，随着患者病情的稳定，则进行受限关节的关节松动术、手部肌肉的肌力训练等，伴感觉神经损伤者则需要感觉再训练。

2.物理治疗

早期以促进伤口愈合、镇痛、预防水肿及控制感染为主；后期以控制瘢痕和组织粘连，恢复关节功能的治疗为主。

（1）控制肿胀：冰敷法、冷热交替治疗、压力疗法、超短波疗法、微波治疗、TDP治疗、按摩等。

（2）控制伤口感染：超短波疗法、紫外线疗法、微波治疗、激光疗法等。

（3）缓解疼痛：TENS、干扰电疗法、中频电疗法、微波疗法、超声波疗法、红外线治疗、药浴水疗等。

（4）增生性瘢痕处理：音频电疗法、蜡疗法、超声波疗法等。

（5）促进骨折愈合：超短波疗法、干扰电疗法、电脑骨折愈合仪治疗、直流电钙离子导入疗法等。

（6）锻炼肌力，防止肌肉萎缩：神经肌肉电刺激疗法、感应电疗法、电针疗法等。

３.作业治疗

（1）手功能训练：包括握力/捏力训练，关节活动度（ROM)训练、感觉训练、手灵活性训练等。

（2）其他训练：手工艺训练、日常生活活动（ADL)训练、家务劳动训练等。

4.中医传统康复治疗

（1）针刺治疗：以疏经通络为原则，选阿是穴及偱经取穴为主。

（2）推拿治疗：以疏经通络为原则，以受伤部位为主要施术部位，手法施以滚法、按法、揉法、拔伸法、擦法等。

（3）其他治疗：电针、艾灸、水针、梅花针、火罐、中药治疗、中药熏洗治疗等。

５.支具治疗

主要应用矫形器维持、改善或代偿患手功能，如手部骨折者根据骨折部位和功能情况使用舟骨骨折矫形器、掌骨骨折矫形器、指骨骨折矫形器、腕固定矫形器、手功能位矫形器；肌腱损伤者使用夜间固定矫形器、屈/伸肌腱损伤动态矫形器、锤指矫形器、腕固定矫形器等；断指再植/拇指重建可使用指固定矫形器、对掌矫形器等。

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