糖尿病人请您细心看护双脚
糖尿病的足病是指:患糖尿病超过5年以上，或患者血糖长期控制不佳，其足部就容易出现感染、溃疡、坏疽等严重的并发症，它是糖尿病患者下肢截肢致残的主要原因。终身发病率高达15%-20%。糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍,每年的非外伤性截肢患者中有50%以上是糖尿病患者。在美国，每年有例患者因为糖尿病而截肢致残。在我国，则数量会更多。糖尿病足溃疡治疗花费巨大，平均单个溃疡的治疗费用在美国为美元，在我国治疗费用在几千到数万元不等。早期正确的预防和治疗。45-85%的患者可以免于截肢。
糖尿病足病有多严重？
为什么会出现如此严重的足病？
糖尿病下肢血运障碍:
长期糖尿病可以影响下肢和足部的血流供应。通常早期的表现有：
小腿抽筋、足部苍白、足趾冰凉、皮肤温度低、严重者可因疼痛而出现跛足行走、下肢供血不足还将导致足部抵御感染、伤口自愈能力的下降、下肢缺血引起的溃疡、坏死。一、如何及时发现糖尿病下肢血管病变？
早期发现各种临床表现：
(1)脚发凉、怕冷，皮肤苍白或青紫、水肿等症状；(2)小腿抽筋、疼痛，疼痛在行走时加重；(3)出现伤口时，经久难愈。相关的临床检查：
(1)足部血管搏动减弱或消失；(2)足部多普勒血管检查；(3)皮肤温度减低。糖尿病周围神经病变
糖尿病还会伤害你腿部和脚的神经。神经病变可以使你的脚出现一些异常的感觉，如疼痛、麻木、灼热、针刺等。糖尿病无痛神经病变——非常危险脚对下列情况毫无感觉：
割伤、烧伤、碰伤、磨破、水疱。当神经受到损害时,它将不能正确的传导信号。此时，发生严重足病的风险就会大大提高。糖尿病患者，电疗时烧伤足部皮肤，因为他没有感觉。例1：47岁，男性，糖尿病，打火机丢失，行走3小时后在鞋中发现，为此他失去了大脚趾。例2：67岁，女，糖尿病，穿带瓷片的鞋行走，引起足底大面积溃疡。二、那么，如何早期发现糖尿病神经病变呢？早期发现各种证照表现：疼痛、麻木、灼热、针刺；或正常感觉的消失。相关的临床检查:
(1)尼龙丝感觉检查；(2)震动感觉检查。穿鞋不当引起的足部上海和形态改变：(1)拇外翻，拇囊炎；(2)棰状足趾、爪形趾；(3)鸡眼、胼胝和老茧；(4)足跟痛，平足行走痛；(5)足部异常受压、摩擦和溃疡。急性溃疡的辅助治疗-压力缓解传统方法：(1)卧床休息、轮椅、拐杖、假肢等；(2)现代积极措施更注重患者的生活质量；(3)接触石膏（TCC)；(4)可拆卸行走支具（行走器）；(5)半鞋、康复鞋或鞋垫、粘性泡垫等；(6)预防性糖尿病鞋、鞋垫和袜等。糖尿病足病的预防1、糖尿病足病预防五大关键要点（美国ADA推荐的5P原则）PodiatricCare专科医护人员的定期随访和检查
ProtectiveShoes具有保护功能的舒适鞋，需有特定足够的深度
PressureReduction有压力缓解作用的鞋垫，甚至个性制作鞋垫
ProphylacticSurgery预防性的外科矫形手术
PreventiveEducation患者和医务人员的预防知识教育
2、糖尿病患者足部自我保健要点（1）足部日常检查；
（2）足部卫生保健；
（3）皮部护理；
（4）指甲护理；
（5）保护性的舒适鞋袜。
3、每天检查你的脚重点检查足底、趾间及足部变型部位；每日检查双脚，各种损伤、擦伤、水疱,皮肤干燥、郓裂,鸡眼和胼胝（老茧），皮肤温度、颜色，趾甲异常，肿胀、溃疡、感染，霉菌感染
有助于及时发现潜在的问题。有良好的光线，如果眼睛不好，戴上眼镜看不清楚的地方使用镜子或请人帮忙。
4、坚持并采用正确的方法洗脚(1)不要过分浸泡双脚；
(2)使用中性的肥皂；
(3)用手或温度计测量水的温度；
(4)用浅色毛巾擦干脚趾间的水分，并检查有无出血和渗液；
(5)保持脚趾间干爽，如果脚趾间；
(6)因潮湿而发白，可用酒精棉签；
(7)擦拭处理。
5、选择正确的运动锻炼方法运动作为一种糖尿病的治疗手段，可以帮助患者减轻体重，保持健康，同时降低血糖。适当的运动还可以促进足部血液循环，帮助足部保持健康的形态和功能。散步行走通常是糖尿病人运动方式的一种选择。但是过度的行走会增加双脚的局部压力，因此应适当控制日常行走活动，而选择塌车、游泳之类的有氧运动帮助控制糖尿病6、保持足部皮肤的健康神经神经损害使汗液分泌减少，这能使皮肤干燥，裂伤，甚至导致感染,使用皮肤护理膏或霜,同时适当按摩足部，注意不要将护理霜涂抹于足趾间或溃疡伤口上。严重的足跟皲裂，可以使用含尿素的特殊皲裂霜。
7、细心修剪趾甲剪趾甲时应注意确保能看得很清楚、直着修剪，避免边上剪得过深、剪去尖锐的部分、不要让趾甲长得过长、不要到公共浴室修脚!!!!!!
糖尿病人需牢记：（1）不要自行使用鸡眼膏治疗鸡眼和胼胝；
（2）不要在公共浴室修脚；
（3）不要吸烟；
（4）不要离取暖器等热源太近；
（5）不要在热沙或水泥地上赤足行走；
（6）不要使用暖脚壶；
（7）不要使用电热毯、出现问题及时找医生。
千里之行，始于足下，一双不合适的鞋子，会引发什么不良后果？不合适的鞋通常是引起拇囊炎、鸡眼、胼胝（老茧）、锤状趾等足病的根源。
不合适的鞋袜能快速的引起损伤,这些损伤的结果往往导致溃疡形成和截肢。
糖尿病患者如果有足部血供不足、神经损伤或脚部畸形，你都需要倍加注意选择一双舒适合适的鞋来保护你的双脚。
研究提示：大多数糖尿病足部溃疡的形成，与患者站立或行走过程中，溃疡部位反复承受的较高压力直接相关。
教您选择一双舒适的鞋保护你的双脚应在下午时间买鞋，因为脚在下午都会有一定的肿胀。上午试穿合适，下午则可能不合适;买鞋时，需穿着袜子试鞋,两只脚同时试穿,穿鞋时动作要慢;对于新鞋，穿20-30分钟后应脱下检查双脚是否有压红的区域或摩擦的痕迹,从每天穿1-2小时开始，逐渐增加穿戴时间，确保及时发现潜在的问题;穿鞋前，应检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物。不要穿外露脚趾的凉鞋，也不要赤脚穿鞋。
怎样选择袜子：
选择使用天然材料，如棉线、羊毛等制成的袜子;袜子不宜太小，也不能太大;袜子的上口不宜太紧，否则会影响脚的血液循环;袜子的内部接缝不能太粗糙，否则会对脚造成伤害;做到每天更换
足部意外受伤的急症处理：
如果你的脚不慎受伤，对于小的伤口，正确的处理方法是：用清水或盐水清洗伤口；轻轻拭干；用医用敷料覆盖；每天更换敷料
警示：如果伤口在24-48小时内没有好转迹象，或局部出现红、热、肿等表现，即使你感觉不到任何疼痛，医院找医生进行处理。因为可能的神经病变可能使你感觉不到任何疼痛!
如果您有糖尿病，为了预防足部疾病的发生，需要牢记：全面控制血糖及代谢异常
每天自我检查双脚
正确的足部卫生保健
选择一双舒适的糖尿病鞋
医院检查一次糖尿病足部并发症
任何问题，都及时联系糖尿病足病医生
作者简介（点击图片了解医生更多信息）李敏医院--主治医师毕业于宁夏医科大学，毕业后医院从事骨科及手足外科10年，从事烧伤、慢性创面治疗5年，临床经验丰富，曾在南方医科大学、西安医院、医院、宁波六院、医院及中国人民解医院（医院）进修和学习，擅长四肢创伤、骨折；手足显微外科、儿童先天手畸形的诊断和治疗，对急性创伤的治疗有独特见解，能够熟练完成断指、断肢再植、四肢骨折固定及外科常见皮瓣的修复，在大面积烧伤的治疗、烧伤愈合后瘢痕的整形及慢性难愈性创面的治疗有丰富的临床经验。发表论文10余篇，参加陕西省科技攻关项目一项。担任：中国中西医结合学会骨伤科分会外固定专家委员会委员陕西省保健学会手外科与显微外科专业委员会委员陕西省医学会骨科分会及手外科分会会员来源：医院--李敏杰图片：网络整理审核：王岚责编：石建成（方方）编辑：汪晓力版权所有（大众医学教育、作者所有，未经许可禁止复制、转载或用于商业目的）欢迎各位专家及医护人员积极投稿·投稿邮箱：dzyxjy.寻常型白癜风医院可以治疗白癜风