新医正骨手法为主治疗软组织损伤
软组织损伤是常见病、多发病,患者痛苦,劳动力减退或丧失,病程迁延难愈。用传统的中西医方法治疗,疗效不满意。笔者自年以来,以冯天有氏新医正骨法为主治疗多种软组织损伤,取得较好疗效。现小结如下:
临床资扦性别、年龄本组例中,男例,女97例,年龄最大者72岁,最小者16岁,平均42岁。病种肩周炎53例,网球肘27例,键鞘炎36例,前斜角肌综合征3例,第三腰椎横突综合征17例,棘上韧带损伤19例,臀上神经损伤14例,梨状肌损伤综合征23例
落枕29例,病程最短者1天,最长者2年。
治疗方法基本采用冯氏手法。部分病例合用局部封闭及或中药治疗。
(一)手法〕.分筋:在患处用单/双拇指向组织纤维垂直方向左右弹拨,以患者能忍耐的强度为宜。旨在分离粘连,疏通经络,促进局部血液循环;
2.理筋:用单/双拇指将位移的软组织扶正,再顺纤维方向按压、复平,以恢复正常解剖和生理功能。本法多用于急性损伤,手法不宜过强,以防止组织损伤加重;
3.镇定:以拇指按压患处约半分钟,解除肌肉痉挛、镇痛。(二)局部封闭以%的普鲁卡因15~0毫升加醋酸强的松或强的松龙25毫1克于患处局部封闭,每2~3天1次。根据病变的范围和深浅,决定注射药物的多少和深浅。
(三)中药以理气活血化淤为主,随证加减。一般辅助用于病程长,病情重,手法治疗效果稍差的病例。
疗效观察
(一)疗效标准失,形态功能正常,效:局部肿胀消退,基本恢复者;好转:轻,功能有改善者;态、功能无变化者。
(二)治疗结果治愈:局部症状消半年无复发者;显疼痛显著减轻,功能局部肿胀及疼痛减无效:局部症状、形态、功能无变化者
附典型病例例:1杨某某,男,32岁。助理工程师。
住院号。
怎者因左输尿爷下段结石在有级某
医院行手术取石,术后高热,左臂及左下肢疼痛,有麻木感,不能活动,经杭生紊及理疗等治疗20天发热拉制,但左下肢仍疼痛,不能活动,于年7月31日转本院。门诊以“左侧坐骨神经痛”抬送住院治疗。查:左梨状肌行走部触及高起条索状肌束,锐厚,周围软组织松软,明显压痛,左下肢活动显著受限,坐骨神经行程压痛,直腿抬高试脸小于15度,加强试验明显阳性。诊断为某状肌损伤综合征。立即给予右梨状肌弹拨,舒顺,镇定等手法治疗,患者顿感疼痛减轻,直腿抬高三组70度左右,以后每日手法治疗1次,局封3次,6天后以上应状、体征完全有失,行走自如。至今无复发。例2:龙某某,女,48岁。住院号。因“肝内胆管残余结石”于年3月23日第10次住院。患者有反复腰痛2年余,严重时腰部活动明显受限,入院前后均服中西药及外贴正痛青药、理疗等治疗无好转。了月10日经检查发现第3腰推右横突部明显压痛。诊断为第三腰推横突综合征。予上述手法治疗,每日1次,局封隔日1次,10天后腰痛完全消失,随访至本无复发。例3:杨某某,女,52岁。新见县中寨乡农民。因搬重物后突感腰部剧烈疼痛一天,于年12月14目就诊。查股部活动明显受限,第4腆推棘突部稍肿胀,棘上韧带明显厚忱,弹性变小,明显触压痛,诊断为“棘上初带损伤”。经用理筋、压平、镇痛等手法治疗,腰痛立即缓解。经手法治疗2天共2次后一切应。常,随访2个月无复发。
(一)冯氏关于“骨错缝”、“筋出槽”的软组织损伤发病机理,目前国内尚有异议。笔者的体会是部分外伤患者,软组织位移是存在的,而由于炎症所致的患者,似难以用这种理论解释。本组23例梨状肌综合征的病因分析:外伤者12例,局部炎症者3例,原因不明者8例。本文例1的病因是由于左输尿管下段取石后盆腔留置了导尿管引起盆累感染,梨状肌受累而充血、水肿、粘连,压迫坐骨神经所
新医正骨手法基础与临床适用技术研修班,研修班由陈杰教授亲自授课，以理论及实际操作相结合的教学方式授课，
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