技术青岛市第八人民医院肛肠外科成功开
直肠前突又称直肠膨出,是后盆底松弛性疾病,后盆底是指自宫颈环至会阴体部分,包括主骶韧带、阴道顶端结构、直肠阴道筋膜、会阴体以及肛门外括约肌。直肠前突的主要临床表现是出口梗阻型便秘,其发病率较高,据统计,在中老年女性中发病率为75%~81%,但有些人临床症状并不明显。
近日我院肛肠外科接诊了一位重度直肠前突患者,患者老年女性,排便困难十余年来我院就诊。排便时需用手抵住阴道后壁方能排出,医院均以痔疮方案治疗,未见明显效果。来我院就诊时,被诊断为直肠前突入院治疗。以往很多女性因反复生产,极易发生直肠前突,而如今随着对生育的控制和剖宫产比例的增加,直肠前突发病率较前减少,故诊断难度较大。
患者入院后对其行动态盆底MR造影检查发现直肠前壁突入阴道内5.6cm,为重度直肠前突。轻、中度直肠前突以往经肛门行直肠前壁修补治疗效果好,而对于重度直肠前突单纯经肛门修补延迟远期复发率高。术前肛肠外科马琳主任带领手术团队反复研究手术方式,决定行经阴经肛联合修补直肠前壁,即切开阴道后壁,采用补片加强阴道直肠隔,然后再经肛行PPH术,同时修补加强会阴体,手术取得成功,经阴经肛联合修补直肠前壁在我院尚属首次。目前患者已顺利出院,术后恢复良好,现排便顺畅,困扰多年的问题终得解决。
我院肛肠外科开展的盆底修复治疗已取得较大进展,今年已成功完成多例盆底外科手术,如直肠前突修补、盆底肌肉重建、会阴联合体修补,均取得较好效果。肛肠外科还开展了盆底筛查,丰富了盆底疾病的检测及诊断手段;联合放射科开展的盆底排便造影,诊断技术及能力处于岛城领先水平。
医院肛肠外科简介肛肠外科成立于年10月8日,现有床位19张,医护人员11人,年手术量余台。科室配备专业的肛门检查及治疗系统、肛周熏洗治疗仪、红外线治疗仪、多功能肛肠病综合治疗检查仪、结肠水疗仪、肛肠熏洗仪、肛门红光治疗仪等先进设备。
科室特色:本着“打造特色诊疗,以人为本”的理念,致力于打造以结直肠肛门疾病的诊断、治疗、科研、教学于一体的专业化科室。针对肛门手术后疼痛问题,科室采用术中无痛化治疗方案,最大限度减轻患者术后疼痛,疗效显著,深受广大患者欢迎。建立快速康复外科及微创外科在肛肠外科的应用,最大限度保护患者肛门排便功能,缩短术后恢复期,提高术后生活质量。目前已经开展的肛肠外科诊疗项目有:痔病的注射疗法、外剥内扎术、痔疮自动套扎术(RPH)、痔上粘膜环切钉合术(PPH)、选择性痔上粘膜吻合术(TST)、复杂肛瘘切除术、保留内外括约肌的肛瘘切除术(LIFT)、肛周脓肿一次性根治术、肛管直肠肿瘤经肛门切除术、直肠脱垂手术(Delomer)、推移直肠粘膜瓣修补直肠阴道瘘、藏毛窦切除皮瓣转移术(Limberg)、直肠前突(STARR)术及经会阴补片修补术、陈旧性会阴裂伤的盆底重建术、顽固性便秘的诊断和生物反馈治疗、炎性肠病的诊断和中西医结合治疗、超低位直肠癌保留肛门术式(Pista)、直肠肛管疾病的内窥镜诊断和治疗、结肠癌的标准结肠全系膜切除的根治性外科治疗和化疗、结直肠息肉和息肉病的诊断和治疗等,以及各种难治复杂性创面的综合治疗。
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