手腕不适伤不起三医院自治区首家应用腕关节
“手术前，我的右手指麻痛连带着胳膊疼得特别厉害，晚上连觉都睡不成，医生诊断是腕管综合征，用腕关节镜做了微创手术，没想到当天晚上我就睡了一个完整觉，胳膊和手都不再疼了。”3月2日，医院手足显微外科复查的王女士激动地告诉记者。近日，医院成功实施了微创关节镜下腕横韧带切开减压正中神经松解术治疗“腕管综合征”，这不仅标志着该院手外科关节镜技术创新开展与临床应用水平上了一个新台阶，同时还填补了自治区该项技术空白。
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为58岁患者解除手指麻木病痛
“恢复得挺好，观察手部的活动情况也挺正常，就是先不要干像切菜、擀饺子皮这样的家务活动，再养一段时间，好好恢复一下。”3月2日，医院手足显微外科的孙宏武主任给不久前进行了腕关节镜手术的王女士复查，并细细地叮嘱她。王女士活动着手腕，点头答应着。
今年58岁的王女士右手疼痛已经很多年了，从仅仅有手指麻木的症状，再后来甚至整个右侧胳膊都疼，手指抓东西都困难，王女士早就难以忍受了。“尤其是晚上疼得厉害了，我就抱着胳膊在屋里转，使劲地的甩手，疼到根本没法躺下的地步。”王女士说，“今年过年前买年货的时候，我连从兜里掏钱都费劲，别提有多疼了。”
这些年，王女士一直以为自己的颈椎不好导致胳膊疼痛，曾吃过很多活血的药，却没什么效果，也曾通过牵引、针灸等方式治疗，收效甚微。
“今年过年时，疼得已经非常厉害了，这个问题必须解决，医院看病了，孙主任很快就给我诊断，是腕管综合征，得做手术。”王女士说。
如果应用开放腕横韧带切开减压正中神经松解术，手术切口足有5厘米长，王女士有些害怕。见此情况，孙主任告诉王女士，医院已经在年开始可以通过腕关节镜下微创腕横韧节切开正中神经松解术，只在手腕和手掌有两个约1厘米的手术切口，微创手术时间短且切口小。王女士这才放心了。
2月9日，王医院，术前检查时，医生发现她的心脏有频发室性早博的情况。“患者患病多年，心脏也不太好，得保证她的安全，我们邀请了心内科和麻醉科的主任一起会诊制定了方案，决定为她做手术。”孙主任说。
孙主任正在做手术（医院提供）
术前准备很快完成，手术时，孙主任运用关节镜，进行了腕横韧带切开正中神经松解手术，仅十几分钟内就顺利完成。王女士手部麻木的症状在手术后立刻得到了改善，当天晚上就能正常睡觉了，她对手术的疗效非常满意，术后心脏不适的症状也有了所缓解。
自治区首家应用腕关节镜
据孙主任介绍，腕管综合征是常见的周围神经卡压性疾病，其病理基础是正中神经在腕部的腕管内受到卡压所致。患病原因可能是腕管内囊肿、肿物或者外伤后骨折端压迫等外在原因，也可能是长期劳损导致腕横韧带增厚肌腱肌腹下移等内在原因。其非手术治疗方法很多，包括支具制动和皮质类固醇注射等。但如果保守治疗方案不能缓解患者的症状，则要考虑手术治疗。
微创手术切口很小（医院提供）
“传统的开放手术需要从手掌处开始切一个刀口，一般约4到6厘米，比较长，切口会有并发症，包括拿捏物品或按压时疼痛不适等，瘢痕既不美观，也可能会增加病人的痛苦。应用腕关节镜后，只要切两个小口，通过内窥镜在腕关节内部狭小的空间进行操作和诊断，观察患者患部神经受压的情况，并松解处理，手术时间短，安全性高，切口小，患者恢复也更快。医院多采用内镜(关节镜)手术治疗腕管综合征。”孙主任说。
据了解，作为自治区首医院，年至今，医院微创关节镜下腕横韧带切开减压正中神经松解术已经开展了8例，今后将会为更多的腕管综合征患者带来创伤最小、更加美观且疗效满意的治疗。
专家简介孙宏武：医院科教科主任、手外科副主任、骨科主任医师。内蒙古医学院毕业，医院、内蒙古医院、宁波六院进修学习手显微外科及创伤骨科。发表国家级及省级学术论文14篇，主持的3项科研荣获包头市政府科技进步三等奖。擅长手、足骨关节创伤、神经、血管损伤及断指(肢)再植等显微外科微创治疗。
本文首发于包头晚报《健康周刊》年3月9日B05版
包晚健康记者林鹭
编辑刘澎
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