原创陈郑礼烧伤科医生陈郑礼

褥疮病人常常会有一个尴尬又痛苦的问题，就是换药。

这类病人一般无法走动，就医极为不便，医院把家里人都累的半死。同时，又不可避免地需要经常换药，如果选择在家自己换药，可能家属并不知道用什么药以及怎么换？

所以我今天录制了一段褥疮换药的视频（想看视频的小伙伴可直接拉到文末点击阅读原文），配上关键点的解说，希望可以帮助到需要的患者，解决这个问题。

为什么要换药？

很多朋友其实搞不清楚换药的目的。

换药并不是为了把药放在伤口上，促进伤口愈合。

而是要把伤口上的细菌通过药物吸出来，让伤口变的干净。

换药的关键点

换药和洗碗一样，用什么牌子的洗洁精是其次的，手法才是最重要的。

换药的手法需要记住“一个中心，两个基本点”。

以尽可能降低创面上的细菌数量为中心；

通过消毒和上药这两个基本点达到目的。

换药之前需要准备一些药物和物品：

一次性换药碗、镊子、棉球、剪刀、纱布、胶布、无菌手套。冲洗用的针筒、冲洗管。外用的消毒水、药物。

还有诸如泡沫敷料及抗菌油纱等高级敷料可供选择。

多久换一次药？

和正常人洗澡一样，每1-2天换一次药是比较合适的。

具体需要根据伤口渗出液体量的多少来决定：

如果渗出的液体比较多，建议每天都更换一次，甚至一天两次；

如果渗出少，创面比较干净，则可以2-3天换一次。

感谢“献身”配合演示的病人

骶尾部褥疮是最为常见的慢性伤口，但是病人往往无法耐受长时间侧卧。

因此，今天我们邀请的是一位患有大转子压疮的老爷子配合演示。

具体步骤：

一、揭除敷料

揭除上一次换药的敷料，如果敷料与伤口有粘连，可以用水把内层敷料淋湿后再揭除。如果粘连的厉害，可以试着从另一个方向揭开。

二、清洗

也就是洗澡，那么大的伤口，能洗澡吗？！

是的，你没听错，褥疮病人必须经常洗澡。使用花洒或者水管，用自来水进行沐浴清洗，不必害怕肥皂水流入创面。重要的事情我就不说三遍了，有很多人用保鲜膜封起来洗，那是没有作用的，等于不洗。

清洗的时候务必用手轻轻抚摸创面，达到更好地增加清创效果，甚至可以抠挖一些周边隐蔽的窦道、空腔。

那抠出血了怎么办？！

不必担心出血，对于很久没有愈合的伤口来说，能出血反而是好事，说明还有血能流到伤口附近，有血液供应才能愈合啊。你见过头发丝断了，能接起来活的吗？

自来水多脏啊，流到伤口里不会感染吗？

有这个想法的朋友要特别注意了：在你嫌弃别人的时候，别人可能更加嫌弃你。

伤口里面和周围的细菌比自来水里的细菌要多得多。因为有些患者很久不洗澡，那伤口周围一层厚厚的皮垢，伤口里面就更脏了，所以咱也就别嫌弃人家自来水了吧。

所以伤口周围需要用毛巾擦拭，请用力擦拭，并反复多次。毛巾也可以擦拭伤口，但是擦拭伤口请轻柔一些，使用沐浴露清洗周围皮肤，就算流进伤口也没有关系。

三、清创

很多朋友会比较

转载请注明：http://www.cdnvo.com/slshl/161099.html