现役飞行员颅脑损伤系列五颅脑损伤的航空医
飞行员颅脑损伤并不罕见，主要由于各种原因的外伤所导致，常见于体育运动、交通事故、工伤事故和其他意外事件，各个年龄段均可发生，年轻人、青壮年飞行员由于活动量大，活动量多，情绪容易激动等原因，发生率明显增高。
颅脑损伤的恢复程度和颅脑损伤的部位、类型、程度、严重性、治疗效果、自愈情况等密切相关，大多都恢复良好，但是也有相当一部分人残留各种并发症和后遗症，常见的后遗症包括长期昏迷，偏瘫、运动和感觉障碍，持续性头痛、头晕等症状，癫痫或抽搐，情感障碍、精神改变和人格改变，认知功能障碍等。这些后遗症有些症状非常明显，容易发现；有些症状非常隐匿，其他人甚至自己本人都很难察觉，比如认知功能和癫痫，这给颅脑损伤后的体检鉴定带来很大挑战。
现役飞行员颅脑损伤后的体检鉴定主要取决于以下几个因素：
1、颅脑损伤的部位、类型和严重程度；
2、颅脑损伤的治疗情况；
3、颅脑损伤的恢复情况；
4、颅脑损伤的后遗症评估。
根据《空勤人员和空中交通管制员体检鉴定医学标准（AC-67FS-）》的有关规定：
1、现役飞行员患有重度颅脑损伤应鉴定为不合格；
2、现役飞行员患有中度颅脑损伤或颅脑损伤后遗症应鉴定为不合格；
3、现役飞行员轻度颅脑损伤治愈后，观察至少6个月，无并发症及后遗症，可鉴定为合格；
4、现役飞行员患有蛛网膜下腔出血应鉴定为不合格。
那么，现役飞行员如果患有中度、重度颅脑损伤并完全治愈后，无任何影响飞行安全的后遗症，可以在一定的地面观察时间后申请特许鉴定。
附件1：颅脑损伤分型：
1、重度颅脑损伤：GCS评分3-8分；意识丧失或损伤后遗忘大于6h；或存有脑挫裂伤、颅内血肿的证据。
2、中度颅脑损伤：GCS评分9-12分；意识丧失或损伤后遗忘大于30min并小于24h，或有颅骨骨折，但无脑挫裂伤或颅内出血。
3、轻度颅脑损伤：GCS评分13-15分；意识丧失或损伤后遗忘小于30min；无脑挫伤，无颅内血肿，无颅骨骨折。
附件2：GCS（格拉斯哥昏迷）评分量表
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现役飞行员颅脑损伤系列六：颅脑损伤的特许鉴定和特许观察时间
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