卫生保健幼儿常见意外处置方法
幼儿常见意外处置方法
一、高热惊厥
幼儿出现惊厥的原因很多，高烧惊厥较为常见，应采取一下措施：
1、让患儿平躺，头偏向一侧，防止异物进入气管。同时松开衣领、裤带，保持血液循环的通常。
2、不要紧搂幼儿，可轻按幼儿抽搐的上下肢，避免幼儿从床上摔下来。
3、将毛巾拧成麻花放于上下牙之间，避免幼儿咬伤舌头。如牙关紧闭者不可硬撬。
4、随时为幼儿擦去痰涕。
5、掐人中，刺合谷等穴位。
6、再急救处理时，医院的准备。
二、鼻出血
让幼儿安静坐下，用嘴呼吸，头落低，防止血液进入咽喉部；捏住鼻翼，用湿毛巾冷敷鼻部和前额；若不能止血，可用纱布或卫生纸塞入鼻中，压迫止血；止血后，避免剧烈运动和抠鼻子，防止再次出现；若无法止血，医院检查。
三、鼻腔异物
幼儿有时会把小珠、小豆、纽扣等较小的物品塞入鼻腔，这会影响呼吸，也会引起鼻腔炎症，应及时取出。让幼儿深吸一口气，用手堵住无异物的一侧鼻子，用力擤，排除异物；若异物没取出，不可擅自用镊子取，医院。
四、咽部异物
咽部异物以骨刺、骨头渣、瓜子壳等较为常见。咽部异物最好用镊子取出，不可用大口吞咽的方法，否则易使异物越扎越深，出现危险。
五、眼部异物
幼儿眼内异物最为常见的是沙子、小飞虫等。处理的步骤是：清洁双手，让幼儿闭上眼睛，可用干净柔软的手帕或棉签，轻轻拭去。如果异物嵌入眼结膜囊内，就需要用翻开眼皮的方式拭去，注意不要让幼儿揉搓眼睛。翻眼皮的方法：翻上眼皮时，让幼儿向下看，用拇指和食指捏住上眼皮，轻轻向上翻即可；翻下眼皮时，让幼儿向上看，右手拇指向下牵拉下眼皮即可。
六、外耳道异物
外耳道异物一般分为两种：一种是非生物异物，如豆子、石子等，这种类型的异物可用倾斜头、单脚跳跃等动作，将物品跳出；另一种是小昆虫等生物性异物，这种情况，可用强光接近幼儿外耳道或吹入香烟烟雾将小虫引出来。
七、气管异物：海姆立克急救法
气管、支气管呛入异物时，幼儿会出现呛咳、吸气性呼吸困难、憋气、面色青紫等现象。年纪较小的幼儿，可将其倒提起来，进行拍背；较大幼儿，可让其趴卧在成人腿上，头部向下倾斜，成人轻拍其后背，或成人站在幼儿身后，两手紧抱幼儿腹部，迅速有力地向上勒挤。若不能呼吸，应做人工呼吸。
八、中暑
先兆中暑：主要表现为头痛、眼花、耳鸣、头晕、口渴、心悸、体温正常或略升高，短时间休息可恢复。轻度中暑：除以上症状外，体温在38度以上，面色潮红或苍白、大汗、皮肤湿冷、血压下降、脉搏增快，经休息后，可恢复正常。重度中暑：重度中暑也称为热衰竭，表现为皮肤凉、过度出汗、恶心、呕吐、瞳孔扩大、腹部或肢体痉挛、脉搏快，还常伴有昏厥、昏迷、高热，甚至意识丧失。
让幼儿远离中暑，预防很关键，应注意以下几个方面：
1、注意收听高温预报，合理安排幼儿作息时间。如遇高温天气，尤其是每天的中午和午后（11-14时），尽量减少带幼儿外出，并适当增加午睡时间。
2、饮食宜清淡，多喝些淡盐开水、绿豆汤。每天勤洗澡、擦身。若带幼儿外出露天，一定要带上遮阳伞、太阳帽、太阳镜等防暑工具，不能让幼儿在太阳下长时间暴晒，注意到阴凉处休息。
九、头部外伤
幼儿头部外伤比较常见，家长要留意头部受伤幼儿的状况，进行细致的检查，以保证不贻误幼儿病情。
1、看摔伤局部皮肤有无出血。当头皮有裂伤时，因头皮组织血运丰富，出血较多，不易马上止血。此时应用清洁纱布覆盖，轻轻加压，暂时止血，医院缝合，注射破伤风抗毒素。
2、用手详细地检查孩子的头颅，看有无头皮血肿。损伤部位如可触摸到肿物，大小不一，约有枣或栗子大小，压之有波动感，大多为头皮血肿。早期用冷敷（冰袋或冰块），后期用热敷，从而帮助血肿的吸收，多可自愈。
3、损伤较重时，可出现颅骨凹陷骨折。当头部碰到桌角或其他凸起之物体上，可有凹陷骨折，用手触摸颅骨，可有局限性的塌陷（如乒乓球被压后的塌陷一样），此种骨折严重时，可压迫脑实质，影响脑实质的发育，医院诊治。
4、严重头部损伤后，可以伤及脑组织，发生脑震荡或颅内血肿，如伴有外耳道或鼻孔有鲜血或清水样物质外流时，说明有颅底骨折，医院救治。
对于幼儿的头部损伤，应高度重视，严密观察。
1、观察幼儿有无意识的改变，如摔后不哭，伤后总想睡觉，叫醒后又马上入睡。提示出现颅内高压或者脑实质损伤。
2、观察幼儿是否出现呕吐，特别有喷射样呕吐。如果出现则提示出现颅内高压。
3、观察幼儿是否精神烦躁，或者精神差，伴有眼角、口角的小抽动或肢体的抽动。常提示神经损伤。
4、观察幼儿是否从外耳道或鼻孔处流出鲜血或清水样物质，提示颅底骨折。
5、观察幼儿的四肢活动是否对称，若发现孩子的某一侧肢体活动不灵或不能活动，有可能仅仅是肢体损伤，也有可能是头颅外伤的严重表现，而且往往是后期出现的症状。
6、如果有以上任何一种情况发生，说明摔伤程度严重，医院救治。
文字图片│王芬
排版编辑│刘苗苗
审核│刘洁
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