幼儿常见伤害的初步处理

幼儿园安全工作非常重要，是开展幼儿教育教学工作的保障和基础，更是幼儿健康成长的根本。幼儿的健康成长离不开幼儿园的安全教育，是幼儿园持续发展的主要推力。因此，幼儿园必须把保护幼儿的安全工作时刻放在首位，教师必须具备幼儿预防意外伤害的常识，和基本的急救措施，保证幼儿健康快乐地成长。

为了提高教师对幼儿意外伤害的预防与急救知识，预防和减少各类事故的发生，12月27日下午，我园保健医李明明老师为教师进行了一次关于"幼儿园常见伤害的初步处理"的健康知识培训。

本次培训李老师通过案例分析、ppt讲解等形式从以下八个方面，为老师们进行培训。

一、软组织损伤

01跌伤、擦伤

处理方法：应先观察幼儿伤口的深浅，如果伤口浅，将伤口的泥沙清理干净即可；如果伤口较深，用自来水或生理盐水清洁伤口，并用碘伏消毒，若伤势较重，医院治疗。

02裂伤

处理方法：救治裂伤儿童需及时止血，步骤为盖、压、包。创口浅表、边缘整齐、出血不多者，给予局部清洁后用创口贴或碟形胶布牵拉伤口，一般能自愈。若伤口较大（超过1厘米）较深，出血较多，一般需缝合，医院处理（在事发6小时内），在转院前应用消毒纱布局部包扎压迫止血。

03刺伤

处理方法：将伤口用生理盐水进行冲洗，然后用消毒过的针或镊子顺着刺的方向将刺全部挑出，不留残余，淤血挤出，随后用酒精消毒。如果刺扎在指甲里或难以拔出，医院就诊。

04头部血肿

处理方法：看孩子意识是否正常，哭闹、说话等是否正常，在安抚下小孩子是否能够平静，观察孩子体温是否有升高。早期可用冷敷或绷带包扎减少出血，48小时后酌情热敷，大多可吸收。医院治疗。

二、骨折、骨裂

骨折的判断：

严重的骨折，可出现面部苍白，脉搏细速，烦躁不安，局部有疼痛和压痛、肿胀、瘀斑、畸形等症状。

处理方法：救治骨折儿童首先要在搬运前固定患肢。固定范围应包括骨折上、下两个关节；固定过程中应尽量减少肢体的活动；开放性骨折若骨折端突出伤口外，不能纳入伤口内，在固定之前先用无菌纱布覆盖开放伤口。如现场没有医用固定工具，紧急情况下可就地取材，使用木夹板、硬纸板、雨伞、书本杂志、布条、头巾等作为固定工具。搬动时避免引起进一步损伤，及时送往医疗机构治疗。

三、异物

01鼻腔异物

处理方法：对较大的合作儿童，可用手按住没有异物的鼻孔，嘱其作擤鼻动作，或用棉花刺激鼻腔，使其打喷嚏将异物喷出。经医院。对较小医院处理。

02眼异物

处理方法：立即翻开眼睑，滴眼药水将异物冲出；或用冷开水冲洗；或用消毒棉球沾上生理盐水将异物拭走。切勿用手擦揉，以免将角膜擦伤引起感染。医院治疗。

03外耳道异物

处理方法：合作的儿童可头歪向异物侧，单脚跳，让异物自行脱落。也可用小镊子取出。取异物时一定要将儿童头部固定，以免乱动损伤鼓膜。对动物性异物（如异物是小虫子）可用手电诱其自动爬出。若取出困难，应医院由专科医生取出。

04气管异物

发生气管异物可用海姆立克急救法，医院进一步检查治疗。

四、关节脱位

处理方法：脱位后除局部疼痛、肿胀、关节丧失功能外，脱位局部有典型的关节变形，外观与健侧不对称。小儿最常见的是桡骨头半脱位。确定脱位后，需立即将脱位肢体进医院。

五、鼻出血

处理方法：

（1）取消毒棉球擦净血液，用手指直接压住出血一侧的鼻翼或捏住两侧鼻翼5~10分钟，同时用冷湿毛巾敷在鼻根部、头部，数分钟后多数可止血。

（2）如经常反复鼻出血或经处理出血不止时，医院检查，进一步查明出血原因并做相应处理。

六、烧烫伤

处理方法：首先，清除造成烧烫伤的原因，用大量流动冷水冲洗烧烫伤的部位20分钟以上。其次脱去患部衣服，如衣服与皮肤粘在一起，切勿撕拉。

（1）对于伤面较小浅烫伤，可涂“万花油”或“獾油”等。

（2）对烧烫伤后局部出现的小水疱，应加以保护，不应将其挑破，以免感染。对较大的水疱，在消毒的条件下，从水泡的底部挑破，让其中的渗出液流出，保留水疱的表皮。一周左右水疱会结痂、干燥而自愈。

（3）伤面较大时，应用清洁被单包裹，保护创面，避免（伤面）再次感染，医院。

七、昆虫咬伤

处理方法：一般昆虫咬伤，局部可涂清凉油、氨水或炉甘石洗剂等止痒药物，也可冷敷止痛。蜜蜂蜇伤后应先拔除蜂刺，然后涂上3%氨水或肥皂水。如局部组织红肿明显，疼痛剧烈，或者受伤儿全身情况不佳，医院治疗。

八、电击伤

处理方法：

（1）应采用最迅速、最有效的方法使儿童脱离电源，并检查儿童的呼吸、心跳。对呼吸心跳停止者立即进行口对口人工呼吸及胸外心脏按压，医院进行抢救。

（2）灼伤部位的处理同烧烫伤。

备注：以上处理方法，摘自《北京市托幼机构卫生保健工作常规》

通过此次培训，使老师们充分意识到除做好日常的安全预防工作外，还需及时科学的掌握处理孩子常见伤害的具体方法，有效提高全园教师对常见伤害的处理能力，为促进幼儿健康快乐成长提供了强有力的保障。

素材提供：赵淼老师

图文编辑：赵淼老师王璐老师

日期:年12月28日

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